女性患者尿動(dòng)力學(xué)檢查特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

代竺玲

【中圖分類號(hào)】R697.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

目前，尿動(dòng)力學(xué)檢查是我們檢查尿道尿功能障礙性疾病的一種重要輔助手段，而對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查的過(guò)程中還存在著一些特點(diǎn)，因此我們需要了解和關(guān)注這些特點(diǎn)，并對(duì)在檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)進(jìn)行簡(jiǎn)明的闡述，為臨床診斷工作提供一些有價(jià)值的幫助和建議。

一、尿動(dòng)力學(xué)檢查的介紹

1.1 何為尿動(dòng)力學(xué)檢查

所謂尿動(dòng)力學(xué)檢查就是根據(jù)尿路各個(gè)部位的解剖特點(diǎn)，通過(guò)檢測(cè)尿路各部位的尿液流率、壓力情況以及生物電活動(dòng)等，了解尿路排送尿液的功能以及運(yùn)行機(jī)制。在臨床上，借助尿動(dòng)力學(xué)檢查我們可以直接了解患者儲(chǔ)尿與排尿的動(dòng)態(tài)過(guò)程，探究患者在產(chǎn)生不同尿功能性障礙癥狀時(shí)的生理情況，獲得最為豐富的臨床信息，并為泌尿系統(tǒng)疾病的診斷提供最科學(xué)的依據(jù)。目前，尿動(dòng)力學(xué)檢查在泌尿系統(tǒng)疾病檢查當(dāng)中的應(yīng)用十分普遍，各大醫(yī)院的尿動(dòng)力學(xué)檢查設(shè)備也越來(lái)越先進(jìn)和完備，一般來(lái)說(shuō)，一臺(tái)完整的尿動(dòng)力學(xué)

1.2 尿動(dòng)力學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)

與其他常規(guī)性的檢查相比，尿動(dòng)力學(xué)檢查具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。泌尿系統(tǒng)疾病具有一定的復(fù)雜性，很多時(shí)候即使是同樣的泌尿系統(tǒng)疾病也可能是由不同的疾病類型引起的，因此我們需要借助尿動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行更精準(zhǔn)的判斷，并進(jìn)行更有針對(duì)性的治療。例如，女性漏尿的病癥可能是由于盆底肌肉松弛所引起的壓力性尿失禁，也可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)引起的，借助尿動(dòng)力學(xué)檢查我們可以獲取更客觀的臨床資料，從而對(duì)癥治療。目前，尿動(dòng)力學(xué)檢查在泌尿?qū)W研究當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值與科研價(jià)值是無(wú)法取代的。

1.3 尿動(dòng)力學(xué)檢查的適用癥患者

一般情況下，有以下一些臨床癥狀的患者我們會(huì)建議進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查：排尿存在明顯困難、尿不盡以及夜尿次數(shù)多的患者;經(jīng)常尿頻、尿急，甚至已經(jīng)影響到正常生活的患者;在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物或者咳嗽的情況下發(fā)生漏尿的患者;在做過(guò)盆骨手術(shù)、脊髓手術(shù)之后排尿出現(xiàn)困難的患者;尿失禁并出現(xiàn)一定的記憶力衰退和行動(dòng)不便的患者;在發(fā)生腦出血、腦梗以及腦外傷之后無(wú)法進(jìn)行正常排尿的患者等。

二、女性患者尿動(dòng)力檢查的特點(diǎn)

由于女性獨(dú)特的生理特點(diǎn)，尿路感染的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性，并且受激素水平等因素的影響，在臨床上的表現(xiàn)更為復(fù)雜。以下為女性患者尿動(dòng)力學(xué)檢查的一些特點(diǎn)。

2.1 女性患者的心理特點(diǎn)

與其他疾病相比，泌尿生殖系統(tǒng)類的疾病畢竟涉及到人的身體上的隱私，因此，很多女性在進(jìn)行尿動(dòng)力檢查時(shí)都會(huì)有很多的思想負(fù)擔(dān)，因此，作為醫(yī)生我們?cè)卺槍?duì)女性患者進(jìn)行此項(xiàng)檢查前一定要進(jìn)行積極的溝通與交流，消除患者的負(fù)面情緒，打消患者的心理顧慮，為接下來(lái)的檢查做準(zhǔn)備。

