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火神山醫院院長:如何打贏這場遭遇戰?

2020-03-23 09:36:35
北廣人物 2020年9期
關鍵詞:危重癥醫院

2月13日,火神山醫院收治確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者第10天,首批7名患者被治愈出院。《面對面》欄目記者在這一天采訪了火神山醫院院長張思兵。

臨危受命赴漢參與交接工作

1月28日,身在北京的張思兵接到命令,要他在1月29日到武漢部隊報到。張思兵出發時,火神山醫院的建設正在如火如荼。疫情之下,數千萬人通過網絡對其“云監工”。1月30日,到達武漢的第二天,張思兵就來到火神山醫院的建設工地,與武漢地方政府準備全面的交接工作。

張思兵說:“那時候最著急的就是什么時候能建成,什么時候能交給我們使用,那時我沒有見到整個設計圖紙,不知道整個流程能不能滿足抗擊新冠的要求。它原來是單路供電,在我們要求下調整為雙路供電,就是一旦一路電停了另外一路電會自動接入。”

張思兵解釋,一方面危重病人需要的一些儀器比如上呼吸機、監護儀不能停。另一方面作為傳染病醫院,空氣流向是有方向的:“空氣流向要從清潔區流到半污染區,然后從污染區空氣流出,空氣流向是定下來的。一旦停電空氣流向就混亂了,污染物隨著空氣流通就分不出清潔區、半污染區、污染區了,就會造成醫務人員長期暴露在感染的環境之下。”

抗擊非典經歷留下哪些經驗?

2月2日中午12點,解放軍正式接收火神山醫院,院長張思兵也在媒體上正式亮相。17年前,張思兵曾經與非典有過一次正面交鋒。2003年,張思兵是解放軍第309醫院的醫療科科長,309醫院是收治SARS患者的定點醫院,3個月收治220名患者,發熱門診接診2500余例患者。但這所醫院做到了三個“零感染”,也就是一線醫護人員零感染,院區官兵和家屬零感染,除了非典病人以外的其他住院病人零感染。除了在309醫院抗擊非典之外,2003年,張思兵還參與了小湯山醫院的援建工作。

張思兵說那段工作他有一個特別大的經驗,就是把控傳染病救治流程很重要。“因為要保證每個病人每個醫務人員能夠規范地進行救治,大家都要有一個流程,病人怎么進怎么出?傳染病的分區也好,都按照流程辦,病人救治質量是最高效的,醫務人員的感控是最高效的。這場疫情對我們來說確實是一場遭遇戰,我們要科學地去戰勝它,要用正確的策略去戰勝它。”

火神山醫院怎樣接收新冠肺炎重癥患者?

2月2日,950位從聯勤保障部隊所屬醫院抽調的醫護人員,和第一批抵達的來自各軍醫大學的450位醫護人員一起,組成了1400人的醫療團隊,承擔火神山醫院的醫療救治任務。2天后,火神山醫院迎來首批45位患者,首批患者主要為輕癥患者。

張思兵說開始ICU重癥監護病房沒有建成,所以不收危重癥。2月10日開始接收第一批危重癥,當天ICU30張床全收滿了。

對危重患者的接收,既是挑戰,也是醫院價值和能力的真正體現。張思兵說:“開始收危重癥的時候我們都在一線指揮,都到ICU門口盯著現場。我們分接診區和指揮區兩個區域,救護車有序進入,每一輛救護車來了都是進來先消殺一下,然后到病房送病人出去之前也要進行消殺一下。每個病人我們醫護人員都到車前一一去核對、交接,首先要判斷病人的病情,如果有病人來了,我們一看他很重就立即拉到病房進行搶救。我們前天收治一個聾啞人,他還算是重癥病人,來了以后我們和他沒法交流。他當時稍微有點呼吸困難,有點躁動,情緒不穩定。我們就趕快把他拉到病房,通過我們的后方找了一個會手語的人再聯系他家屬,通過視頻逐步引導他。”

戰士承擔起污染區垃圾清運工作

在武漢衛健委的統一組織調撥下,一批批危重癥患者轉入火神山醫院,醫院患者很快達到每天1010名左右。但是,作為一家臨時建設的醫院,火神山醫院缺乏一般醫院所具有的后勤保障隊伍,1400名醫護人員面對1000多名患者,壓力巨大。

張思兵說現在在后勤保障上還缺比較多的人手,病房里病人吃飯都是醫生護士一個個送到床旁,“他們吃完飯我們工作人員要把它收集起來及時清運掉,他們所產生的醫療垃圾也是一樣,都是由我們工作人員把它收集起來,裝好袋子密封好,然后放到固定地方,再由我們戰士把它收集起來放到外面,才能有物業的人把它收集走。因為隔離區內不希望其他的人進去,一旦有感染就比較麻煩,所以這方面占用的人力比較多。”

張思兵說,越多的人進去大家感染的風險就越大,他就把每一班排好工作,“誰進去誰在哪個位置崗位都定下來,科學統籌好這部分力量。”

除了醫護人員,在火神山醫院,還有從各個聯勤中心選拔抽調上來的部分戰士,到污染區收集運送各種各樣的醫用垃圾和生活垃圾,這些二十歲左右的小伙子,也都經過了嚴格的防護安全培訓。

張思兵表示,讓戰士到病區,開始很猶豫,他們不是醫護人員,擔心他們在這種暴露條件下出現感染的情況。但此時很難找到社會上的專業人員,即便有,張思兵也會擔心使用臨時人員不便于管理,同時就會造成有可能疫情的進一步擴散,“他如果防護不好出現問題會造成我們整個清潔區的污染,我們比較難以組織。不管是干部戰士,從院長到每一個兵,我們的奮斗目標是一致的,我們就是要打贏這場仗,我們思想是統一的,這就是我們要打的一場戰役,我們要把它打贏,每個人都是這個戰斗隊的一分子,都要為這場戰斗出力。”

據CCTV《面對面》整理

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