心血管內科護理質量管理與用藥安全思考

朱云雁

【摘 要】目的：探析心血管內科的護理質量管理以及臨床用藥安全的相關措施。方法：將2019年2月～2019年8月在我院心血管內科接受治療的50例患者作為對照實驗，通過患者在臨床治療與臨床護理過程中表現來思考提高心血管內科護理質量與用藥安全的有效措施。對臨床治療、護理過程中存在的不規范因素進行整理、歸納與分析，同時根據不規范因素的誘因、后果進行探討，并制定出有效的改善對策。結果：根據本次調查結果顯示，致使不規范事件出現的原因主要有就診患者、護理人員、臨床用藥以及醫院四個因素，其中既有主觀因素也有客觀因素，但是總結來說，護理人員的自身因素才是導致出現不規范事件的直接原因。結論：通過本次探究得出，不規范事件的出現主要有4個原因，分別是病患、醫護人員、臨床用藥以及醫院，當前心血管內科的護理質量以及臨床用藥安全是亟需解決的問題，而想要真正解決此類問題，必須敢于正視自身原因，從院內醫護人員身上尋找原因。針對醫護人員，醫院可以定期組織醫護人員進行專業技能培訓，基于此，提高醫護人員的護理效果同時拓展其臨床護理手段，使醫護人員創新個體化多元發展思維。除此之外，提高患者對臨床護理滿意度、臨床用藥監督管理等方面也是改善心血管內科護理質量以及用藥安全的重要途徑，醫院可以結合當前實際情況來制定相關條例，并及時推行在院內心血管內科的臨床上。

【關鍵詞】心血管內科;護理質量管理;用藥安全

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取于2019年2月～2019年8月在我院接受治療的心血管疾病患者50例作為本次探討研究的主要分析對象，參與本次研究的心血管疾病患者中男性患者為25例，女性為25例，患者的年齡階段基本保持在47歲～78歲的范圍之內，平均年齡為（63±5.2）歲。參與此次研究的心血管疾病患者中有15例心肌炎、15例心力衰竭、25例心律不齊。患者的性別、年齡階段、病情等一般資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 針對參與此次研究的心血管疾病患者，我院將從患者日常的臨床治療、臨床護理以及臨床用藥等各個方面進行較為綜合全面的探討分析，采用專業的統計學系統對研究過程中所產生的相關數據信息進行分析處理，在分析不規范治療或護理事件時，必須首先深入探討不規范因素，并結合不規范因素的出現原因進行制定相應的優化策略，將實施優化策略后心血管疾病患者的護理效果以及用藥安全與實施優化策略前患者的護理效果以及用藥安全進行比較，以此實現本次研究的真正目的[1]。

1.3 觀察標準 前文提到，我院實施本次研究的真正目的在于有效提高當前心血管內科的臨床護理管理效果與用藥安全性，而此次研究的4個主要基調分別是患者因素、醫護人員因素、臨床用藥因素以及醫院自身因素。在這4個不同的因素中，患者因素的內容主要包括了病患對主治醫師的囑咐表示抵觸、不遵從，缺乏依從性，對治療效果相對不滿以及對醫護人員的敵對心理，部分情況下，病患對醫護人員一直處于不信任狀態;其次就是醫護人員因素，醫護人員因素是導致心血管內科護理效果較差以及臨床用藥安全性較低的最直接因素之一，其主要表現在醫護人員的專業知識技能不足，護理水平較差以及缺乏病例書寫能力和違規護理操作等等;而臨床用藥因素主要包括醫護人員在臨床過程中對藥物的使用不當，對不良副作用的分析層次不清以及日常用藥劑量的模糊等等;最后就是醫院自身因素，醫院自身因素主要涵蓋了醫療費用計算失誤以及缺乏條理性與秩序性等等[2]。

1.4 統計學處理 本次研究中的數據處理工具我院將采用SPSS21.0統計學軟件，通過對SPSS21.0統計學軟件超高計算能力以及整理能力的應用幫助我院準確歸納出此次研究中所產生的數據信息。除此之外，本次研究將采用、t分別對心血管疾病患者的計數資料以及計量資料進行檢驗，且當（P<0.05）時，表示差異較大，具有統計學意義，患者實施改善對策前后的臨床護理效果與用藥安全性的可比性較大[3]。

2 結果

通過參與此次研究的心血管疾病患者實施改善對策前后臨床護理效果以及用藥安全的對比，共計發現不規范事件11項，其中4個不同因素的例數分別是病患因素3項、醫護人員5項、臨床用藥3項、醫院因素1項。

3 討論

現代社會的發展促進了國民經濟的增長，國內當前的經濟體制、法律體制、教育體制以及醫療體制正處于轉型發展階段，雄厚的科技力量與國家政策支撐著各個方向的可持續發展，而醫療領域在新時代的創新發展當中受益頗深。現階段，冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心肌炎、先天性心臟病等疾病都是國內醫療領域最為常見的，而這些疾病必須就診于心血管內科（Department of Cardiovascular Medicine），簡稱心內科。心血管內科是醫院為了診治心血管類疾病而專門設立的臨床科室，主要作用于心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齊、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等心血管疾病的臨床治療。實際上，心血管內科除了能夠治療以上疾病的同時，還可以接診擴張型心肌病、室性心動過速、預激綜合征、室間隔缺損、心臟瓣膜性疾病等等。近些年來，我國在心血管疾病的治療與護理上花費了很大的精力，在經過了多年的努力后，國內現階段出現了眾多心血管疾病治療效果顯著的醫院，該領域治療效果前十名的醫院有北京阜外醫院、北京安貞醫院、北京協和醫院、上海長海醫院、武漢協和醫院心血管疾病研究所、北京空軍醫學研究所附屬醫院、哈爾濱醫科大學第一臨床醫學院等等，除此之外，我國還涌現出一批心血管疾病名醫。綜上所述，通過本次研究得出，醫院想要有效提高心血管內科的護理管理質量以及用藥安全性，必須切實從自身出發尋找問題所在，針對病患、醫護人員、臨床用藥，包括醫院自身這4個因素進行綜合全面的探討分析。

參考文獻：

李鐵英. 心血管內科護理質量管理與用藥安全思考[J]. 中醫藥管理雜志，2016，24（01）：110-111.

莫麗芳. 護理風險管理在心血管內科護理中的應用[J]. 數理醫藥學雜志，2016，29（04）：609-610.

董慧. 心血管內科護理管理工作中的潛在風險及對策[J]. 中國衛生產業，2016，13（11）：170-172.