氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風行養陰益氣活血方治療的療效觀察

吳中興　吳連清

【摘 要】目的：研究氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風行養陰益氣活血方治療的療效觀察。方法：此項研究對象為我院2017年1月至2018年12月確診收治的氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風患者，共計80例，應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組采用補陽還五湯治療，研究組采取養陰益氣活血方治療。統計分析兩組患者臨床療效、治療前后癥狀積分以及TC（總膽固醇）、TG（高脂血癥）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度自蛋白膽固醇）指標。結果：研究組患者臨床療效相較于對照組更高，癥狀積分以及TC、TG、HDL-C、LDL-C指標明顯優于對照組，對比差異有統計學意義（p<0.05）。結論：對氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風患者采取養陰益氣活血方治療，相較于補陽還五湯治療，效果更加顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】氣陰兩虛證;吞瘀血阻絡證;缺血性中風;養陰益氣活血方

【中圖分類號】R256.22【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

腦卒中是臨床醫學中較為常見的疾病，對患者生理以及心理有較大的威脅，發病率以及致死率較高[1]。缺血性中風在西醫領域中，屬于急性缺血性腦血管癥狀。針對患者的治療，通過中醫藥治療具有較好的療效，通過中風的相關證候指標以此進行證候，主要通過養陰益氣等為治療目的[2]。此項研究通過對氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風患者治療手段的探討，采用對比論證法，分析氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風行養陰益氣活血方治療的療效觀察，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項研究對象為我院2017年1月至2018年12月確診收治的氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風患者，共計80例，應用數字隨機表法將其分為對照組和研究組。對照組，男22例，女18例，年齡從52歲至75歲，平均年齡（62.84±2.67）歲;研究組，男19例，女21例，年齡從51歲至72歲，平均年齡（68.41±3.42）歲。一般資料差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組采用補陽還五湯治療，藥方：3g紅花、川穹、桃仁以及地龍，4.5g赤芍，6g歸尾，12g黃芪，每天使用一劑，早晚服用，用水煎服。研究組采取養陰益氣活血方治療。藥方：3g水蛭，10g川穹，15g生地黃、黃芪、石斛，18g葛根。兩組患者使用常規西藥治療，予以脫水、抗栓等治療，治療療程4w。

1.3 觀察指標

統計分析兩組患者臨床療效，指標為顯效、有效、無效;顯效：根據中風療效值進行分析，療效值超過85%;有效：療效值超過或者等于20%;無效：療效值低于20%[3]。統計分析兩組患者治療前后癥狀積分。采集患者靜脈血，觀察患者血脂標準，有TC、TG、HDL-C、LDL-C指標[4]。

1.4 統計學方法

此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量計數資料分別用t與檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效

研究組患者治療效果相較于對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療前后癥狀積分

研究組患者治療后癥狀積分相較于對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）

2.3 患者血脂標準

研究組患者血脂標準相較于對照組更優，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

缺血性中風辯證分型的研究依舊存在較多的爭議性。目前，制定的中風辯證標準也提供了依據，然而制定的中風病辯證診斷是合并辯證，缺血以及出血的合并診斷，辯證的標準還需要進行不斷地優化。缺血性中風的基礎病理是氣陰兩虛，存在淤血、風痰等。缺血性中風關鍵的病機便是氣陰兩虛出現的瘀血[5]。針對急性期患者其主要有瘀血阻絡證、氣陰兩虛、風痰以及痰熱腑實體等癥狀。處于恢復期的患者，其風火上擾等證實會有明顯的降低，而氣陰兩虛以及瘀血阻絡會有明顯的提升。缺血性中風包含血瘀癥狀，從中醫藥領域進行分析，針對缺血性中風患者應該以益氣活血為主要措施，調查指出益氣活血等類型的藥方雖然治療療效顯著，但是患者服用后極易出現腦出血等并發癥。補陽還五湯早期普遍用于治療氣血兩虛中風的藥劑，盡管該藥方能夠有效治療氣血兩虛的情況，但養陰欠缺，單純的補氣并不能達到較好的治療療效，只是補氣卻不養陰，氣若沒有陰液的滋潤同樣起不到較好的治療效果。在對患者進行治療過程中應該著重養陰藥物的使用，避免氣虛血瘀。養陰生津藥方對患者機體有較好的抗栓消凝功效。養陰益氣活血方含有黃芪和人參，對機體血液循環有較好的促進作用，能夠明顯改善陰虛氣弱的情況，川穹以及水蛭能夠活血化瘀，有效抗栓溶栓，其中川穹能夠改善血液粘稠度，對附壁血栓有一定溶解作用，水蛭能夠逐淤破血，生地黃以及石斛等屬于養陰藥物，能夠改善患者臟腑功能，起到化瘀的功效，并且能夠滋潤患者臟腑，黃芪能夠擴張血管，有效降血脂，對腦組織循環有一定改善作用，并且能夠調節血壓，有較好的補氣功效，葛根有較好的解肌肉退熱、通經活絡之功效。因缺血性中風患者其血脂代謝會有一定變化，TC、TG等會有明顯的下降，脂代謝混亂引起AS，進而患者有腦梗死的風險，通過利用養陰益氣活血能夠改善患者濃黏等狀態，糾正其血脂代謝異常的情況，避免膽固醇淤積，具有一定的安全性。

綜上所述，對氣陰兩虛證、瘀血阻絡證缺血性中風患者采取養陰益氣活血方治療，能夠提升治療療效，改善患者癥狀積分以及血脂各項指標，在臨床醫學治療中值得應用。

參考文獻：

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王志方. 養陰益氣活血方治療缺血性中風的臨床觀察[J]. 光明中醫， 2017， 32（20）：2966-2967.

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郭星， 郭新春. 益氣活血化瘀降脂方聯合西藥治療糖尿病并發腦梗死（氣陰兩虛、瘀血阻絡）隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志， 2018， 32（3）：24-26.

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