護理干預對預防宮頸癌患者手術后尿路感染的效果探究

李菲 李紅梅 拓晶晶

【摘要】目的：針對護理干預在預防宮頸癌患者手術后尿路感染中的應用效果做出分析，從而確定護理干預實際的推廣價值，最后為優質護理服務體系的構建創造有利的條件。方法：從2018年5月-2019年5月入我院接受宮頸癌手術治療的患者中隨機抽選100例作為觀察對象，將他們分成對照組和研究組，每組各有50例。對照組給予常規護理（簡單概括為：常規檢查過程中主動詢問患者的病史資料，整理好相關信息以及護理記錄。與患者家屬說明情況，目的是優質的完成護理任務等），研究組應用護理干預（簡單概括為：心理干預、術后管理、功能鍛煉等，選擇針對性的護理措施，盡可能滿足不同患者的合理訴求。預防相關并發癥的實際作用，學習專業知識，避免護理差錯等）。另外對比兩組患者的護理效果、護理滿意度、尿路感染發生率等。結果：研究組的護理效果明顯優于對照組患者，由此可見，護理干預方式比常規護理管理更具推廣的價值;研究組護理工作十分滿意42例，基本滿意5例，不滿意3例，總滿意度高達（93.81%），而對照組護理工作十分滿意13例，基本滿意22例，不滿意15例，總滿意度僅有（69.92%），由此可見，護理干預工作贏得了患者們的高度認可;研究組患者尿路感染發生率普通低于對照組患者，由此可見，將更多精力放在護理干預工作模式的構建上從而增強臨床治療效果是非常必要的。結論：護理干預充分體現了“以患者為中心”的服務理念。在宮頸癌患者手術治療后應用護理干預，能夠起到預防尿路感染的重要作用。廣大醫務人員需要分析實際問題，找到解決辦法，主動進行護理干預內容的補充、護理管理措施的應用，讓醫患關系更加和諧，最終促進現代醫療衛生事業得以可持續發展。

【關鍵詞】護理干預;宮頸癌患者;尿路感染;預防效果;分析;探究

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-166-01

引言

一般情況下，我們提倡手術治療宮頸癌，來提高患者的生存質量，使她們更好的享受生活。但是，術后患者極易出現并發癥尿路感染，采用有效預防以及干預措施，為患者術后康復提供最有力的支持，是醫務人員們必須完成的一項艱巨任務。護理干預方式的實際推廣，目的在于滿足患者的合理訴求，同時降低尿路感染的發生率，下面，我們具體研究了這種護理理念的滲透情況，總結報告如下：

一、資料和方法

（一）基本資料。

在我院接受宮頸癌手術治療的患者中隨機抽選100例，分成對照組、研究組后，給予他們優質的護理服務。其中，對照組患者50例，年齡在32歲-50歲之間，平均年齡為（39.14±3.26）歲;研究組患者50例，年齡在36歲-58歲之間，平均年齡為（42.09±4.40）歲。（1）納入標準：符合“宮頸癌”診斷標準且自愿參與手術治療的患者[1]。兩組患者除年齡、病情不同外，其他方面的臨床資料暫無統計學意義（p>0.05）。（2）排除標準：排除傳染性疾病者、藥物過敏者、其他婦科疾病者，排除哺乳期婦女以及家屬不配合的患者[2]。本次實驗結果具有一定的可比性。

（二）研究方法。

（1）向對照組患者給予常規護理，包括：常規檢查，監測患者生命體征的變化，指導用藥和病房巡查，結合患者的病史資料，與家屬具體的說明手術情況、常見并發癥、護理要點等[3]。

（2）向研究組患者給予護理干預，主要是在常規護理基礎上添加以下內容：

1.心理方面的護理干預：主動和患者進行溝通與交流，選擇合適機會采取心理疏導措施，努力去除患者們焦慮、緊張、不安、恐懼等不良情緒。耐心的、細致的解答患者提出的各種質疑，使護患之間搭起信任的橋梁，積極配合護理工作的有序推進。還可以在科室活動中加強心理護理，病人與病人之間相互鼓勵，家屬和醫生之間沒有矛盾，更多的宣傳健康知識，患者主要的心理問題得到解決。另外，不妨向患者介紹成功案例，進一步提高她們的治愈信心，指導患者注意個人衛生，保持樂觀的心態才能夠更快恢復健康[4]。

