大便常規，消化道的“照妖鏡”

李阿果

【中圖分類號】R446.13【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

在日常生活中，人們為了保證自身的健康都會進行體檢，明確體檢的重要性，其能夠達到早發現、早診斷、早治療的目的，將疾病的苗頭盡早遏制，有效的降低了治療成本，減輕了治療過程中的痛苦等等。眾所周知，在體檢中，必查的項目有心腦血管檢查、肝膽脾腎檢查、眼底檢查、血糖血脂檢查以及血尿大便檢查等等五大項目。其中血尿大便檢查可以作為醫生診斷疾病的重要線索。血常規檢查是體檢中心的正常項目;尿常規檢查可以及早的發現腎臟疾病;而大便常規是消化道疾病的“照妖鏡”。

一、大便常規的作用

說起大便的作用，人們很快會想到可以做肥料、可以做燃料等，但在醫學檢驗中大便可以幫助人們了解自身的情況。大便可以作為人們胃腸道健康的晴雨表，是診斷消化道疾病的“寶貝”。大便常規檢查還是一項最簡單、快捷、可靠的檢查， 既省錢、省時、省事又實用，可謂是小檢查有大作用。它是人們看病治療必查的“三大常規”之一， 被認為是各種消化道疾病的警報器或說是照妖鏡。但是這項常規檢查常常被人們所忽視，主要原因在于取樣較為麻煩，或者大多數人們比較嫌棄，認為比較“臟”。還有一方的原因在于醫學技術與醫學設備的先進性，人們接受了高檔檢查后，認為大便常規這項簡單的檢查不會檢查出什么疾病。大便常規這項檢查雖然簡單卻發揮著重要的作用，彩超、MR、CT等所謂“高檔”的檢查可能檢查不出來的疾病，大便常規檢查也可能根據某些疾病的蛛絲馬跡找到病因并及時的采取治療措施，人們可以利用大便常規這面“照妖鏡”檢查胃腸道，為自身消化道的健康保駕護航。

二、大便常規檢查的檢查內容

（一）肉眼檢查

在大便常規檢查中，最為常用的一項檢查內容就是觀察大便的顏色與形態，根據大便的形態與顏色，尋找人們患病的疾病信息。人們所排出“五顏六色”的大便，可以用來判斷人們所患疾病：例如：人們排出的大便呈現出紅色，人們可能患有腫瘤、痔瘡以及肛裂等疾病，同時人們也有可能患有潰瘍性結腸炎、痢疾等疾病，也有可能是人們過多使用紅色食物所造成的，即西瓜、西紅柿、火龍果等等。另外人們排出的大便呈現出黑色或者柏油樣大便，由此可以判斷人們患有肝硬化、胃癌以及潰瘍等疾病，人們或者服用了中藥、鉍制劑、炭劑等藥物，也有可能是人們吃帶有動物血的食物。人們排出醬色的大便，可以認為人們食用過多的桑葚，或者是患有阿米巴痢疾。人們排出的大便顏色呈現出綠色，人們可能是食用過多的綠色食物，或者是人們膽汁通過異常通道進入到腸道中引起的。人們排出的大便顏色為灰白色或者是陶土色，可能是由于膽道堵塞造成，即結石、腫瘤以及蛔蟲等因素引發膽道堵塞。

如果大便的形態發生了變化，也可以根據形態變化診斷疾病，了解自身的胃腸道情況。大便為球形或羊糞蛋形狀，人們可能患有便秘或者是排便無力等;水樣或者稀粥樣的大便多見于腸道傳染病、細菌性食物中毒、消化不良等，蛋花樣的大便，人們常常患有消化不良疾病。細菌痢疾、潰瘍性結腸炎、腸癌等則會導致患者排出黏液膿血樣大便。直腸息肉、直腸癌、肛門狹窄等疾病則會導致人們排出細條狀或者扁平帶形狀的大便。人們正常的大便顏色與形狀是淡黃色、淡褐色以及棕黃色，形狀為柱形的軟便。

