“大思政”視域下醫(yī)學(xué)生人文精神培育研究

石晨

摘? 要：“大思政”教學(xué)理念對(duì)教育資源的整體配置，為醫(yī)學(xué)生人文精神培育提供了新的教學(xué)理路。全面審視當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育存在的問題，進(jìn)一步從教學(xué)理念、內(nèi)容、方法、環(huán)境等方面，探索在“大思政”教育背景下，提升醫(yī)學(xué)生人文精神培育的有效路徑。

關(guān)鍵詞：大思政;醫(yī)學(xué)生;人文精神;培育

中圖分類號(hào)：G641? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2020）08-0168-03

Abstract： The teaching philosophy of "general ideological and political education" provides a new teaching approach for the overall allocation of educational resources and the cultivation of humanistic spirit of medical students. The paper comprehensively reviews the current problems in medical humanities education， and further explores an effective way to promote the cultivation of medical students' humanistic spirit from the aspects of teaching philosophy， content， method， environment， etc. under the educational background of "general ideological and political education".

Keywords： general ideological and political education; medical students; human spirit; cultivation

醫(yī)學(xué)生人文精神培育是醫(yī)學(xué)院校素質(zhì)教育的重點(diǎn)，正如孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》篇所倡導(dǎo)的，“大醫(yī)”需具備“精”與“誠(chéng)”兩方面的修養(yǎng)，只有醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的醫(yī)生才能被稱為真正的“大醫(yī)”。縱覽古今中外的名醫(yī)，無一不是醫(yī)術(shù)和仁心的完美統(tǒng)一。高校思想政治教育承擔(dān)著塑造學(xué)生價(jià)值觀的重任，其教學(xué)目標(biāo)與醫(yī)學(xué)生人文教育目標(biāo)相契合，“以人為本”既是思想政治教育的立足點(diǎn)，也是人文精神培育的核心，如何將思想政治教育與人文精神培育進(jìn)行有效地結(jié)合，將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成既有為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗終身的理想信仰，又有救死扶傷、懸壺濟(jì)世的仁者情懷，需要全面審視當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文精神培育出現(xiàn)的問題，進(jìn)一步從教學(xué)理念、內(nèi)容、方法等方面探索在“大思政”教育背景下，提升醫(yī)學(xué)生人文精神的有效路徑。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文精神培育面臨的新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)

（一）互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展不斷沖擊著醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀

以仁者情懷為價(jià)值導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人文精神，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代面臨著極大機(jī)遇和挑戰(zhàn)。一方面，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，消費(fèi)主義、利益至上盛行，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部收紅包、回扣等問題屢禁不止，醫(yī)患關(guān)系仍然緊張。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息混雜，多元文化的發(fā)展和價(jià)值觀念的碰撞，對(duì)醫(yī)學(xué)生在道德認(rèn)知、實(shí)踐、評(píng)價(jià)等方面都帶來了巨大沖擊;另一方面，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展也極大地加速了信息傳播速度，很多充滿大愛精神的白衣天使，舍己為人的革命軍人，默默奉獻(xiàn)的平凡人物，這些凡人善舉在互聯(lián)網(wǎng)的推動(dòng)下快速傳播，日漸燎原，他們高尚的品格、感人的事跡都是當(dāng)代青年學(xué)習(xí)的榜樣。可見，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的建構(gòu)就是一柄雙刃劍，如何善用網(wǎng)絡(luò)是當(dāng)前亟需解決的問題。

（二）“重醫(yī)輕文”的思想傾向在醫(yī)學(xué)院校仍普遍存在

一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還應(yīng)具備深厚的醫(yī)學(xué)人文精神。“醫(yī)乃仁術(shù)”是我國(guó)古代對(duì)醫(yī)學(xué)的定義，從神農(nóng)嘗百草，李時(shí)珍“千里就醫(yī)于門”，張仲景“為蒼生祛病延年”等等，一代代名醫(yī)大家用生命踐行著濟(jì)世救人的價(jià)值理念。“譽(yù)滿杏林”、“妙手仁心”是人們對(duì)具有高尚醫(yī)德醫(yī)生的贊美，醫(yī)學(xué)也被看作是最具人文精神的學(xué)科。在西方，治療、幫助、關(guān)愛病人同樣被看作是醫(yī)生應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則，如希波克拉底誓詞中“為病家謀利益”所展現(xiàn)的大愛精神，南丁格爾用愛心、耐心點(diǎn)燃的生命之光，白求恩用生命詮釋的人道主義等等。不論是東方還是西方，對(duì)生命的關(guān)愛和尊重是醫(yī)學(xué)人文精神的本質(zhì)。盡管醫(yī)學(xué)生人文精神的培育非常重要，但在實(shí)踐中，很多醫(yī)學(xué)院校仍然存在“重醫(yī)輕文”現(xiàn)象。只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的教育，忽視人文精神素質(zhì)的提升，這一認(rèn)識(shí)誤區(qū)直接導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置存在布局失衡、內(nèi)容單一、師資力量薄弱、人文氛圍不濃等問題。

