團(tuán)隊(duì)合作模式在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理中的實(shí)踐分析

李曉蕾

【摘要】近年來，隨著我國城市的發(fā)展以及國民總數(shù)的增加，尤其是我國自進(jìn)入到老齡化社會(huì)之后醫(yī)院得到了快速發(fā)展。當(dāng)今我國國內(nèi)大醫(yī)院在進(jìn)行發(fā)展過程當(dāng)中逐漸朝著醫(yī)院兩地經(jīng)營的模式進(jìn)步，然而在不同院區(qū)之間經(jīng)常會(huì)因?yàn)樵O(shè)置的因素造成病種側(cè)重不同，醫(yī)院當(dāng)今需要進(jìn)行跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)的病人總基數(shù)已經(jīng)不斷增大，因此，僅僅依靠120急救車已經(jīng)999已經(jīng)無法滿足醫(yī)院發(fā)展以及病人病情的實(shí)際需求。國外相關(guān)研究學(xué)者在進(jìn)行實(shí)際研究當(dāng)中已經(jīng)指出，當(dāng)街存在的醫(yī)療不良事件當(dāng)中有超過70%的事件與病人轉(zhuǎn)院存在一定關(guān)聯(lián)，病人在進(jìn)行實(shí)際轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中存在著諸多危害性因素。因此，如何在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)中確保安全已經(jīng)成為相關(guān)工作人員研究的重點(diǎn)。基于此，本文對(duì)在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理中應(yīng)用團(tuán)隊(duì)合作模式進(jìn)行綜述。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)隊(duì)合作模式;病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn);安全管理

【中圖分類號(hào)】R363.2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-147-01

當(dāng)今，國內(nèi)已經(jīng)存在的了多家醫(yī)院分區(qū)經(jīng)營的現(xiàn)象，因此患者在接受治療時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)跨院檢查以及跨院治療等問題。香港醫(yī)院管理專家曾指出：對(duì)于病人來說，任何的臨床活動(dòng)，即使是十分簡單的或者是看似微不足道的臨床互動(dòng)都具有著一定的風(fēng)險(xiǎn)。故而，如何安全的對(duì)病人進(jìn)行跨區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)已經(jīng)成為多院區(qū)經(jīng)營的醫(yī)院在進(jìn)行管理中的需要研究的重點(diǎn)[1]。因此，如何在ISO9001標(biāo)準(zhǔn)下制定一套安全、完整、高效而系統(tǒng)的病人跨區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)體系成為醫(yī)院需解決的重點(diǎn)問題。

1 制定科學(xué)的管理制度

成立專門的病人跨院管理工作團(tuán)隊(duì)，梳理在病人轉(zhuǎn)院過程當(dāng)中可能存在的問題，針對(duì)當(dāng)下實(shí)際情況制定了具有特色的病人跨院轉(zhuǎn)運(yùn)工作管理制度。同時(shí)在制度當(dāng)中更是明確闡述了病人跨院轉(zhuǎn)運(yùn)的工作規(guī)則：充分尊重病人的生命安全，有效降低病人醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。明確病人在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中所需要承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任，根據(jù)病人實(shí)際病情來進(jìn)行車輛選擇，病人轉(zhuǎn)院之前對(duì)可預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)向家屬和患者闡明。不僅如此，還應(yīng)規(guī)定在病人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中，尤其是病情危重患者應(yīng)進(jìn)行全程轉(zhuǎn)院陪護(hù)，提前將病人轉(zhuǎn)院情況上報(bào)，必要時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)科室，保證危重患者安全快速轉(zhuǎn)運(yùn)。

2 設(shè)計(jì)合理的轉(zhuǎn)運(yùn)流程

合理的轉(zhuǎn)運(yùn)流程能夠有效提升醫(yī)護(hù)人員以及病人對(duì)于整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)工作的滿意度。相關(guān)工作人員在進(jìn)行病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程設(shè)計(jì)過程中應(yīng)當(dāng)包括病人轉(zhuǎn)運(yùn)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、不同病人的病情處理方案、醫(yī)護(hù)人員的不同分工以及轉(zhuǎn)運(yùn)工具的選擇、信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)以及搶救設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備等。如若住院病人需要進(jìn)行跨區(qū)檢查和治療時(shí)，待病人主治醫(yī)師開出申請單以后、上級(jí)主任認(rèn)真評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)中的必要性之后才能進(jìn)行。對(duì)于病情允許的患者來說，相關(guān)工作人員需要根據(jù)患者的病情輕重程度來合理選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具[4]。

3 規(guī)范過程管理

當(dāng)下我國病人在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)中管理缺少一定的規(guī)范性。但是整個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過程對(duì)于患者來說至關(guān)重要，如若一旦發(fā)生問題那么就有可能會(huì)危及到患者的生命安全。針對(duì)這這一個(gè)重要工作緩解，醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)從ISO9001標(biāo)準(zhǔn)和要求的角度出發(fā)，對(duì)于轉(zhuǎn)運(yùn)中陪同工作人員的資質(zhì)以及轉(zhuǎn)運(yùn)工具的選擇以及搶救設(shè)備和藥物等都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格要求，同時(shí)不斷提升醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)工作的規(guī)范化和制度化[5]。在整住轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者的病情以及生命體征，同時(shí)切實(shí)做好各項(xiàng)記錄。做好維護(hù)和管理。

4 制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下轉(zhuǎn)運(yùn)的病人具有病種復(fù)雜、轉(zhuǎn)運(yùn)距離遠(yuǎn)、病情嚴(yán)重以及城市路況復(fù)雜等特點(diǎn)，在進(jìn)行實(shí)際病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生意外。針對(duì)這一問題，管理工作隊(duì)伍需要制定詳細(xì)的轉(zhuǎn)運(yùn)途中病人意外、車輛路況發(fā)生意外等相關(guān)的緊急預(yù)案[6]。同時(shí)，在整個(gè)預(yù)案猴子那個(gè)還需要詳細(xì)規(guī)定意外事件發(fā)生后的工作處理流程以及救援工作體系，從而便于醫(yī)院快速做出響應(yīng)。

討論

在現(xiàn)代21世紀(jì)中，病人的安全是臨床醫(yī)學(xué)中十分重視的話題。尤其是近年來我國各大中小型醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，使得越來越多的醫(yī)院選擇跨區(qū)運(yùn)營。然而，在進(jìn)行跨區(qū)運(yùn)營過程中，尤其是對(duì)病人進(jìn)行跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)對(duì)于患者的安全管理至關(guān)重要。如若沒有對(duì)其進(jìn)行妥善處理，那么就會(huì)極有可能造成患者病情加重，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，這不但深刻影響著當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)院造成一定的安全損失，甚至還會(huì)引發(fā)法律糾紛。由此可見，強(qiáng)化跨院區(qū)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理具有高度的必要性。

綜上所述，在不斷完善病人跨區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理工作中采用團(tuán)隊(duì)管理模式能夠有效提升整個(gè)管理工作的科學(xué)性和規(guī)范性，同時(shí)對(duì)于提升整體醫(yī)療質(zhì)量來說有著重要意義，更對(duì)于減少醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛有著明顯的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 袁榮，萬意.SHEL模式對(duì)急診危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)管理中規(guī)范行為及不良事件的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（19）：122-124.

[5] 董穎越，段麗麗.團(tuán)隊(duì)合作模式在病人跨院區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理中的實(shí)踐與效果[J].護(hù)理研究，2015，29（33）：4224-4225.

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