老年人要懂得與慢病化敵為“友”

老年人大多患有一種或多種慢病，用醫(yī)學技術(shù)加以干預(yù)是一方面，但同時我們不能忽略了老年人在長期的慢病發(fā)生發(fā)展過程中形成的代償功能——一種內(nèi)因的“自愈力”。

例如，心室率不快、沒有不適的房顫老人是否真的需要一而再，再而三地接受射頻消融術(shù)呢？用好抗凝藥物，預(yù)防卒中，保持穩(wěn)態(tài)，可能更為明智。

再說老年人體檢。做冠狀動脈CT，發(fā)現(xiàn)為心肌供血的某一分支冠狀動脈完全閉塞了，但患者平時無任何不適，也可做適當?shù)倪\動，心電圖和超聲心動圖上也沒有任何患過心肌梗死的痕跡。這種血管的“完全閉塞”屬于十幾年或數(shù)十年緩慢形成的慢性完全閉塞。

在疾病逐漸加重的漫長過程中，人體有充分的時間自我代償，即“側(cè)支循環(huán)”。一處血管狹窄引起心肌缺血時，其他分支血管會伸出“援手”，幫助狹窄血管供血，甚至最終完全替代閉塞的血管，通俗地講，這叫“自身搭橋”。這是一種多年形成的“穩(wěn)態(tài)”。

那么，我們是否真的需要費九牛二虎之力，花上6小時至8小時去打通這種慢性完全閉塞的血管？這么長時間的手術(shù)，要使用大量造影劑，對老年人腎臟的損害是很大的。如果手術(shù)失敗，對患者精神上產(chǎn)生的創(chuàng)傷更為嚴重，焦慮和抑郁情緒可能進一步轉(zhuǎn)化成胸悶、胸痛、出汗、心悸等不適，使本來生活正常的老年患者不敢運動，甚至完全臥床不起。

老年人尤其高齡老年人，有時難免發(fā)生視力、聽力障礙及關(guān)節(jié)疾病，甚至出現(xiàn)各種癌癥。在這些慢病面前，醫(yī)生要改變觀念，有針對性地制定適合的治療方案，不能教條主義。而作為患者，也要改變心態(tài)，不必總是惦念著自己有病，有病要治。以坦然的心態(tài)接受慢病的存在，與慢病化敵為“友”，和平相伴。

（摘自《大河健康報》）