哪些人群易患青光眼?

余小兵

【中圖分類號】R775【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

近年來，我國的醫療技術水平在不斷的提高，越來越多的疾病治療方法正在向多樣化方向發展。青光眼這一疾病產生的原因比較復雜，因人們的生活方式等各方面的差異，導致患病的幾率也存在差異。且青光眼的種類繁多，每種類型的致病因素都不同，原發性開角型青光眼，多發于30歲以上人群，發病率約為0.57%，且會隨年齡增長而提升，也有些患者于20～30歲發病，甚至有患者10歲即產生青光眼疾病。除此之外，還有其他類型的青光眼病癥，各個年齡段的人群都應警惕。鑒于此，為幫助患者及家屬進一步了解，下面就為大家介紹一下易患青光眼的人群。

一、青光眼的介紹

（一）定義

青光眼疾病的主要病征為視力下降、視野缺損以及視乳頭萎縮及凹陷，其是一種眼內壓呈現間斷或者持續升高的相對比較常見的疑難眼病。疾病的發病極其迅速、而且危害性較大，一不小心就可能導致失明。一直持續不斷的高眼壓很可能使患者眼球內的組織以及視功能發生損害，進而引發視力減退、視野縮小以及視神經萎縮的病癥，最終加劇失明的速度。當患者處于急性發作期24～48小時之內時，未進行及時治療，則可能完全失明。

（二）癥狀

1 典型癥狀

不同類型的青光眼癥狀亦不同，其中，急性閉角型青光眼的癥狀相對急劇，主要表現為突然的出現霧視、虹視等情況，并伴隨額部疼痛以及鼻根部酸脹。疾病發作時，患者的前房狹窄甚至完全關閉，還會出現結膜充血、眼球堅硬如石、視力銳減、頭痛、流淚、劇烈眼脹、眼痛以及畏光等癥狀，還會出現一些全身癥狀，如惡心嘔吐等。當疾病急性發作之后，還可能逐步開始視神經持續損害，進入慢性期，直到視神經開始遭到嚴重破壞，進而可能導致視力下降到無光感的狀態，甚至無法挽回;慢性閉角型青光眼的發病年齡多在30歲以上。該型疾病的發作通常有明顯誘因，主要的臨床表現為眼壓升高、失眠、頭昏痛、虹視、視力下降、脹痛、眼部干澀、疲勞不適以及視物模糊等，休息片刻即可緩解。還有一些患者沒有表現出任何癥狀立即失明，所以很容易被誤診。同時這些癥狀還很容易反復發作，患者的前房角粘連一旦關閉，則極有可能導致暴發型青光眼;原發性開角型青光眼疾病則多發于40歲以上人群，其中，25%的患者存在家族病史，大多數青光眼患者沒有明顯癥狀，在疾病發展到晚期時，出現視功能受損嚴重的情況時才有所察覺，此時，患者眼壓開始升高，而前房角一直開放。

2 診斷依據

檢查診斷急性閉角型青光眼最主要的依據就是在房角鏡檢查時，患者會被檢測出房角關閉的情況;而在診斷慢性閉角型青光眼時，要結合患者的臨床癥狀進行判斷，患者如經常出現眼脹頭痛、虹視霧視以及視疲勞等癥狀時，尤其是在暗處或傍晚以及情緒波動時更加明顯，則要及時進行檢查;患者檢查時發現房角為中等狹窄、周邊前房淺以及眼壓中等度升高的情況，則懷疑患者眼底存在青光眼性視盤凹陷;原發性開角型青光眼的患者在檢查時，可能出現視野缺損、眼壓增高以及視盤損害等情況，且呈陽性，而在進行房角鏡檢查時出現房角開放的情況，則可初步診斷為原發性開角型青光眼。

（三）病因

青光眼的致病因素相對比較復雜，但病理性眼壓增高是主要的威脅。眼壓增高的本質原因則為患者眼內房水循環動態平衡遭到損壞;而其中有少數青光眼患者是因房水分泌過多引起病癥，多數患者病因依然為房水流出產生障礙，如常見的小梁硬化以及前房角狹窄甚至關閉等。除了眼壓升高之外，青光眼疾病的產生與異常的血液流變學、糖尿病、心血管疾病、近視眼、家族史、種族、年齡以及眼球局部解剖學變異等有很大關聯。

二、易患青光眼的人群

以原發性開角型青光眼為例，其作為一種遺傳性以及家族性因素較為明顯的疾病之一，患病的人群也較為集中，雖其受遺傳因素影響，但具體是哪種遺傳方式還有待進一步證明，臨床上認為最可能的就是多基因和多因素的遺傳。所以該疾病多發于近親家庭中，具體的占比約為5%～19 %，其中有家族病史的患者發病率更高，可達50%。易患該疾病的人群種類較多，可概括為幾下幾種，下面就來一一說明。

1 高眼壓人群

高眼壓是導致患者罹患青光眼的重要危險因素之一，盡管高眼壓在最初并不會產生青光眼性損害，但隨著高眼壓癥狀持續的時間越來越長，則會導致眼壓基值出現不斷升高的情況，進而使青光眼性損害的可能性逐步加大。

2 視乳頭陷凹的人群

視乳頭陷凹作為引發青光眼的第二大危險因素，其給患者帶來的危害亦巨大，深且大的陷凹可能使人的眼球壓力耐受力變差。雙側陷凹如果不對稱則可能為后天導致，其也和高眼壓情況息息相關，陷凹進行性擴大易發生于視野缺損之前，是一個不可忽視的危險因素。所以此類人群應及時對視盤陷凹和視野進行定期檢查，如果發現視神經損傷的情況則要及時治療。

3 高度近視人群

高度近視的患者更易患開角型青光眼，反之，開角型青光眼患者也很容易導致近視。近視眼即很容易導致眼壓升高，同時還會引起陷凹較淺，而在檢查時極不容易辨認，又受鞏膜硬度低的影響，在使用壓陷眼壓計進行眼壓測量時，數值經常偏低。

4 糖尿病

糖尿病患者中有12.6%的患者可能會患青光眼，這個數值則顯著高于普通的人群。

5 全身血管病

患者如果有全身血管病，尤其是低血壓癥狀，則很可能導致患者視盤供血不足，從而使視神經損害的風險加劇。

總而言之，青光眼疾病嚴重危害人體健康，如治療不及時或誤診，則很容易導致失明。青光眼的治療方式主要包括藥物以及手術治療，治療后還應進行必要的護理。青光眼疾病發病的原因比較復雜，有一些人群極易患青光眼疾病，本文中介紹了五種，包括高眼壓、視乳頭陷凹、高度近視、糖尿病以及全身血管病人群。了解這些后，應及時進行預防治療，以免病情加重。