全方位護(hù)理模式對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者療效的影響

曹長華

【摘 要】目的：探討全方位護(hù)理對(duì)擴(kuò)張心肌病患者的影響。方法：選取2017年1月至2019年1月我院收治的36例擴(kuò)張性心肌病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和全方位組組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，全方位組則加用全方位護(hù)理方法，綜合對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度評(píng)分。結(jié)果：全方位組患者的綜合滿意度94.4%和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（93.2±1.35）均高于觀察護(hù)理組66.7%和69.5±1.44，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：采用全方位護(hù)理方法能夠有效提高患者的綜合滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】全方位護(hù)理;擴(kuò)張性心肌病

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

擴(kuò)張型心肌病為臨床常見心內(nèi)科疾病，具有較高發(fā)病率、致死率，可嚴(yán)重威脅患者的生命健康。擴(kuò)張型心肌病是一種心臟出現(xiàn)擴(kuò)張性或充血性的心臟病，表現(xiàn)為左右心室一側(cè)擴(kuò)大或兩側(cè)擴(kuò)大，進(jìn)而導(dǎo)致心肌收縮功能衰竭，會(huì)伴有明顯的充血性心力衰竭癥狀[1]。擴(kuò)張性心肌病患者雖然起病緩慢，但是有明顯的心律失常，常常會(huì)復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起血管栓塞，有明顯的特發(fā)性和遺傳性[2]。在臨床治療過程中除藥物治療外，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)同樣起著關(guān)鍵性作用。針對(duì)擴(kuò)張性心肌病的患者要多注意日常護(hù)理，本文主要探討全方位護(hù)理模式在治療擴(kuò)張新心肌病患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年1月至2019年1月選取36例入院治療的擴(kuò)張性心肌病患者，其中男20例，女16例，年齡范圍為42～80歲，平均年齡為（62.4±6.5）歲。其中冠心病22例，高血壓14例，采用數(shù)字隨機(jī)分配法將36例患者分成每組18例的全方位組和對(duì)照組，以上關(guān)于兩組患者的資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法（1）心理護(hù)理。擴(kuò)張性心肌病患者由于病程長、病情反復(fù)，入院次數(shù)較頻繁。這類患者在心理上往往會(huì)產(chǎn)生焦躁、煩悶、抑郁等消極心理情緒，針對(duì)這種情況醫(yī)護(hù)人員需要更加注重情感關(guān)懷，積極與患者建立親密的醫(yī)患關(guān)系，用親切、和緩的語調(diào)詢問患者的身體狀況，語言交流時(shí)態(tài)度要真誠懇切，對(duì)待患者的提問要耐心細(xì)致地回答。護(hù)士要善于采用換位思考的方式，從病人的角度感受他們的身體疼痛和護(hù)理需求，同時(shí)加強(qiáng)與病患家屬的溝通，深入了解患者的心理狀況，讓患者在住院期間感受安全和滿足，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）人性化關(guān)懷。患者在住院期間，首先，盡量營造一個(gè)溫馨舒適的病患環(huán)境。在病房?jī)?nèi)放置擴(kuò)張性心肌病疾病的相關(guān)知識(shí)，冬天放置加濕器，調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。病房?jī)?nèi)光線要溫和，保持室內(nèi)空氣清新流通。醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)更換床單被套，保持床鋪干凈整潔。其次，舒適體位護(hù)理。患者由于長期處于半坐臥位會(huì)引起身體血液流通不暢，可根據(jù)患者的病情調(diào)整床頭角度，最大限度地為患者提供舒適體位護(hù)理。為了避免反復(fù)穿刺給患者帶來的疼痛，可以使用靜脈留置針。（3）健康教育宣講。為此要對(duì)患者進(jìn)行人性化的健康知識(shí)宣講工作，根據(jù)擴(kuò)張性心肌病不同病程患者采取不同的健康教育，幫助患者了解擴(kuò)張性心肌病的發(fā)病原因、作用機(jī)制以及并發(fā)癥，介紹擴(kuò)張性心肌病的治療方法，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。（4）體位護(hù)理。擴(kuò)展性心肌病患者一般會(huì)出現(xiàn)水腫、氣喘等臨床癥狀，醫(yī)護(hù)人員要每天指導(dǎo)患者采取半坐半躺的姿勢(shì)，密切觀察患者的病情變化，并根據(jù)患者的自身需求調(diào)整床頭高度和舒適度。（5）出院指導(dǎo)。患者出院后，院方要做好出院指導(dǎo)工作，將擴(kuò)張性心肌病疾病的禁忌癥、飲食控制方法以及運(yùn)動(dòng)方法詳細(xì)告知，定時(shí)做出院隨訪工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對(duì)兩種不同方式所得的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 23.0，計(jì)數(shù)資料采用值檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 全方位組患者的綜合滿意度94.4%和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（93.2±1.35）均高于觀察護(hù)理組66.7%和69.5±1.44，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2 兩組患者的遵醫(yī)囑行為

全方位組患者對(duì)護(hù)理行為完全依從14例，一般依從3例，不能依從1例，遵醫(yī)囑率為94.4%;觀察護(hù)理組患者護(hù)理行為完全依從9例，一般依從3例，不能依從6例，遵醫(yī)囑率為66.7%。可見全方位組患者的遵醫(yī)囑率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段對(duì)于治療擴(kuò)張性心肌病的方法上沒有理想的方法，臨床上多通過對(duì)患者采取綜合化的護(hù)理來改善患者的心功能，緩解患者的病痛[3]。隨著現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與完善，一種以患者為主體的綜合化護(hù)理方式逐漸被運(yùn)用于現(xiàn)代臨床護(hù)理中，該方法將主要針對(duì)疾病的護(hù)理轉(zhuǎn)向針對(duì)患者的護(hù)理，注重對(duì)患者身體、心理以及精神層面上的護(hù)理[4]。由于慢性心力衰竭患者一直以來處于體質(zhì)較差的狀態(tài)，無法正視自己的疾病，極易產(chǎn)生焦慮、煩悶、恐懼等消極心理情緒，一直處于負(fù)面情緒狀態(tài)下會(huì)嚴(yán)重降低治療依從性，從而導(dǎo)致病情反復(fù)，最終影響患者預(yù)后效果[5]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，全方位護(hù)理的全方位組患者的滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。全方位組患者對(duì)護(hù)理行為完全依從14例，一般依從3例，不能依從1例，遵醫(yī)囑率為94.4%;對(duì)照組患者護(hù)理行為完全依從9例，一般依從3例，不能依從6例，遵醫(yī)囑率為66.7%。可見全方位護(hù)理的全方位組患者的遵醫(yī)囑率明顯高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，采用全方位護(hù)理方法能夠有效提高患者的綜合滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量和預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)

李捷.研究早期介入認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（32）：131.

牟桂琴，涂雪梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者療效影響的相關(guān)性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（16）：19-21.

鄭妍.系統(tǒng)綜合性護(hù)理對(duì)CCU擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭患者的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：262-263.

孫淑萍.擴(kuò)張型心肌病的臨床護(hù)理分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（11）：223-224.

張永紅.綜合護(hù)理干預(yù)用于減少心臟性猝死發(fā)生率的應(yīng)用研究[J].特別健康，2017，（20）：139. DOI：10.3969/j.issn.2095-6851.2017.20.193.