關(guān)注農(nóng)村婦女健康致力構(gòu)建和諧社會

楊蘊

【摘要】婦女的健康問題是一項系統(tǒng)的社會工程，婦女健康狀況關(guān)系著下一代的茁壯成長和全面發(fā)展，關(guān)系著每一個家庭的幸福和諧，關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。關(guān)注農(nóng)村婦女健康關(guān)系到和諧社會的構(gòu)建，文章以惠州市惠陽區(qū)農(nóng)村婦女婦科普查普治情況為例開展研究。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村 婦女 健康

一、基本情況

幾年來，惠州市惠陽區(qū)125個村（居）約1萬7干多人次農(nóng)村婦女參加了婦科的普查普治，年齡最大的83歲，最小的21歲。三年來，開展這項活動投入數(shù)額之大、受惠人員之廣、檢查項目之全、社會反響之好是婦聯(lián)發(fā)動此類活動最具說服力的活動。

從檢查數(shù)據(jù)看，三年來被檢對象中，患婦科疾病約占41%，患乳腺疾病約占27A%，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢;三年來，共排查31例疑似腫瘤病例，宮頸涂片異常約509人，同時確診4例宮頸癌，兩例惡性腫瘤，并馬上實施了相關(guān)手術(shù)，兩患者此前均未察覺。從調(diào)查情況看，農(nóng)村婦女婦科常見病可謂形勢嚴峻，必須引起高度重視。

二、農(nóng)村婦女健康主要問題及原因分析

（一）性別偏見導(dǎo)致農(nóng)村婦女自我弱化，保障自身健康意識不強

由于沉淀數(shù)干年的男尊女卑封建思想還沒徹底根除，尤其在農(nóng)村。從開展普查普治工作中可看到，許多農(nóng)村婦女表示只要還能勞動和維持日常生活，她們往往不認為自己“有病”或需要就醫(yī)，尤其是在自掏腰包支付醫(yī)療費用時，采取“小病扛，大病拖”的態(tài)度。在我們開展扶貧助困工作中，很多家庭婦女就是由于前期的“扛”和“拖”，延誤救治最佳時期，當危機爆發(fā)，病患本身及其家庭往往不堪一擊。

（二）性別差異讓農(nóng)村婦女承擔更多生殖健康風險

據(jù)計生部門統(tǒng)計，現(xiàn)代各種避孕方法近一半是采取宮內(nèi)節(jié)育器和女性結(jié)扎兩種，而男性避孕方法的宣傳推廣及使用率還相對較低。從普查普治中了解到，農(nóng)村婦女生殖道感染和性傳播疾病的患病率居高不下，大多婦女表示均有過多次人流、帶環(huán)不適、術(shù)后感染等經(jīng)歷，有些婦科頑疾就是由于男方的不配合而產(chǎn)生。同時，城市化進程產(chǎn)生的負面影響特別是農(nóng)藥的危害、水源的污染對從事農(nóng)村婦女健康構(gòu)成直接或間接的威脅。

（三）農(nóng)村初級保健服務(wù)質(zhì)量不高

雖然現(xiàn)在各地農(nóng)村逐漸建立起縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，但在目前情況看，作為初級保健網(wǎng)的“網(wǎng)底”——村級保健在開展其大眾健康干預(yù)工作，發(fā)揮其預(yù)防性健康服務(wù)與健康教育方面仍顯得底氣不足，缺乏專業(yè)女性保健人員，諸如免疫接種、產(chǎn)前檢查、“四期”保健等集預(yù)防、醫(yī)療、保健一體的功能未能提供，這些都成為婦女就地尋求醫(yī)療保健服務(wù)的瓶頸。

三、建議與對策

（一）政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，建立有效的農(nóng)村婦女婦科常見病普查制度

1.政府主導(dǎo)，建立健全農(nóng)村婦女婦科常見病普查領(lǐng)導(dǎo)機制和工作機制。近年來，政府著力構(gòu)建惠及所有農(nóng)村居民的新型合作醫(yī)療體系和社會保障網(wǎng)絡(luò)，就為農(nóng)村婦女獲得平等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)邁出可喜一步。

