直腸息肉會癌變嗎

《老友》專家門診：

我今年69歲。一個多月前，我經腸鏡檢查發現直腸有四處息肉。醫師建議我做“內鏡下高頻電切除手術”。我目前無明顯不適癥狀，只是大便稀軟一點。此外，我身體消瘦，尿常規檢查顯示尿蛋白兩個“+”號。由于患有遺傳性高血壓（接近Ⅲ期），我不想做手術。請問：直腸息肉一定要手術切除嗎？我身體消瘦應該如何調理？

九江市 吳××

吳××同志

來信及所附腸鏡檢查報告我均已細閱。直腸息肉（腺瘤）與直腸癌的關系非常密切，是公認的癌前病變，40歲以下發病率低，60歲以上發病率較高，男女無明顯差別。息肉小于1公分者，癌變概率約為2%;息肉大于2公分者，癌變概率為30%～40%。

腸鏡檢查凡發現直腸息肉，不論大小、多少，都要做病理活檢和內鏡切除治療。這是預防直腸癌的重要措施。關于直腸息肉的治療，息肉在2公分以下者，可通過腸鏡徹底切除，簡單方便，既安全，又無痛苦;息肉在2公分以上者，為確保治療質量和安全，最好手術治療。根據病理活檢結果，術后處理方法有所不同。良性息肉半年后復查腸鏡，癌性息肉3個月復查腸鏡，以后一年復查一次。你不到70歲，應該和經治醫師溝通，積極治療。

至于蛋白尿，它同直腸癌沒有什么聯系。你可以去腎科檢查。你身體消瘦，如果沒有糖尿病、甲亢，可適當補充些營養，肉蛋魚蔬菜都可以吃一點，三餐之間應吃些水果。

教授 主任醫師 王崇文