如何提高哮喘患者的生活質量

朱富蓮

【中圖分類號】R562.25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

支氣管哮喘作為一種呼吸系統的疾病，引起患者發病的因素有很多。支氣管哮喘患者避免誘因、祛除病因、養成良好的生活習慣是患者提高生活質量的重要內容。

1 運動指導

首先，患者應當意識到進行體育鍛煉是非常重要的。日常生活中可以安排一些強度適度的運動如慢跑、游泳等，以提高耐力，增強心肺功能，改善哮喘病情。

天氣驟冷可能會引發哮喘。冷空氣吸入體內刺激呼吸道內局部血管痙攣，使纖毛的正常運動受到影響，進一步降低呼吸系統的防御能力，使細菌、病毒都更容易進入到體內。堅持每天進行三十分鐘以上的戶外運動，加之科學的呼吸鍛煉，可以在一定程度上提高哮喘患者的耐寒抗菌能力并改善提高肺部功能。需要注意的是，哮喘病人要在運動中注意保暖，避免溫度變化帶來的諸如感冒等疾病的發生。科學的呼吸應該注意放松身體，對于緊張的輔助呼吸肌群要格外關注，盡量降低耗氧量。建議可以進行腹式呼吸等相關練習，不僅對改善體質有很重要的作用，還可以使肺功能得到提升。

2 心理指導

一般情況下，哮喘患者若對疾病的了解程度不高，在發作時更容易出現精神方面恐懼、緊張等情緒，而這種情緒往往也會進一步加重哮喘病情。這就要求醫護人員應耐心、認真地跟病人進行溝通，并做有針對性的心理疏導。醫護人員需向患者講解與哮喘形成的原因、機理及日常護理等相關的科學知識，以改善病人焦慮的心理。家屬也需在日常生活中照顧患者情緒，疏解其面對疾病的消極心理。針對有悲觀情緒的患者醫護人員應耐心傾聽，為其提供宣泄途徑，消除不良情緒。進行各項護理前都要詳細告知患者，爭取患者積極的配合，創造良好的心理環境。

哮喘患者的康復是一個長期且復雜的過程，不僅需要規范且合理的藥物治療，更需要細致且耐心的心理指導。經過醫護人員的專業指導以及病人家屬細心配合，在多方努力下共同提高心理指導效果，最大限度的保障患者治療效果，助力患者盡早恢復健康。

3 飲食指導

作為一種急性發作的慢性病，針對哮喘的食療作用是緩慢顯現的。大部分哮喘患者比較容易在在春秋季節換季時發病，過了換季的時間就基本不會發病或癥狀輕微，我們把這段時間稱之為哮喘緩解期。醫學上也建議在這個時間段內配合飲食調整扶正治本。

食療的根本目的是健脾胃、補肺、益腎，幫助哮喘患者增強體質，提高藥物治療的效果。合理搭配、均衡飲食可以增強哮喘患者的免疫力，尤其對于在哮喘的基礎上還伴有高血壓、冠心病、心臟病等疾病的患者，更要重視飲食健康。對于高甜、高咸、辛辣等刺激性強的食品以及牛奶、魚蝦等容易致敏而誘發哮喘的食品，患者都需要謹慎食用[1]。在日常生活中，建議哮喘病人多選擇高蛋白、低脂以及維生素含量豐富的食物。由于熱脹冷縮的原理，禁食生冷食物有可能會使氣管收縮進而使哮喘發作，因此生冷食品也是不建議患者大量食用的。針對痰濕偏重的患者，需要控制油膩、重口味的食品攝入量，減少甜食的食用。患者應盡量克服挑食，多吃綠色蔬菜、水果，保證營養供應，降低哮喘的發病頻率，提高生活質量。

