四君子湯加味治療胃潰瘍的臨床分析

蔡楚泉

【摘 要】目的：探究四君子湯加味治療胃潰瘍的臨床療效。方法：研究樣本選擇為本院收治的胃潰瘍患者68例，選取時間以2018年4月到2019年5月為界，依治療措施分為對照組（常規(guī)治療，34例）、研究組（四君子湯加味治療、34例），對比兩組臨床療效。結(jié)果：治療有效率方面，對照組患者臨床治療有效率為82.35%（28/34），研究組患者臨床治療有效率為97.06%（33/34），組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05）。討論：四君子湯加味用于治療胃潰瘍病癥，臨床治療效果顯著，對病癥能夠有效控制且無毒副作用，臨床應(yīng)用價值巨大。

【關(guān)鍵詞】四君子湯;胃潰瘍;臨床療效

【中圖分類號】R656.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

胃潰瘍屬于臨床常見的消化道疾病，病理學(xué)研究證明，將位于賁門至幽門部位之間的慢性潰瘍性病變稱之為胃潰瘍，屬于消化道潰瘍疾病的一種，這類潰瘍組織的形成與胃酸分泌、胃蛋白酶的消化有關(guān)。胃潰瘍癥狀臨床表現(xiàn)不明顯，部分患者在檢查其他消化道疾病時才會順帶被檢出[1]。本次研究中，將本院收治的胃潰瘍患者納入不同組別，實(shí)施不同的治療方式，探究四君子湯加味治療胃潰瘍的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選擇為本院收治的胃潰瘍患者68例，選取時間以2018年4月到2019年5月為界，依治療措施分為對照組（常規(guī)治療，34例），男性患者19例，女性患者15例，年齡區(qū)間處于44-64歲，平均年齡為（54.65±2.32）歲;研究組（四君子湯加味治療、34例），男性患者18例，女性患者16例，年齡區(qū)間為45-65歲，平均年齡為（55.35±2.45）歲。基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行，入選患者對研究目的、研究措施均知曉并自愿簽署調(diào)研意愿書。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)治療措施，治療藥物選擇為西咪替丁膠囊（廠家：福建省泉州海峽制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H35021506;規(guī)格：0.2g），用藥劑量0.4g/次，一日3次，治療期限為30天。

研究組患者接受四君子湯加味治療，四君子湯方劑為：

白芍12g、人參10g、扁豆10g、陳皮10g、白術(shù)10g

茯苓10g、木香10g、芡實(shí)10g、元胡10g、甘草5g

烏賊骨18g、薏仁18g

隨癥加味：胃熱指征加苦參10g、黃苓12g、馬齒莧12g;胃陰虛指征加玉竹15g、北沙參15g、石斛12g;尾氣逆行指征加旋復(fù)花12g、半夏10g、代赭石12g;胃寒指征加茴香8g、茱萸8g、高良姜10g;食欲不振指征加谷芽12g、麥芽12g、神曲10g。加水煎服，取300ml藥汁，分三次服用，一日一劑[2-3]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：顯效：胃部無疼痛體征、無壓痛、經(jīng)胃鏡檢查潰瘍組織痊愈;有效：胃部疼痛體征減輕，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍組織顯著改善;無效：臨床疼痛體征無改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍組織無改善且有惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

研究數(shù)據(jù)進(jìn)入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0，計量資料（）、計數(shù)資料（n，%）行T值、卡方值檢驗(yàn)，校驗(yàn)結(jié)果以P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

治療有效率方面，對照組患者臨床治療有效率為82.35%（28/34），研究組患者臨床治療有效率為97.06%（33/34），組間數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05，詳見表1。

3 討論

通常來說，胃潰瘍癥狀以疼痛、為主，伴有食欲不振、惡心嘔吐、反酸等。在我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)說中，將胃潰瘍癥狀劃分為胃脘痛范疇中，主癥以上腹疼痛，輔癥為脘腹脹滿等，男性患者發(fā)病率高于女性患者，在飯后發(fā)作幾率要大于平常發(fā)作幾率，對患者的日常飲食與生活有著較大的影響。在胃潰瘍的西藥治療方面，西藥藥物在短期內(nèi)治療效果較為突出，但是長期服用有著較為明顯的副作用。中醫(yī)治療方面，以四君子湯加味治療為主，四君子湯方劑的主藥為：人參、茯苓、甘草、白術(shù)，輔藥為白芍、扁豆、陳皮、木香、芡實(shí)、元胡、烏賊骨、薏仁等中草藥，以君臣佐使配伍使用，有健脾、補(bǔ)氣、溫補(bǔ)胃氣的功效;君藥為人參，具有補(bǔ)元?dú)狻⒔∑B(yǎng)胃之功效;臣藥為白術(shù)，均有健脾燥濕之效，佐藥為茯苓，具有滲濕健脾之效;甘草為使藥，發(fā)揮甘溫調(diào)中之效，通過甘草中富含的黃酮、甘草甜素等物質(zhì)，對胃酸分泌具有一定的抑制作用，抑制胃酸影響潰瘍組織繼續(xù)擴(kuò)大，發(fā)揮治療效果。其他藥材則發(fā)揮本身藥效。通過聯(lián)合、互補(bǔ)發(fā)揮其治療效果。

其中薏仁具有健脾養(yǎng)胃之效、烏賊骨可抑制胃酸的分泌、顯著緩解潰瘍癥狀，木香、陳皮行氣健脾，諸藥聯(lián)用，中和胃酸，減少其分泌，同時調(diào)理脾胃，促進(jìn)潰瘍組織盡快愈合[4]。本次研究中，治療效果對比中，研究組占據(jù)了絕對的優(yōu)勢（P<0.05）。

綜上所述，四君子湯用于治療胃潰瘍病癥，治療有效率較高，臨床治療效果顯著，且對患者的副作用較小，能夠抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌，促進(jìn)胃部潰瘍組織愈合，增加了患者機(jī)體免疫力，臨床應(yīng)用價值較大。

參考文獻(xiàn)：

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