解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型的臨床觀察

馬冰

【摘 要】目的：分析在高血壓并焦慮癥肝郁化火型患者治療中應用中醫藥解郁平肝湯的治療價值。方法：觀察組以解郁平肝湯內服治療，對照組改為加用黛力新治療。結果：觀察組總有效率97.67%，對照組88.37%，且P<0.05;兩組入組時HAMA焦慮評分較高，且P>0.05;治療后觀察組的HAMA焦慮評分低于對照組，且P<0.05。結論：對于高血壓并焦慮癥肝郁化火型患者應用解郁平肝湯內服治療可顯著提升療效并改善焦慮癥狀。

【關鍵詞】高血壓;焦慮癥;解郁平肝湯;肝郁化火型

【中圖分類號】R271.43【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

近年來我國臨床中高血壓患病率持續攀升，該疾病對于患者身心健康產生嚴重威脅。臨床中多以原發性高血壓為主，該疾病屬于身心疾病，多是在生物、心理以及社會等各個因素的共同作用下所引發的疾病。同時近年來研究發現[1]，心血管類疾病和患者的焦慮情緒密切相關，尤其是對于高血壓患者來說更是如此。焦慮情緒一方面是高血壓疾病的重要促發因素，同時也對此類患者的預后產生極大的不良影響。許多高血壓患者治療期間存在著焦慮情緒，造成病情的持續加重，進一步增加了治療難度，因此在積極控制血壓的同時還需有效改善其焦慮情緒。中醫藥在輔助降壓以及改善焦慮癥狀方面具有顯著優勢，本文將著重探究應用解郁平肝湯對于高血壓并焦慮癥的肝郁化火型患者的治療價值。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2015年6月～2019年10月我院86例高血壓并焦慮癥肝郁化火型病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（43例）：性別比，男∶女=23∶20;就診時年齡38～85歲，均值（62.6±0.3）歲;高血壓病程1～9年，均值（4.6±0.3）年。對照組（43例）：性別比，男∶女=22∶21;就診時年齡39～84歲，均值（63.2±0.5）歲;高血壓病程1～11年，均值（4.7±0.5）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組均以西藥行降壓治療，即給予依那普利片口服，5mg/次，每日服用2次。觀察組加用解郁平肝湯內服治療，中藥組方：牡丹皮、柴胡、白芍及當歸均為15g，龍骨、石決明、夏枯草及合歡皮均為30g，梔子為12g，加水煎煮后口服，每日1劑，分為2次服用。對照組改為加用黛力新治療，口服，1粒/次，2次/日。兩組均以4周為一個療程，共計治療2療程。

1.3 評估指標

（1）參照中藥新藥臨床指導原則對患者療效評估，顯效：即舒張壓下降≥20mmHg，或者舒張壓下降10～20mmHg且處于正常范圍;有效：舒張壓下降10～20mmHg，但并未達到正常范圍;無效：未能達到以上標準。（2）利用漢密爾頓焦慮評估表（HAMA）對患者焦慮癥狀進行測評，分值與焦慮度成正比。

1.4 統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（）描述，行t、檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.67%，對照組88.37%，且P<0.05。

2.2 兩組HAMA焦慮評分比較

兩組入組時HAMA焦慮評分較高，且P>0.05;治療后觀察組的HAMA焦慮評分低于對照組，且P<0.05。

3 討論

解郁平肝湯是在丹梔逍遙散的方劑基礎上，根據臨床經驗所化載而來，該方劑當中的柴胡屬于君藥，具有疏肝理氣的作用;梔子、夏枯草以及牡丹皮等屬于臣藥，可發揮清肝瀉火、清熱解郁以及安神鎮靜等作用;同時配合石決明、白芍以及龍骨等能夠發揮滋陰養血、鎮靜安神等效果，諸方合用可發揮平肝解郁以及降火安神等價值[4]。從對比結果來看，觀察組在總體療效方面好于對照組，特別是治療后焦慮癥狀評分的下降幅度高于對照組。這表明，對于高血壓患者來說合并焦慮癥時應用解郁平肝湯內服治療可顯著提升療效。

綜上所述，對于高血壓并焦慮癥肝郁化火型患者應用解郁平肝湯內服治療可顯著提升療效并改善焦慮癥狀。

參考文獻：

云惟崢.解郁平肝湯聯合依那普利治療高血壓合并焦慮癥肝郁化火型患者的療效及對TNF-α、Hs-CPR水平的影響[J].中醫臨床研究，2019，11（18）：19-20，23.

任勝洪，石燕芳，李青， 等.解郁平肝湯治療高血壓合并焦慮癥患者血壓變異性及Hcy、炎癥因子水平的影響[J].陜西中醫，2017，38（5）：578-580.

陳淑媛.加減丹梔逍遙散治療焦慮癥合并高血壓患者的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（25）：41-43.

岳文靜.藥物聯合治療高血壓合并焦慮癥的療效研究[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（27）：12-13.