二、“大思政”教育理念對(duì)醫(yī)學(xué)生人文精神培育的重大意義

思想政治教育和醫(yī)學(xué)人文精神培育，雖然二者的教育側(cè)重點(diǎn)各有不同，但它們?cè)谀繕?biāo)、內(nèi)容、過程、功能四個(gè)方面具有同一性[1]。“大思政”教育理念的提出，無疑為醫(yī)學(xué)生人文精神的培育注入了新的活力。

（一）思想政治理論課為醫(yī)學(xué)人文教育提供了大量素材

思想政治理論課作為高校必修課，涵蓋了思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、馬克思主義基本原理、中國(guó)近代史綱要、毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、形勢(shì)與政策五門必修課程。這五門課程雖然講授內(nèi)容各有不同，但其涵蓋了中國(guó)近現(xiàn)代以來經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化等方面的發(fā)展，講授內(nèi)容時(shí)間跨度大，覆蓋范圍廣。隨著高校思政課教學(xué)改革的推進(jìn)，思政課教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化，在課堂上都會(huì)選取最為生動(dòng)、最有感染力的案例、視頻等內(nèi)容進(jìn)行講授。

多年的教學(xué)，思政課積累了大量?jī)?yōu)秀的案例、視頻、音頻、圖片等資料，這些資料無疑為醫(yī)學(xué)人文教育提供了豐富的素材。如作為大學(xué)生第一門政治課的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)，在緒論及理想信念部分就可以圍繞“你為什么報(bào)考醫(yī)學(xué)院校？”“你將來想成為什么樣的醫(yī)生？”等問題與學(xué)生展開討論，在講授社會(huì)主義核心價(jià)值體系關(guān)于公民個(gè)人層面的誠(chéng)信、敬業(yè)等價(jià)值準(zhǔn)則時(shí)，可以就“如何才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者？”“古今中外的名醫(yī)大家具備哪些優(yōu)秀品質(zhì)？”等問題進(jìn)行研討;在講授原理課和綱要課的時(shí)候，馬克思、恩格斯以及近代以來為中國(guó)革命事業(yè)獻(xiàn)出寶貴生命的仁人志士，他們心懷天下的大愛精神，不計(jì)較個(gè)人得失的奉獻(xiàn)精神，都是青年學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣;概論課教學(xué)中在講授中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)時(shí)，可以對(duì)“健康中國(guó)戰(zhàn)略”進(jìn)行詳細(xì)講授，圍繞“新時(shí)代需要什么樣的醫(yī)務(wù)工作者？”“實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生應(yīng)該怎么做？”等問題與學(xué)生進(jìn)行研討。總之，思想政治課既有大量貼近學(xué)生實(shí)際生活，又可以將醫(yī)學(xué)人文精神蘊(yùn)含其中的資料，在講授中，只要教師稍加引導(dǎo)，就可以達(dá)到潛移默化、潤(rùn)物細(xì)無聲的教學(xué)效果。

（二）“大思政”教學(xué)理念為醫(yī)學(xué)生人文精神培育拓展了新思路

“大思政”教育理念是國(guó)家針對(duì)高校思想政治教育存在資源配置不合理、條塊分割嚴(yán)重等問題提出的新型思想政治教育理念，其本質(zhì)是為了有效提升思想政治教育的教學(xué)效果。與傳統(tǒng)思政教育方法相比，“大思政”教育觀更為開放、動(dòng)態(tài)和包容，它強(qiáng)調(diào)從整體上配置思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)全程育人，進(jìn)而“構(gòu)建具有時(shí)空延展性、全員參與性的開放式‘大思政教育模式體系”[2]。“大思政”教學(xué)理念突破了傳統(tǒng)思政課教學(xué)只局限于思政課教師課堂講授的方式，而是將思想政治教育工作貫穿于專業(yè)課教學(xué)、教務(wù)管理工作、學(xué)生工作、校園活動(dòng)、校園文化、社會(huì)實(shí)踐、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等方方面面。不僅如此，“大思政”教學(xué)理念還強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮思政課教師、專業(yè)課教師、輔導(dǎo)員、團(tuán)委、學(xué)生工作處等能夠與學(xué)生進(jìn)行直接對(duì)話的教師的作用，進(jìn)而形成相互聯(lián)系，共同作用的合力，融入學(xué)生成長(zhǎng)的全過程。