2.拔除尿管的時間：尿管留置的時間越長，患者尿路感染的幾率越大[5]。宮頸癌根治術手術范圍較大，術中可因牽拉、推壓膀胱或輸尿管影響術后排尿功能，在分離粘連時也可能損傷膀胱和輸尿管。故術后排尿功能恢復很慢，一般于術后10-14拔出尿管。

3.術后康復方面的護理管理：應該指導患者如何預防尿路感染，做到自我管理，從而提高患者的生活質量，與家屬們進行護理注意事項的詳細說明，囑咐家屬關心患者，預防其他并發癥的出現[6]。護理總結會上，要對主要的護理問題、隱藏著的護理風險進行具體分析，護理人員相互之間分享操作經驗，更利于優質護理模式的構建。

4.膀胱功能鍛煉：指導患者術前預先鍛煉，讓她們分別在坐位、臥位和站位下進行收縮、放松尿道、陰道及肛門括約肌的鍛煉，保證每天3次，每次5分鐘左右[7];一般情況下，患者術后7天可以參與腹肌收縮鍛煉，取仰臥位，做深而慢的腹式深呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部凹陷;盆底肌訓練（縮肛夾緊運動），縮肛—收縮盆底肌肉—放松—收腹抬高臀部和背部—慢慢放下臀背部，保證每天3次，每次10-20分鐘左右，恢復尿道排尿肌的功能;在患者下床活動時，護理人員要囑患者注意尿袋不可高過臍部，以防發生尿液倒流的情況，引起尿路感染;每日保證患者有充足的飲水量，每日尿量達到2000-2500毫升，注意會陰部清潔，以防尿路感染[8]。

（三）觀察指標。觀察兩組患者的恢復情況，比較護理效果、護理滿意度以及尿路感染的發生率。

（四）統計方法。使用專業統計軟件SPSS 21.0進行數據的分析，計量資料以χ2檢驗，通過p<0.05表示組間結果的差異性有統計學意義[9]。

二、結果

（一）兩組患者護理效果的對比情況，可見下表：

（二）兩組患者護理滿意度的統計結果，可見下表：

（三）兩組患者術后尿路感染的發生率，可見下表：

三、討論

護理干預具有很高的廣泛推廣價值，護理人員付出更多努力，進行以護理干預為核心的優質護理模式的構建，起到了預防宮頸癌患者術后尿路感染的重要作用[10]。研究組護理質量明顯優于對照組患者，證明護理干預代替常規護理后，患者康復方面有了更大的支持。研究組護理滿意度高達（93.81%），對照組護理滿意度僅為（69.92%），護理工作體現出了實際價值，對于和諧醫患關系的形成來說是非常有利的。

參考文獻：

[1] 張家瑞.分析護理干預在宮頸癌患者術后康復中的應用情況[J].實用臨床醫藥雜志，2019（03）115-116.

[2] 李巖.宮頸癌患者術后預防尿路感染的護理干預研究[J].中華醫院感染學雜志，2018（21）79-80.

[3] 孫麗萍.護理干預對宮頸癌根治術后患者尿潴留的影響[J].昆明醫科大學學報，2018（15）50-51.

[4] 曾雪莉.護理干預在宮頸癌患者術后預防尿路感染的護理效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017（20）44-45.

[5] 李貞彩.宮頸癌患者術后預防尿路感染的護理干預研究[J].中華醫院感染學雜志，2017（16）111-112.

[6] 楊愛鳳，杜娟.宮頸癌患者術后尿路感染的相關因素分析及膀胱功能訓練對尿潴留預防效果探究[J].中華醫院感染學雜志，2017（03）89-89.

[7] 何清萍，鄧婧.影響宮頸癌患者根治術后尿路感染的危險因素分析[J].解放軍預防醫學雜志，2019（23）100-102.

[8] 張麗娜.預防性護理對神經外科手術患者尿路感染的預防效果分析[J].中國醫藥指南，2018（39）21-22.

[9] 沈霞.護理干預對宮頸癌手術后患者自尊、情緒情感影響的臨床觀察[J].中國現代醫生，2017（24）109-110.

[10] 陳艷.護理干預對宮頸癌手術患者的康復效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2017（40）77-77.