2.建立婦女常見病數(shù)據(jù)庫，納入公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域。建立婦女常見病數(shù)據(jù)庫，對危害農(nóng)村婦女健康最為嚴重的疾病納入公共衛(wèi)生管理領(lǐng)域，進行防治和監(jiān)測，并以政策規(guī)定固定下來。

3.依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，解決農(nóng)村貧困婦女婦科疾病普查普治問題。建議依托農(nóng)村基本公共服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，促進農(nóng)村婦女開展婦女病查治，積極解決農(nóng)村貧困婦女婦科疾病的治療問題。

（二）重整資源，優(yōu)勢互補，構(gòu)筑優(yōu)質(zhì)的農(nóng)村初級保健系統(tǒng)

婦科疾病普查普治只是初級保健系統(tǒng)中的其中一環(huán)。我們在開展普查普治工作中，可以看到，仍有不少農(nóng)村婦女，甚至村干部認為女性保健就是搞好計劃生育，普查普治與查環(huán)查孕等同的片面認識。所以，衛(wèi)生保健部門要強化措施，明確分工，各司其職。各負其責，抓好落實。各級衛(wèi)生保健部門應(yīng)把農(nóng)村婦女婦科常見病檢查列入重要議事日程，指定具有二極以上資質(zhì)的婦幼保健院或綜合醫(yī)院，制定規(guī)劃，每兩年對農(nóng)村婦女進行一次婦科常見病檢查，建立農(nóng)村婦女健康檔案，并形成分析報告，提供必要的治療，“查”與“治”結(jié)合起來，做到“早查、早治;查得出，治得好”，使普查結(jié)果盡快轉(zhuǎn)化為防治對策，使婦女婦科常見病、多發(fā)病得到及時治療，降低婦女患病率、宮頸癌發(fā)病率和乳腺癌發(fā)病率。

（三）加大宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，形成關(guān)愛婦女健康的良好氛圍

1.婦聯(lián)、計生、衛(wèi)生等部門要聯(lián)合加強對女性生理、心理和性理方面的宣傳，逐步樹立一種新型的婚育觀念和相對開放的性觀念。

2.充分利用輿論、媒體等多渠道進行宣傳，使婦女進一步提高對自身狀況的認知度，掌握婦科疾病的特點、癥狀、危害和預(yù)防等方面的知識，做到平常預(yù)防、患了不慌、及時診療。

3.利用農(nóng)村婦女學校等活動陣子在農(nóng)村開辦婦科疾病防止課堂，保健院、計生服務(wù)站可以開設(shè)婦科疾病咨詢熱線，讓患病而又害羞的婦女姐妹能夠多渠道和了解婦科疾病防治知識，普及宣傳新的健康理念、健康知識。

（四）改善農(nóng)村婦女健康狀況必須輔以村居和家庭的共同參與

在廣大農(nóng)村，鑒于家中有關(guān)健康、教育、花銷、投資等決策權(quán)都在男方，女方權(quán)利得不到保障是不爭的事實。因此，須大力宣傳男女平等，消除歧視，多開展一些以村居、以家庭為基礎(chǔ)的健康促進活動，改善村居的環(huán)境，增加村民的健康意識，提高男性參與。從長遠看，農(nóng)村婦女可持續(xù)的健康改善還有賴于國家政策對農(nóng)村婦女群體的傾斜，更有賴于全社會共同摒棄及糾正女童和婦女在教育、就業(yè)、社會保障、社會參與等方面的不公平待遇，以便使她們有意識、有能力、有氛圍去控制影響其健康的各種決定因素。

全面開展婦女病普查普治是滿足育齡人群對生殖健康需求的一種重要措施，它有利于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療婦女病，對降低婦科病，尤其是惡性腫瘤等重大疾病的發(fā)病率有著非常重要的意義。農(nóng)村婦女健康問題在短時期未必能實現(xiàn)根本的改變，重要的是我們必須得正視問題，改變頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的單一推進模式，要把滿足婦女日常短期需求和實現(xiàn)長期目標結(jié)合起來進行整體干預(yù)，這是一項社會工作，需要政府的支持、各部門的配合、全社會的參與，只有這樣，才能使黨和政府對婦女尤其是我們農(nóng)村最基層的婦女群眾的關(guān)懷得到充分體現(xiàn)。