祖卡木顆粒治療小兒急性上呼吸道感染的臨床研究

鄒漢金（佛山市南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院 佛山 528200）

現(xiàn)階段，對于急性上呼吸道感染多采取對因治療（抗病毒、抗感染、抗菌等）以及對癥治療（抗過敏、鎮(zhèn)咳、解熱等），療效較好，依從性佳。祖卡木顆粒作為一種中成藥，具有通竅、發(fā)汗、解熱等療效，治療小兒急性上呼吸道感染有顯著臨床價值[1-3]。為了探究小兒急性上呼吸道感染應用祖卡木顆粒治療的臨床效果以及安全性，本研究擬抽取于本院進行診治的患者作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2019年8月～2020年2月我院醫(yī)治的小兒急性上呼吸道感染患者300例作為研究對象，隨機分為對照和觀察組，各150例。兩組采取不同的治療方法。對照組男性74例，女性 76例；年齡 2～10 歲，平均年齡（5.14±2.13）歲；平均病程（1.44±0.12）d。觀察組男性78例，女性72例；年齡3～12歲，平均年齡（5.38±2.31）歲；平均病程（1.83±0.26）d。對兩組一般資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。納入標準：①知悉且同意本研究，已簽署知情同意書；②隨訪情況好，未中途退出研究；③由臨床癥狀診斷、病理學鑒定等確診為急性上呼吸道感染；④病歷資料完整，治療依從性較好，病情較為穩(wěn)定。排除標準：①認知障礙、智力缺陷等影響研究開展；②病歷資料殘缺；③存在嚴重肝腎功能異常；④祖卡木顆粒、利巴韋林藥物禁忌癥；⑤治療依從性較差；⑥合并其他類型感染；⑦存在先天性代謝類疾病或血液系統(tǒng)疾病；⑧在研究前接受抗感染治療。

1.2 治療方法：對照組應用炎琥寧（成都倍特藥業(yè)有限公司，國藥準字H20065264）靜脈滴注治療，每日應用0.16～0.4 g，將炎琥寧注射液注入5%葡萄糖注射液并將其稀釋后進行滴注，每日滴注2次。持續(xù)治療1周。觀察組應用祖卡木顆粒（新疆銀朵蘭維藥股份有限公司，國藥準字Z20063086）藥物治療，每日服藥3次，每次服用1袋。持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標：觀察兩組療效、不良反應以及癥狀緩解時間。

治療有效率的評估標準如下：①痊愈：咽喉腫脹、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀消失，體溫在治療后的3 d內(nèi)恢復正常；②顯效：咽喉腫脹、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀得到大幅度緩解，體溫在治療后的3 d內(nèi)恢復正常；③有效：咽喉腫脹、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀有所緩解，體溫在治療后的3 d內(nèi)有所下降，但未恢復正常；④無效：咽喉腫脹、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀無明顯改善且有加重的跡象，體溫在治療后的3 d內(nèi)仍然無改善[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對比、分析、統(tǒng)計，計量資料采?。ā纒）的形式表示，采取t檢驗；多組間的對比采取單因素方差法檢驗，計數(shù)資料應用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比：如表1。對照組治療有效率為78.00%，觀察組為98.00%，觀察組的治療有效率顯著高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表1 兩組治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比：如表2。觀察組的不良反應發(fā)生率為3.33%；對照組不良反應發(fā)生率為16.00%，觀察組的安全性更好，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表2 兩組不良反應發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組臨床癥狀緩解時間對比：如表3。各項臨床癥狀緩解時間對比，觀察組均較優(yōu)，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

表3 兩組臨床癥狀緩解時間對比（±s）

表3 兩組臨床癥狀緩解時間對比（±s）

咽喉腫痛消失時間（h）對照組（n=150）觀察組（n=150）組別（n） 恢復體溫時間（d）咳嗽消失時間（d）t P 2.11±0.42 1.43±0.52 12.4594<0.05 3.85±1.10 1.75±0.09 23.3036<0.05 3.47±1.14 2.45±1.92 5.5946<0.05

3 討論

急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory tract infection）是一種炎癥性呼吸系統(tǒng)疾病，因病原菌入侵誘發(fā)鼻、喉、咽部、扁桃體感染，學齡前小兒發(fā)病率較高，多由病毒引起。該病的發(fā)病率高，傳染性較強，多引發(fā)流行，嚴重威脅正常生活。大部分患者的發(fā)病原因與病毒入侵機體有關，研究顯示，小兒罹患急性上呼吸道感染可達到6~8次，這是由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，抵抗力弱，一旦處于易感環(huán)境，極易感染病毒，并誘發(fā)支氣管炎、肺炎、高熱、驚厥等并發(fā)癥，嚴重威脅身心健康[5-6]。臨床上治療小兒急性上呼吸道感染多采取抗病毒類藥物，利巴韋林是常規(guī)治療藥物之一，可抑制病毒的復制、合成，但具有一定的毒性細胞，可損害肝臟，不良反應較多[7]；祖卡木顆粒是一種中成藥，藥物組成較多，包括大棗、薄荷、睡蓮花、洋甘菊等等，具有通竅、解熱、抗炎的療效[8]，且其可顯著抑制呼吸道感染病毒的合成，多用于鼻塞、流涕、發(fā)熱、感染、咳嗽、咽喉紅腫等等，療效顯著，不良反應發(fā)生率低[9-10]。本研究結(jié)果顯示，對照組的治療有效率為78.00%，觀察組為98.00%，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05；觀察組的不良反應發(fā)生率為3.33%，對照組為16.00%，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。祖卡木顆粒的療效顯著，對于病毒有強有力的抑制作用，癥狀恢復快，安全性佳。

綜上所述，小兒急性上呼吸道感染應用祖卡木顆粒治療的臨床效果顯著，不良反應發(fā)生率低，安全，值得臨床推廣。