導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法的效果觀察

楊麗娥

【摘 要】目的：研究導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法的效果。方法：自我院2017年4月-2018年4月間收治的產婦中選取102例作為研究對象，采取隨機雙盲法將產婦分為參照組與干預組，每組各51例，其中參照組產婦接受導樂陪伴分娩，干預組產婦則接受導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法，就兩組產婦的分娩情況進行對比分析。結果：對兩組產婦的第一、二、三產程及總產程時間進行統計對比，發現干預組產婦除第三產程外的各項數據均優于參照組（P<0.05）;對兩組的新生兒窒息率、產后出血率及剖宮產率進行對比，發現干預組的各項數據均優于參照組（P<0.05）。結論：導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法能夠有效縮短產婦的產程，并且改善產婦的妊娠結局，避免產后出血的發生，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】導樂陪伴;分娩;拉瑪澤呼吸法

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

分娩作為人類正常的生理過程，卻往往伴隨著劇烈的疼痛，臨床上采取了多種方式來緩解產婦的疼痛，拉瑪澤呼吸法就是其中的一種，拉瑪澤呼吸法主要是根據巴普洛夫的條件反射原理創立，其能夠使產婦在分娩疼痛來襲時，集中注意力對自身的呼吸進行控制，從而轉移疼痛[1]。而導樂儀則能夠消除產婦心理上的焦慮與恐懼，從而有效減少產婦的焦慮與疼痛，使其能夠順利分娩[2]。本文就導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法的效果進行探討，以臨床產婦為例，進行了隨機對照研究，現將研究結果作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年4月-2018年4月間收治的產婦中選取102例作為研究對象，采取隨機雙盲法將產婦分為參照組與干預組，每組各51例，所有產婦及家屬均對本次研究知情且同意，且報經我院倫理委員會批準。參照組產婦中年齡最大的40歲，最小的20歲，平均年齡為（28.44±5.01）歲，其中初產婦32例，經產婦19例;干預組產婦中年齡最大的41歲，最小的19歲，平均年齡為（28.93±5.24）歲，其中經產婦30例，初產婦21例。為確保對比不存在特異性，已使用SPSS 21.0系統對兩組產婦的一般資料進行統計學處理，未發現P<0.05存在，故而組間對比的可行性較高。

1.2 方法

參照組產婦接受單一導樂陪伴分娩，干預組產婦則接受導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法，兩種方法分別如下：

1.2.1 拉瑪澤呼吸法 需要一名有經驗且專業知識豐富的助產士全程對產婦進行指導，在產程的不同階段給予產婦不同的呼吸指導，充分關注產婦的身心變化，指導其通過呼吸緩解疼痛，并且轉移產婦的注意力。產婦通過集中精神于呼吸為自身建立新的注意力重心，調整自身呼吸頻率，使其與宮縮頻率基本一致，同時調整呼吸的強度，使其與宮縮的強度基本一致，最終達到緩解疼痛，輕松分娩的目的。

1.2.2 導樂儀 宮口開至3cm時，將導樂儀的A、B組傳導分別粘貼在產婦的雙手橈神經虎口處及正中神經腕部橫紋向心4cm處，顏色相同的輸出應粘貼在同一只手，取產婦側臥位，再將C、D組傳導粘貼在T10-L1位置，之后調節參數并詢問產婦個人感受，直至宮口全開。

1.3 觀察指標 ①統計兩組產婦的第一、二、三及總產程時間;②對兩組的新生兒窒息率、產后出血率及剖宮產率進行統計與對比。

1.4 統計學處理

為保證結果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統對兩組患者的數據資料進行統計學檢驗，其中（n，%）表示計數資料，行卡方值檢驗，而（）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P<0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1 干預組與參照組產婦的產程時間對比

對兩組產婦的第一、二、三產程及總產程時間進行統計對比，發現干預組產婦除第三產程外的各項數據均優于參照組（P<0.05）

2.2 干預組與參照組產婦的分娩情況對比

對兩組的新生兒窒息率、產后出血率及剖宮產率進行對比，發現干預組的各項數據均優于參照組（P<0.05）

3 討論

分娩中的疼痛感來自于子宮肌肉的陣性收縮以及胎兒娩出時經由產道的壓迫反射引發的子宮收縮，如果產婦長時間處于緊張情緒中，或是過分將注意力集中在分娩中，則可能加重疼痛甚至是延長產程，不利于產婦的生產，還可能造成不良的妊娠結局[3]。拉瑪澤呼吸法是一種呼吸方式，也是一種呼吸技巧，需要助產士在整個產程中關注產婦的身體、心理等變化，指導產婦在疼痛來襲時將注意力集中在呼吸上，從而轉移自身的痛感。導樂儀則通過幾個傳導組刺激人體分泌阿片肽物質，起到較為顯著的鎮痛作用[4]。研究結果顯示，對兩組產婦的第一、二、三產程及總產程時間進行統計對比，發現干預組產婦除第三產程外的各項數據均優于參照組（P<0.05）;對兩組的新生兒窒息率、產后出血率及剖宮產率進行對比，發現干預組的各項數據均優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，導樂陪伴分娩聯合拉瑪澤呼吸法能夠有效縮短產婦的產程，并且改善產婦的妊娠結局，避免產后出血的發生，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

黃金蘭， 沈世群， 郭柳. 拉瑪澤呼吸法聯合導樂儀用于分娩鎮痛的臨床研究[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（6）：181-183.

何佳佳. 導樂陪伴聯合分娩鎮痛儀在提高初產婦陰道分娩率中的作用分析[J]. 中國婦幼保健， 2015， 30（23）：4065-4066.

郭柳. 拉瑪澤呼吸法聯合導樂儀用于分娩鎮痛的臨床研究[J]. 中國醫藥科學， 2017， 7（12）：90-92.

張萍. 導樂式分娩聯合拉瑪澤呼吸法對初產婦分娩控制感及產程的影響[J]. 全科護理， 2018， 16（34）：46-48.