可見，著眼于全員、全過程、全方位育人的“大思政”教育理念，為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育提供了新的教學(xué)理路。一方面，醫(yī)學(xué)生人文精神的培育可以與思想政治教育實(shí)現(xiàn)資料、師資、渠道等方面資源的共享;另一方面，醫(yī)學(xué)生人文精神的培育不應(yīng)該只局限于醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)，應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)課、思想政治理論課、人文素質(zhì)課的作用;此外，還要不斷發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、校園文化建設(shè)等方面作用，通過社會(huì)實(shí)踐、社團(tuán)活動(dòng)、志愿者服務(wù)等方式，延伸、拓展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的時(shí)間和空間，將醫(yī)學(xué)人文精神的培育貫穿醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)全過程。總之，在推進(jìn)“大思政”教育理念的同時(shí)，也應(yīng)建構(gòu)起“大醫(yī)學(xué)人文精神”培育體系，實(shí)現(xiàn)二者的協(xié)同創(chuàng)新和發(fā)展。

三、“大思政”視域下醫(yī)學(xué)生人文精神培育的路徑探析

（一）構(gòu)建貫穿醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)全過程的醫(yī)學(xué)人文精神培育體系

面對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校“重醫(yī)輕文”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，首先應(yīng)確立起以人文精神培育為先導(dǎo)的全新育人理念[3]，將人文意識(shí)融入醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的全過程。擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和深厚的醫(yī)學(xué)人文精神，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求，也是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人文精神培育關(guān)系著醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任、仁者情懷、職業(yè)精神的塑造，這種伴隨其一生的價(jià)值理念和追求，應(yīng)在其求學(xué)階段就打下良好基礎(chǔ)。因此，醫(yī)學(xué)院校要明確醫(yī)學(xué)人文教育的地位，徹底扭轉(zhuǎn)只重視醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教育，忽視人文素質(zhì)培育的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和布局，同時(shí)，將人文精神培育與思想政治教育相結(jié)合，共同幫助學(xué)生扣好人生第一顆扣子。

（二）確立“大醫(yī)學(xué)人文精神培育”課程體系

醫(yī)學(xué)院校的課程大體可以劃分為自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程三類。與國(guó)外醫(yī)學(xué)院校相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社會(huì)科學(xué)課程占比相對(duì)較低，如何有效提升醫(yī)學(xué)人文課程的數(shù)量和質(zhì)量是亟需解決的現(xiàn)實(shí)問題。首先，優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)學(xué)生不同年級(jí)的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，精選醫(yī)學(xué)人文課程。如對(duì)于1-2年級(jí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論的在校醫(yī)學(xué)生，應(yīng)著重開拓人文視野，提升學(xué)習(xí)興趣，可以開設(shè)中外醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、美學(xué)概論等人文素質(zhì)必修課和選修課。對(duì)于3-5年級(jí)馬上要去醫(yī)院實(shí)習(xí)和即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)結(jié)合臨床教學(xué)與實(shí)踐，開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)科技論文寫作等課程。其次，整合課程資源，促進(jìn)思政課、專業(yè)課、自然科學(xué)課、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課的協(xié)同發(fā)展。將人文精神融入其他課程，加強(qiáng)課程之間的溝通、銜接，發(fā)揮全課程協(xié)同育人作用。再次，完善課程考核方式。醫(yī)學(xué)人文精神的培育貫穿醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)的全過程，所以對(duì)其考核也應(yīng)該多樣化，如醫(yī)學(xué)生平時(shí)素質(zhì)、臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)都應(yīng)納入考核范疇。總之，要結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際情況，圍繞立德樹人目標(biāo)，加快“大醫(yī)學(xué)人文精神培育”課程體系的構(gòu)建。

