慢阻肺有效護理

徐華英

【中圖分類號】R473.06【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

慢阻肺在日常生活中十分常見，要想對這種疾病進行徹底治愈，除了采用一些治療措施之外，還需要對疾病的相關癥狀進行了解，這樣才能夠對癥下藥，實現對疾病的有效控制。

1 慢阻肺類的臨床癥狀有哪些？

第一，慢性咳嗽，它屬于慢阻肺的首發癥狀，在發病的初期階段，咳嗽一般呈間歇性。隨著病情的不斷發展，早、晚階段或整天患者都會有咳嗽現象的發生，但夜間咳嗽往往并不顯著。第二，呼吸困難或氣短，這些屬于慢阻肺的典型癥狀，出現這種癥狀之后，患者經常會感到焦慮、不安和煩躁。發作早期階段，呼吸困難、氣短等癥狀基本上都是在勞動過后出現，之后逐漸加重，在一天當中的每個時刻都有可能會出現氣短、呼吸困難的現象。第三，胸悶和喘息，這屬于慢性肺的特異癥狀，在體力勞動過后，患者胸部經常會出現緊悶感。第四，全身性癥狀，慢阻肺發生過程中，特別是情況比較嚴重的患者，還有可能會出現全身性癥狀，具體如食欲減退、體重下降、精神抑郁、外周肌肉功能障礙，甚至還會出現咳血、合并感染等癥狀。第五，咳痰，還有一些慢阻肺患者，在咳嗽的過程中，會出現少量黏液性痰，特別是在每天的清晨，痰液較多，若疾病以及合并感染，那么痰液也會增多，甚至還會帶有膿性痰。

2 慢阻肺的有效護理措施是什么？

2.1 心理護理

慢阻肺的病程較長，且很容易反復發作，情況越來越嚴重，因此，經常會使患者背負著沉重的精神壓力，影響其正常的工作和生活，甚至失去對治療的信心，因此作為護理人員或家屬，一定要體貼患者，并通過通俗易懂的語言和親切、和藹的態度與患者進行聊天，通過溝通了解患者的心態變化，并盡可能的為患者排憂解難，與醫護人員之間建立良好的醫患關系，引導患者能夠以積極的心態面對疾病，控制呼吸，放松心情，對疾病保持高度樂觀的態度。與此同時，作為患者家屬，更要給予其積極的鼓勵關心和引導，同時還要積極主動地配合醫護人員進行治療，使患者保持良好的心理狀態，有助于緩解患者恐懼、焦慮情緒。日常生活中，很多人都認為，對慢阻肺患者進行心理護理可有可無，但事實上這種想法是錯誤的，心理護理在疾病的康復和治療中，通過對患者的心理狀態進行改善，大多數患者都能夠以健康、積極的心態配合治療，從而實現對疾病發展的有效控制，提高患者的生活質量[1]。

2.2 睡眠護理

在對慢阻肺患者進行護理的過程中，室內一定要保持良好通風，空氣新鮮，溫濕度平衡，正常情況下，室內的溫度應保持在18℃左右，濕度應控制在45%～50%之間。另外，病房里一定要禁止大聲喧嘩吵鬧，閑雜人等要盡可能少的在病室內走動，從而給患者預留一個安靜、舒適的療養空間。與此同時，還要保持室內環境清潔，醫護人員或家屬要定時的對病室進行清理和打掃，同時還要做好消毒工作?；颊咴谛菹⒌倪^程中，醫務人員需要指導患者放松精神，使其能夠保持舒適的體位，睡前對患者進行止咳、祛痰、抗感染等常規化藥物治療，以緩解患者的呼吸道癥狀，使其能夠在較短的時間內進入睡眠狀態，如果患者出現了睡眠困難的情況，通常需要遵醫囑對鎮定藥物進行應用。

2.3 養療護理

國內外大量相關研究表明，養療護理對于慢阻肺的治療很有幫助，同時還能大幅度提升患者動脈血氧飽和度，對患者的臨床癥狀進行改善，從而提高其生活質量，減少并發癥的發生。正常情況下，患者每日低流量吸氧應保持在15小時以上，白天階段的氧流量應保持在每分鐘1～2升，氧濃度要控制在25%～30%，夜間，患者的低氧血癥相對明顯，此時的氧流量可控制在每分鐘2～3升。除此之外，護理人員還要強化對患者的呼吸引導，使其能夠習慣用鼻呼氣，呼吸要均勻、緩慢，以此來增加氣體交換面積，實現對氧氣的充分利用，提升血氧飽和度。另外，為了提升養療效果，氧氣的濕度通常要保持在50%左右，濕化液的溫度也需要保持在37℃左右[2]。

2.4 不良反應護理

對于慢阻肺患者，護理人員每日都要對其脈搏、呼吸、體溫、血壓等進行妥善記錄，密切觀察患者的生命體征變化，這些都能夠為疾病的治療、診斷提供參考和依據。實踐過程中，如果患者出現發熱的癥狀，通?？蓪嵤┏Ｒ幓邿崽幚泶胧绻颊叱霈F呼吸頻率過快的現象，那么往往預示著疾病的加重，如果患者出現痰液過多，且無法咳出，同時伴有發熱的癥狀，意味著患者支氣管內部已經阻塞了很多痰液，氣道阻力逐漸增加，此時要及時對患者采取相應的急救措施，以免發生危險。

2.5 飲食護理

慢阻肺的患者經常會出現營養不良的問題，與此同時，還會伴有免疫力低下的現象，如果病情比較嚴重，那么患者還會發生營養不良的問題，出現這一問題之后，將會大幅度降低患者的呼吸耐力，甚至誘發呼吸衰竭，如果患者的免疫功能降低，還很容易誘發肺部感染。為避免上述問題，患者在日常生活中，一定要養成良好的飲食習慣，要盡可能做到少食多餐，對膳食進行合理搭配，在飲食上，要盡可能做到營養、清淡，不能吃過甜、過飽和過咸的食物，同時還要禁止辛辣、生冷、魚腥發物，禁止食用容易引發胃脹氣的食物。在飲食當中，還要盡可能吃含有豐富的維生素C、維生素A的食物，這樣才能夠大幅度提高患者抗病能力以及呼吸黏膜修復能力。與此同時，患者在日常生活中，還要盡可能多的飲用溫開水，多吃新鮮蔬菜和水果，以確保大便通暢。在飯前飯后進餐時，要盡量避免飲水，餐后兩小時要保持平臥，以免使其出現飽脹感，飯前飯后，患者要及時地將痰液咳出，之后漱口，必要情況下，還要進行相應的口腔護理，保持口腔干凈，增強食欲[3]。

總之，慢阻肺在日常生活中十分常見，疾病發生后，經常會對患者的正常工作生活和學習造成影響，同時還會使其背負沉重的心理壓力，在此情況下，強化對慢阻肺患者的日常護理很有必要。通過這些常規化護理措施的實施，對于患者病情的康復很有幫助，同時還能在潛移默化的過程中幫助其養成良好的生活習慣，實現對各種臨床并發癥的有效控制，提高患者生活質量。

參考文獻：

劉文雅， 王曉飛， 呂琪. 老年慢阻肺合并呼吸道感染的預防措施及有效的治療護理方法[J]. 中國醫學工程， 2016，45（11）：114-115.

洪依今. 延續性護理對35例慢性阻塞性肺疾病患者戒煙情況及肺功能的影響分析[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（19）：193-195.

劉文雅， 王曉飛， 呂琪. 老年慢阻肺合并呼吸道感染的預防措施及有效的治療護理方法[J]. 中國醫學工程， 2014，78（11）：114-115.