4 藥物指導

治療哮喘臨床首選糖皮質激素，可以通過吸入、注射和口服三種方式治療疾病。一般情況下，建議患者隨身攜帶儲霧罐，以便能夠在發病的第一時間控制病情。醫護人員應指導患者正確使用氣霧劑。打開保護蓋后連接儲霧罐，震蕩后將吸入器口件入口，藥瓶向上，在吸氣的過程中按壓噴藥并深呼吸。吸入足量氣體后需要保持屏息狀態約十秒再呼出。若患者吸入的是粉劑，則患者呼氣時是不允許對著吸入器的口件的，這是為了防止藥物吹出影響藥效。如果患者吸入的是激素類物質，則應當在吸入后認真充分的漱口，避免出現副作用。除此之外，患者還應當學會緊急情況下用于緩解病情的其他一系列的自救方法，以備不時之需。這樣發病能控制，生活質量可以得到大幅度的提高[2]。

5 生活指導

室內空氣的干凈程度對哮喘病人而言是很關鍵的。建議哮喘病人及家屬可以保證生活環境的潔凈，經常通風換氣，保證空氣新鮮。細菌易滋生于潮濕環境中，因此需要減少室內大件植物的擺放，定期清潔水槽、垃圾桶等容易滋生細菌的地方。有條件的情況下，建議生活在遠離馬路的空間內，減少塵土顆粒物的吸入，預防呼吸道感染等疾病。日常生活中，哮喘病人不應躺臥在布藝家具上，減少毛毯的使用，定時用熱水清洗床單、被罩、毛絨玩具等以便清除塵螨。如果家中飼養了寵物，則不應當使寵物進入臥室，從源頭控制致敏因素。

6 戒煙指導

針對一部分有吸煙史的哮喘病患者，他們的中性粒細胞上升，機體免疫力降低，氣管中不能發揮正常水平的清除作用，凈化能力降低。肺泡的吞噬功能也不能正常發揮作用，細菌大量繁殖，使患者更容易感染疾病。吸煙有諸多危害，尤其對于哮喘病患者危害更甚。醫護人員應當認真向這類患者解釋說明吸煙的危害，或通過印發科普手冊等方式積極幫助病人了解相關知識，幫助病人戒煙。家屬也應當做好監督的工作，盡可能的幫助病人戒掉吸煙的不良習慣[3]。這不僅僅能夠幫助患者病情恢復，減少病痛，也可以提高病人的生活質量，讓患者生活的更加愉悅。

7 醫療管理與自我管理

哮喘病的治療是不能一蹴而就的，醫護人員只能為病人盡可能地制定針對性康復計劃，教會病人如何正確用藥，但最關鍵的還是要依靠病人自身。病人及家屬應該記錄其每天的狀態和峰流速儀值，在此基礎上根據醫囑調整吸入藥物的劑量及頻率。并根據病情狀況及時跟醫護人員溝通調整治療方案。患者與醫護人員的關系應當是有好的伙伴關系，患者有針對性地長期用藥計劃以及發作期的應急處理方案，配合醫護人員的定期隨訪。綜合指導下才能保證哮喘患者的生活質量的提高。

哮喘有突發性及反復性的特點，目前臨床上還未研發出可以在短時間內根治哮喘的方法。提高患者的生活質量的最好的做法其實就是保持患者哮喘病情的穩定，做好哮喘發作的預防工作。因此，運動指導、心理指導、飲食指導、藥物指導、生活指導、戒煙指導以及良好的醫患關系和自我調控能力在提高哮喘病人生活質量中都發揮著巨大的作用。患者在綜合指導下如若可以搶占先機，準確判斷出哮喘發作的先兆，并能準確對輕度哮喘發作進行自救，就可以做到提高患者的生活質量。

參考文獻

龍虹羽，林江濤. 哮喘患者的自我管理與哮喘行動計劃[J]. 中華醫學雜志， 2019， 99（16）：1271-1273.

任秀娟，張欣光. 個性化護理對哮喘患者治療依從性和生活質量的影響[J]. 河南醫學研究， 2019， 28（1）：175-177.

鄧開鳳. 哮喘患者的健康教育和護理管理研究[J]. 人人健康， 2019（4）：131-131.