健胃消食口服液治療小兒功能性消化不良的臨床效果

劉 嵐 譚梅軍（廣東省婦幼保健院 廣州 510120）

消化道癥狀當中最常見的一種就是功能性消化不良，臨床主要表現為疼痛、腹部不適等，但并未發生局部器質性病變以及全身性病變，沒有出現代謝障礙以及結構異常[1]。其主要特點為遷延性、易反復，發病因素主要與胃肌電活動異常、胃擴敏感性增強、胃容受功能受損以及多種社會心理因素有關[2]。本文旨在進一步分析小兒功能性消化不良采取健胃消食口服液治療的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取84例功能性消化不良患兒開展本次研究，病例選取時間：2017年9月—2018年5月，分組方法：采用奇偶法分組，共兩組（參照組、觀察組）。觀察組42例，年齡5個月～7周歲，平均年齡（3.67±1.37）周歲；男性 20例（47.62%），女性 22例（52.38%）。參照組42例，年齡5個月～6周歲，平均年齡（3.64±1.34）周歲；男性 19例（45.24%），女性23例（54.76%）。

納入依據：①存在食欲減退、惡心嘔吐、食量減少；②存在大便稀薄、內有黏液；③臨床資料完整。排除依據：①大便常規存在紅細胞以及膿細胞；②存在其他合并疾??；③臨床資料不全。組間基線資料（年齡、性別）進行比較無較大的區別（P>0.05）。

1.2 治療方法：參照組給予臨床常規治療措施，將0.3 mg/kg多潘立酮混懸劑（西安迪賽生物藥業有限責任公司，國藥準字H31020094）給予餐前服用，1次/d。觀察組在此基礎上給予健胃消食口服液聯合治療，1周歲以下給予2次/d，5 mL/次，1周歲以上5周歲以下給予2次/d，10 mL/次，5周歲以上給予3次/d，10 mL/次，均在兩餐之間服用[3]。兩組患兒均治療2個療程，1個療程為7 d。

1.3 評價指標及判定標準：臨床治療效果以及癥狀改善情況。臨床癥狀改善情況包括惡心嘔吐消失時間、大便正常時間、食欲減退改善時間、噯氣腹脹緩解時間、食量正常時間等；治療效果包括顯著療效、基本好轉、完全無效等，兩組治療后臨床癥狀全部消失，食量以及食欲均恢復正常為顯著療效；治療后兩組臨床癥狀有所改善，食量恢復正常水平的四分之三，食欲明顯好轉為基本好轉；治療后兩組臨床各項癥狀未發生變化甚至加重為完全無效?？傆行实扔陲@著療效加基本好轉。

1.4 統計學方法：組間各項數據統計學分析采用SPSS21.0，計量資料以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗。P<0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組治療總有效率97.62%（41/42）高于參照組的76.19%（32/42）例，具有明顯差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果（n，%）

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較：觀察組臨床各項癥狀改善情況相比參照組具有顯著差異，觀察組各項癥狀指標改善均優于參照組，經過t檢驗差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 對比兩組臨床癥狀改善情況（±s，d）

表2 對比兩組臨床癥狀改善情況（±s，d）

食量正常時間觀察組參照組組別 例數 食欲減退改善時間惡心嘔吐消失時間噯氣腹脹緩解時間大便正常時間42 42 t P 1.89±0.87 5.12±1.61 11.4385 0.0000 2.26±0.54 3.83±1.32 7.1342 0.0000 1.57±0.62 4.92±1.71 11.9358 0.0000 2.23±0.47 4.94±1.21 13.5298 0.0000 4.58±2.43 12.58±4.53 10.0855 0.0000

3 討論

臨床內科疾病當中，功能性消化不良比較常見，尤其在年齡較小的患兒當中，臨床發病率相對較高，早期癥狀表現為疼痛、飽脹、餐后腹部脹氣、上腹不適，隨著病情不斷發展，極易導致發生休克，嚴重的甚至出現死亡。以往臨床常規治療僅僅只能短暫緩解癥狀，一旦停藥，極易出現反復發作情況，對恢復具有一定的影響[4]。食物在人體當中的消化吸收主要是依賴脾胃，脾胃位于中焦，是人體當中氣機升降運動的樞紐，而胃的通降則是降濁，是受納的前提?；純荷硖攸c主要是肝常有余、脾常不足，加之陽常有余、心常有余，極易出現飲食無法自節、寒熱無法自調，并且過食或者偏食，極易傷及脾胃，功能性消化不良均建立在脾胃虛弱的基礎上。

研究表明，功能性消化不良的主要發病機制，與自身胃感覺異常、胃動力障礙、胃腸激素分泌紊亂等因素具有重要關聯。功能性消化不良脾胃虛弱型的患兒，血漿胃動素以及胃泌素水平均相對較差，脾虛的情況下，胃排空延緩以及運動功能低下[5]。多潘立酮是目前臨床常用的促進胃動力藥劑，屬于一種外周多巴胺的受體拮抗劑，具有顯著的外周阻滯功效，可不通過血腦屏障，特異性作用于上消化系統，能夠有效促進幽門舒張期的直徑增大，不斷加強胃蠕動，降低胃酸對黏膜的損傷，有效促進胃排空，全面恢復十二指腸以及胃竇的協調性，全面解除上消化系統動力障礙。但單一用藥治療，患兒會對該種藥物產生一定的耐受性，對臨床恢復具有一定的影響[6]。健胃消食口服液適用于各類人群，尤其針對嬰幼兒以及兒童，不僅口味酸甜，氣味也相對較香。其主要藥劑成分由山楂、陳皮、炒麥芽、太子參、山藥等組成，山楂以及太子參味道比較甘甜，加之制藥的工藝，不僅口感較好，也相對比較喜歡，太子參具有生津止渴、補脾益氣之效，山楂可散淤行滯、消食化積，陳皮則具有燥濕化痰、理氣健脾的作用。多項研究表明，太子參可有效促進淋巴細胞增殖，全面改善小腸功能。在臨床常規治療的基礎上，加用健胃消食口服液，可有效改善臨床癥狀，不僅能夠補脾益氣、健脾開胃，對改善各項癥狀也具有重要作用[7]。

綜上所述，治療功能性消化不良患兒，在臨床常規治療的基礎上聯合健胃消食口服液，臨床治療效果顯著，該種藥物作為一種純中藥制劑，對改善臨床各項癥狀具有重要作用。