白大衣高血壓也可能是病

王海洋

白大衣高血壓指患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，在家中自測血壓或進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測時血壓正常。這可能是由于患者見到醫(yī)生后精神緊張，導致心跳加快，外周血管收縮。不過，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，白大衣高血壓也可能是病理狀態(tài)，需要干預。

陸軍軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院王旭開教授等人發(fā)表在《高血壓研究雜志》上的一項觀察性研究結果顯示，白大衣高血壓與冠狀動脈狹窄和心律失常密切相關。研究納入844名受試者，他們未應用降壓、降脂、抗血小板的藥物，根據(jù)在診室所測血壓和動態(tài)血壓監(jiān)測結果，診斷為血壓正常者、白大衣高血壓者、隱匿性高血壓患者和持續(xù)性高血壓患者。研究人員評估了受試者的心律失常情況和冠狀動脈狹窄程度，結果顯示，556人存在冠狀動脈狹窄。在隱匿性高血壓和持續(xù)性高血壓患者中，冠狀動脈狹窄發(fā)生率明顯高于血壓正常者。而且，白大衣高血壓者的冠狀動脈狹窄程度也明顯高于血壓正常者。在白大衣高血壓者和持續(xù)性高血壓患者中，頻繁房性期前收縮（早搏）、房性心動過速、室性心律失常的發(fā)生率明顯高于血壓正常者。

研究人員由此建議，白大衣高血壓不能被當作良性高血壓來處理。

摘自《生命時報》