（三）打造一支人文知識(shí)儲(chǔ)備豐富的師資隊(duì)伍

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著力培養(yǎng)一支具有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、淵博人文學(xué)識(shí)、深厚人文情懷的跨學(xué)科、跨專業(yè)的醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍。高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人文教師是提升醫(yī)學(xué)生人文精神培育的關(guān)鍵和抓手，充分發(fā)揮人文教師教學(xué)育人、價(jià)值引導(dǎo)的作用，幫助醫(yī)學(xué)生在潛移默化中確立擔(dān)當(dāng)意識(shí)、仁者情懷，學(xué)會(huì)尊重生命、尊重患者。對(duì)于人文教師隊(duì)伍的建設(shè)，應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)課教師、思政課教師、醫(yī)學(xué)人文教師的協(xié)同作用。一是對(duì)于醫(yī)學(xué)人文課程教師，學(xué)校應(yīng)加大對(duì)其培養(yǎng)力度，針對(duì)其醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床知識(shí)匱乏的現(xiàn)狀，定期安排人文教師到醫(yī)院進(jìn)行參觀、調(diào)研，收集最為鮮活的事例，使課堂內(nèi)容變得生動(dòng);二是要充分發(fā)揮專業(yè)課、思政課教師的協(xié)同作用，通過舉辦醫(yī)學(xué)人文專題講座、培訓(xùn)、國(guó)內(nèi)外進(jìn)修等活動(dòng)，豐富專業(yè)課和思政課教師的醫(yī)學(xué)人文底蘊(yùn);三是調(diào)動(dòng)輔導(dǎo)員、政工干部、教務(wù)管理人員等參與醫(yī)學(xué)人文教育的積極性。

（四）強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐的功能和作用

社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是幫助醫(yī)學(xué)生了解醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)學(xué)人文感受性的最直接方式，“只有把醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文感受性培育起來，醫(yī)學(xué)生才會(huì)自主學(xué)習(xí)、接受醫(yī)學(xué)人文理論教育，并內(nèi)化為信仰，外顯為行為。”[4]通過社會(huì)實(shí)踐的磨練，醫(yī)學(xué)生不僅可以通過親身體驗(yàn)了解、熟悉病患，更可以反思、總結(jié)整個(gè)醫(yī)療過程，為醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)人文理念內(nèi)化為價(jià)值追求奠定基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)支持、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參加多樣的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并為社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的順利開展提供平臺(tái)和幫助。如在醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)時(shí)，引導(dǎo)其發(fā)現(xiàn)、整理、記錄身邊感人的故事;依托思政課的暑期社會(huì)實(shí)踐，到基層、社區(qū)、邊遠(yuǎn)農(nóng)村開展醫(yī)療情況調(diào)研、義診等活動(dòng);組織學(xué)生到附近福利院奉獻(xiàn)愛心的志愿者活動(dòng);借助護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等重大節(jié)日，開展醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳等便民活動(dòng)。

（五）建設(shè)具有濃厚人文情懷的校園文化和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提升具有極大促進(jìn)作用。醫(yī)學(xué)院校要營(yíng)造充滿關(guān)愛、奉獻(xiàn)、尊重等具有濃厚人文關(guān)懷的校園文化氛圍。如通過校園雕塑、建筑、標(biāo)語展現(xiàn)人文情懷，通過校園櫥窗、展板宣傳優(yōu)秀的醫(yī)療事跡。同時(shí)，還應(yīng)發(fā)揮學(xué)校、教師、社團(tuán)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，開展豐富多樣的校園人文活動(dòng)。如舉辦醫(yī)學(xué)人文講座、學(xué)術(shù)報(bào)告、觀影活動(dòng)、小劇場(chǎng)等，致力打造校園精品醫(yī)學(xué)人文文化活動(dòng)。此外，也不能忽視校園網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)。建設(shè)具有本校特色的醫(yī)學(xué)人文網(wǎng)站、論壇、微博、微信公眾號(hào)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展現(xiàn)最新的醫(yī)學(xué)人文活動(dòng)成果，推送優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人文故事，與學(xué)生在線交流答疑解惑。

醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育都致力于對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的塑造，二者匯聚成一條紅線貫穿于醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的全過程。推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育和思想政治教育的協(xié)同發(fā)展和創(chuàng)新，發(fā)揮二者的育人特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)資源的整合，為“健康中國(guó)”建設(shè)培養(yǎng)更多醫(yī)術(shù)和醫(yī)德兼具的醫(yī)學(xué)人才。

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