心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價(jià)值

王俊玉

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 成都 610100）

在臨床治療中，高血壓為一種常見的疾病，發(fā)病率高，隨著病情發(fā)展，可能導(dǎo)致多器官損傷，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭預(yù)后效果較差，需盡早進(jìn)行診斷，及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療[1]。為研究分析血壓左室肥厚伴左心力衰竭中應(yīng)用心臟彩超診斷的臨床價(jià)值，選取我院2018 年2 月—2019 年6 月收治的30 例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者為實(shí)驗(yàn)組，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的30 例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者為實(shí)驗(yàn)組，選擇同期的30 例健康體檢者為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為35 歲～69 歲，平均年齡為（52.12±4.33）歲，病程時(shí)間為1 ～8 年，平均病程時(shí)間為（5.12±3.12）年，11 例患者合并糖尿病，9 例患者合并冠心病，1 例患者合并心功能不全。對(duì)照組中，年齡范圍為35 歲～68 歲，平均年齡為（52.43±4.23）歲，病程時(shí)間為1 ～9 年，平均病程時(shí)間為（5.43±3.20）年，12 例患者合并糖尿病，10 例患者合并冠心病，2 例患者合并心功能不全。兩組患者一般資料并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

選取的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均進(jìn)行心臟彩超診斷，探頭頻率為2 ～4MHz[2]，進(jìn)行體檢前需告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者治療配合度，觀察患者心尖四腔切面、胸骨左緣及心尖五腔觀察。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）及左心室收縮末內(nèi)徑（LVESD）和左室質(zhì)量（LVM）等臨床指標(biāo)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P＜0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的LVEF 分別為（64.12±5.90）%與（54.40±10.32）%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者左心室舒張末內(nèi)徑為（54.90±4.09）mm，對(duì)照組患者左心室舒張末內(nèi)徑為（46.30±4.09）mm，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的左室質(zhì)量分別為（256.89±10.12）g 與（208.43±10.44）g，實(shí)驗(yàn)組LVESD 為（28.46±10.09）mm 顯著高于對(duì)照組LVESD 為（23.43±9.04）mm，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表。

表 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相關(guān)檢查結(jié)果對(duì)比（±s）

表 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相關(guān)檢查結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 n 左室射血分?jǐn)?shù)（%）左心室收縮末內(nèi)徑（mm）左室質(zhì)量（g）左心室舒張末內(nèi)徑（mm）實(shí)驗(yàn)組 30 64.12±5.90 28.46±10.09 256.89±10.12 54.90±4.09對(duì)照組 30 54.40±10.32 23.43±9.04 208.43±10.44 46.30±4.09 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，高血壓發(fā)病率逐年升高，患病人群主要為中老年人，機(jī)體長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)可加重左心室負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥大，造成心臟病，甚至發(fā)生猝死[4]，威脅患者生命健康，需盡早進(jìn)行針對(duì)性治療和診斷，幫助患者恢復(fù)。

血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者中應(yīng)用心臟彩超診斷與心電圖檢查相比，能夠更加準(zhǔn)確的顯示患者心室結(jié)構(gòu)情況，可將患者心臟搏動(dòng)和心臟結(jié)構(gòu)通過動(dòng)態(tài)的方式呈現(xiàn)，且對(duì)機(jī)體并無任何創(chuàng)傷，臨床診斷準(zhǔn)確率較高。在實(shí)際診斷治療中[5]，彩超將患者的心臟情況顯示在電子屏上，有利于觀察和分析，動(dòng)態(tài)顯示了機(jī)體內(nèi)部心臟血流情況和結(jié)構(gòu)，有利于臨床醫(yī)生診斷。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的LVEF 分別為（64.12±5.90）%與（54.40±10.32）%，實(shí)驗(yàn)組患者左心室舒張末內(nèi)徑為（54.90±4.09）mm，對(duì)照組患者左心室舒張末內(nèi)徑為（46.30±4.09）mm，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的LVEF、LVEDD 及LVESD 和LVM 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，血壓左室肥厚伴左心力衰竭中心臟彩超診斷能夠?qū)崟r(shí)成像，對(duì)機(jī)體損傷較小，結(jié)果觀察清晰。

綜上所述，血壓左室肥厚伴左心力衰竭中心臟彩超診斷具有重要的臨床診斷價(jià)值，可對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行評(píng)價(jià)。