（二）顯微鏡檢查

為了更加細致的觀察大便，可以利用顯微鏡檢查。正常大便在顯微鏡下，沒有紅細胞，不超過2個白細胞，同時沒有寄生蟲和原蟲等。如果在顯微鏡下觀察到大便中含有寄生蟲和原蟲等蟲體，可以確診為人們被相應的“蟲”感染。如果人們大便中出現了白細胞患者紅細胞，并且呈現陽性，說明人們患有炎癥或者出血問題。如果大便中出現大量的上皮細胞，因此可以懷疑人們患有壞死性腸炎、腸癌潰爛等疾病。如果在大便中觀察到有大量的吞噬細胞，則可以說明人們患有潰瘍性結腸炎和細菌性痢疾。如果在顯微鏡下，人們的大便中出現了較多的淀粉顆粒以及脂肪滴時，說明患者可能患有腹瀉、腸炎以及慢性胰腺炎等疾病。大便中出現夏科—雷登氏結晶，說明可能患有阿米巴痢疾或鉤蟲病。因此人們要注重自身大便的形狀，并且為了自身的身體健康，可以利用顯微鏡進行檢查，并且根據顯微鏡提供的信息，進行細菌培養，從而找到致病因，及時的展開治療，提升患者的治療及預后效果。

（三）糞便潛血試驗

糞便潛血試驗其能夠檢查出大便中隱藏的出血，大便中含有極少量的出血，這是人們肉眼看不見的。通過糞便潛血試驗可以診斷人們是否患有消化道腫瘤疾病，是大便常規檢查中的重要檢查項目。大便中出現極少量的出血，說明可能患有腫瘤、潰瘍、胃腸道炎癥等疾病，為了確診人們患有胃腸道疾病的類型，需要采用進一步的措施予以診斷，即可以采取做胃鏡、腸鏡等檢查。

三、大便常規檢查中的注意事項

為了提高大便常規檢查的準確性，應在1個小時內，將5-10克新鮮的大便樣本送檢，大便中不能含有尿液、藥物以及其他分泌物，甚至不能混有衛生紙等雜物，會影響到人們大便常規檢查的結果。大便樣本的選取應是帶黏液或似鼻涕樣物、膿血、泡沫及未消化食物等部分。如果大便性狀無任何異常，應采取多點取樣的方式進行取樣，從而保證大便常規檢查的準確性。在醫院中，提供一次性、透明干燥、清潔以及無吸水性的有蓋容器，即塑料盒、廣口瓶、專用蠟紙盒等，將利用干凈竹簽取樣的樣本放入送檢。同時要注意不要使用裝藥的瓶子，也不能放置在紙張上，紙張具有一定的吸水性，吸附大便中的黏液或者細胞，最終影響到大便樣本的檢驗結果。在進行大便常規檢查時，人們要注意飲食，盡量在檢查的前三天內不食用動物性食物、鐵劑、維生素C、中藥等，甚至不能食用過多的綠葉蔬菜、西紅柿、西瓜、含鐵食物以及火龍果等食物，會影響到人們大便的顏色與形狀，致使大便常規檢查中出現假陽性結果，使得醫生誤診。如果大便樣本的采集時間超過1小時，或者已經干燥，不能作為樣本送檢，否則大便常規檢查結果具有偏差，無效。

結束語

大便常規是體檢三大常規中的一項，并且操作簡單，但是往往因為“臟”人們都選擇忽視，忽略了大便常規檢查的重要性以及作用。大便的顏色以及形狀等方面可以判斷患者所患胃腸道疾病的類型，可以稱之為消化道疾病的“照妖鏡”，對人們也有著一定的警示作用。

參考文獻

陳琰. LJ-2000大便常規分析儀在季節性腹瀉診治中的應用[J]. 中國醫療器械信息， 2017， 23（2）：28-30.

王璐璐. 大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果[J]. 實用醫技雜志， 2018（1）：53-54.

王珊珊. 大便常規檢驗在季節性腹瀉檢驗中的臨床效果[J]. 黑龍江醫藥， 2018（3）：611-613.

馬紅超. 大便隱血常規測定方法的比較[J]. 數理醫藥學雜志， 2018， 31（11）：42-43.

胡暉 ， 劉偉才 ， 陸偉成. 700例成人急性腹瀉患者糞便病毒抗原檢測結果分析[J]. 熱帶醫學雜志， 2018， 18（10）：99-101.