2.2 女性患者的生理特點(diǎn)

女性在生產(chǎn)和分娩的過(guò)程中盆底組織都會(huì)受到一定的損害，而盆底組織對(duì)于膀胱和陰道的支持性作用十分重要，影響著尿路功能。眾所周知，很多剛剛分娩后的女性會(huì)出現(xiàn)尿失禁和尿路感染等問(wèn)題，因此面對(duì)女性更為復(fù)雜的情況和生理特點(diǎn)，我們一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真詢問(wèn)病癥情況。

2.3 女性患者的組織學(xué)特點(diǎn)

激素水平的變化也會(huì)在一定程度上影響患者的尿功能，女性的下尿路存在一定的雌激素受體，受體分布情況的變化會(huì)在一定程度上影響尿路功能，因此在檢查前必須詢問(wèn)患者的月經(jīng)情況和絕經(jīng)情況，尊重女性的組織學(xué)特點(diǎn)。

三、女性患者尿動(dòng)力學(xué)檢查的注意事項(xiàng)

3.1 一般注意事項(xiàng)

在情緒方面，患者在接受檢查的過(guò)程中最重要的是要盡量放松心情，沒(méi)有必要刻意掩飾一定的癥狀，也無(wú)須過(guò)分緊張，提前做好心理建設(shè)，要放平心態(tài)、輕松的完成整個(gè)檢查;服裝方面，為了方便檢查的各個(gè)環(huán)節(jié)，患者應(yīng)當(dāng)盡可能地穿著一些簡(jiǎn)便的衣物;有使用抗凝類藥物的患者，在做此項(xiàng)檢查之前需要停止使用抗凝藥10天左右;對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，盡量在做檢查的時(shí)候有家屬陪同，有行動(dòng)不便或者聽(tīng)力、語(yǔ)言功能不佳的患者也需要家屬的陪同;在檢查的過(guò)程中，要盡量尊重患者的隱私權(quán)，減少人為因素的影響，在患者進(jìn)行排尿時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕乇堋?/p>

3.2 檢查時(shí)注意事項(xiàng)

在檢查前醫(yī)生詢問(wèn)患者病情的失衡不可隱瞞，尤其對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)必須提供全面詳細(xì)的病史資料。在進(jìn)行檢查前的一個(gè)小時(shí)，我們一般會(huì)讓患者喝上500毫升左右的溫開(kāi)水，等到患者產(chǎn)生尿急時(shí)開(kāi)始做尿流速和尿量的檢測(cè)，將檢查中用到的細(xì)管放入患者膀胱測(cè)量殘余尿量和膀胱壓力值，配合肌電圖的活動(dòng)性檢查逼尿肌與括約肌的協(xié)調(diào)性。最后，將管子置于尿道壓力機(jī)上，測(cè)量在休息狀態(tài)和咳嗽狀態(tài)不同狀態(tài)下尿道壓力，對(duì)患者的漏尿情況進(jìn)行評(píng)估。在檢查的過(guò)程中，我們也要提醒患者不可隱瞞和掩飾任何的癥狀，放松心情，一旦有任何的不適應(yīng)當(dāng)立即提出來(lái)。

3.3 檢查后注意事項(xiàng)

在檢查過(guò)后，患者在排尿時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛感以及適量的血尿，這些都屬于正常現(xiàn)象。還有一點(diǎn)就是患者在做完檢查后的幾天一定要多喝水，勤換內(nèi)褲，避免出現(xiàn)發(fā)炎，也可以服用一些抗生素來(lái)預(yù)防尿路感染的發(fā)生。

四、結(jié)論

尿動(dòng)力學(xué)是生物工程的一個(gè)重要的組成部分，而進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查可以有效監(jiān)測(cè)儲(chǔ)尿時(shí)期膀胱內(nèi)壓力、腹內(nèi)壓力、逼尿肌壓力以及排尿期尿道的壓力等，通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)我們能夠?qū)θ梭w的膀胱以及尿道功能進(jìn)行有效評(píng)估。