兒童川崎病的典型癥狀有哪些？

郭敏

【中圖分類號】R725.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

你了解兒童川崎病嗎？川崎病（Kawasakidiseaes）是一種危害兒童健康的常見全身性疾病，以體內出現的異常的免疫應答反應為特征，又名“皮膚粘膜淋巴結綜合癥”。因其最初由日本川崎富作醫師首例報道而得名。在日本平均每90個不足5歲的嬰幼兒當中，便有一個會發生川崎病。在我國，根據調查報告顯示這種病的發病率近年來也有上升的趨勢。

一、什么是兒童川崎病？

在一般人的印象里，“川崎病”這個詞可能不如“感冒”“肺炎”“猩紅熱”等病名那樣熟悉。但它同樣是一種危害兒童健康的風濕性疾病，會給兒童的心血管功能帶來傷害，常常是引發兒童后天性冠心病的主要因素。

川崎病多見于5歲以下的嬰幼兒，以2到4歲居多，男孩顯著多于女孩。它具有暴發性和流行性的特點。

暴發性：此病通常起病較急，病情進展較快，短期內可呈現出高燒、皮疹、片狀脫皮、眼結合膜充血、皮膚出血點、口唇皸裂，指趾硬性腫脹等較重的全身性癥狀。恢復期可有指端及肛周皮膚脫屑等臨床癥狀。特別是小孩子由于身心發育程度較低，器官發育并不健全，因而更容易產生并發癥，給其身體健康造成不良影響，嚴重者甚至會引起死亡。

流行性：雖然我國醫學界尚不把川崎病歸入流行病的范疇，但它卻具備流行病的若干指證，尤其在春夏之交的四到五月更容易出現大面積流行。在我國，川崎病的高發地區典型的如上海地區，其發病率要顯著高于其他省份。目前，川崎病在我國小兒群體當中的發病率，已經超過了小兒風濕。

二、兒童川崎病是怎樣引發的？

兒童川崎病的病因尚未完全明確，醫學上一般認為是由于病毒或者是細菌病原體進入身體后所產生的一種變態反應，造成了人體組織的自身損傷，或因嗜淋巴組織病毒感染所引起的免疫系統異常。

三、兒童川崎病的主要癥狀有哪些？

川崎病以血管感染為最主要的特征。由于血管遍及周身的不同器官，因而川崎病以全身性癥狀為顯著特征。同時，其一方面起病較急，另一方面又特異性癥狀并不明顯，因而早期容易被誤認為是感冒、皮膚感染等。特別免疫力較差的小兒更容易感染川崎病。因此對于家長來說，是否掌握必要的健康常識，這對于能否及早發現兒童川崎病來說，是至關重要的。一般來說兒童川崎病的主要癥狀包括：

（一）高燒。川崎病高熱持續至少5天，常常持續一到二周甚至更長時間，且抗生素治療無效。

（二）眼部癥狀。患兒眼結膜常常會充血水腫。

（三）皮疹。患兒周身會產生形狀不同、大小相間的紅斑皮疹。

（四）淋巴結腫大。通常是發生在頸部及腋下。

（五）手足部的癥狀。患兒的手足出現僵硬、腫脹，在手指與腳趾間產生紅斑。特別是當腫脹逐漸消退時，手指和腳趾常常產生成片的蛻皮。

（六）口腔和咽喉部的癥狀。患兒的口腔，牙齦，咽喉和舌頭，常常會出現發紅。

（七）心血管癥狀。患兒還可出現心跳加速，心區疼痛，胸悶，乏力，發紺等心血管癥狀。

值得一提的是，當家長們了解到上述關于兒童川崎病的常見癥狀后，今后當寶寶出現類似上述的癥狀，尤其在川崎病較為高發的春夏之交，一定要格外引起警惕，及時帶寶寶去醫院檢查，切不可以為只是普通的小感冒而掉以輕心，最終延誤治療。

四、兒童川崎病會有哪些危害？

川崎病雖不算是不治之癥，但由于兒童的身體較為嬌嫩，一旦患了川崎病若不及時治療，同樣會給其身體帶來較嚴重的危害。

兒童川崎病最顯著的危害就在于對冠狀動脈的損害。一旦對于冠狀動脈造成了損害，那么既容易引發冠狀動脈病變，又容易給成年后的冠狀動脈病變而埋下隱患。

此外，兒童川崎病還具有若干的并發癥。典型的如：膽囊積液;神經系統改變，會導致聽力喪失，急性腦病和高熱驚厥等;肺梗塞，急性期會出現尿道炎等疾病。總而言之，川崎病給兒童健康所造成的潛在危害是很明顯的，對兒童的多個器官都可以造成傷害。所以及早發現、盡快治療非常重要。

五、兒童川崎病應怎樣治療？

（一）急性期的治療

急性期加強治療，是兒童川崎病病情康復的關鍵一步。關于川崎病急性期治療，一般在發病的十天里，要盡早輸注靜脈用丙種球蛋白，可以使患兒的體溫迅速降低，并有效地防止冠狀動脈損害，防止并發癥的發生，對于保護患兒的心血管功能來說是很重要的。

（二）若丙種球蛋白療效較差可選用激素治療

若患兒在注射丙種球蛋白后發現療效較差，則可選用激素治療。這樣不僅能夠讓患兒體溫得到控制，還能夠減輕感染所帶來的身體反應，減少患兒的治療周期，促進患兒的快速康復。不過需要注意的是，激素同樣具有副作用，所以在使用時必須格外小心。特別是要結合患兒的禁忌癥而合理使用。

（三）家長要保持良好的心態

正如前文所述，川崎病并非不治之癥。小孩子生病家屬的情緒肯定是很低落的，所以作為患兒家長要始終保持良好的心態，積極配合醫護人員進行治療。在治療的過程中若寶寶的身體出現不良反應，作為家長一定要及時與醫護人員取得溝通。

（四）密切觀察患兒出院后的身體動態并定期做好復查

當患兒在病情逐漸得到控制而出院后，作為家長還要密切觀察其出院后的身體動態。一旦患兒的病情出現反復，一定要及時上醫院去進行檢查。

另外，在患兒病愈后，家長還要注意定期帶領患兒去醫院進行復查。臨床上通常每半年或一年進行一次健康檢查。

六、兒童川崎病的家庭護理需要注意哪些？

對于兒童川崎病的康復來說，除了醫院的治療措施之外，做好家庭護理也是很重要的一方面。

（一）清淡飲食并多飲開水

患兒要注意清淡飲食，盡量提供一些較為清淡的飲食給小孩，給小孩做一些比較容易（下轉第頁）

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消化的食物，例如流質食物粥等，不可以吃辛辣刺激的食物，比如咖啡芥末辣椒等。也不可吃冷飲等生冷食物。另外，患兒還要注意多飲開水，這樣有助于體內毒素的排出，促進病情康復。

（二）注意休息

患兒在病情還沒得到控制和好轉之前，一定要注意臥床休息。等到病情逐漸控制后，有條件的可以適當下床進行輕微的活動。比如在樓下散步等。

（三）注意房間整潔通風和保持地面干燥

患兒居住的房間要注意整潔通風，要盡量多開窗，保持空氣流通。做到勤換床單，避免交叉感染。同時，要注意保持地面干燥。

（四）用干凈柔軟的毛巾為寶寶擦拭身體

家長要注意用干凈柔軟的毛巾為寶寶擦拭身體，以免出現交叉感染。但是擦洗時要注意輕柔緩慢，不可用力過度。