CT 在診斷早期股骨頭壞死中的應用效果分析

莫 鋒

（黑龍江大慶市人民醫院 黑龍江 大慶 163316）

股骨頭壞死（femur head necrosis）是一個病理演變的過程，這種疾病最開始是在患者的股骨頭的負重區開始發生，最開始是在應力作用下壞死骨骨小梁結構發生損傷，然后身體的修復機制開始對其進行修復，但是由于危險元素并沒有得到有效的清除，使得修復效果不完善，損傷持續發生，就在這種反復的情況下導致股骨頭的結構發生改變形成股骨頭壞死[1]。所以在股骨頭壞死早期的早期就要對其進行診斷治療，防止病情惡化，為研究更好的臨床診斷方法，本文將對82 例早期股骨頭壞死患者的臨床資料進行整理分析，探討分析CT 在診斷早期股骨頭壞死中的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院在2017 年11 月—2018 年11 月收治的82 例早期股骨頭壞死患者的臨床資料作為研究對象，這些患者都進行了CT 檢查和核磁共振檢查。這些患者中男性45 例，女性37 例，年齡在34 歲到64 歲，平均年齡為（47.36±5.37）歲。患者的臨床資料都齊全，并都是最終確診為股骨頭壞死早期病癥。

1.2 方法

收集患者的臨床資料，將其中的CT 檢查資料和核磁共振檢查資料分開并進行標記，由我院專業的檢查科的醫生在不知情的情況下對兩種檢查資料進行診斷。每份資料都由兩名人員進行檢查，當兩者的診斷意見相同是則為相應檢查方式的診斷結果，如果兩名人員的診斷意見不同時由第三人對資料進行診斷。

CT 診斷：使用的CT 影像技術進行診斷，使用的儀器為高分辨率CT 掃描儀，掃描范圍以患者的股骨頭為基本點，擴散到兩側的髖骨，進行重復、持續性的掃描，掃描的層厚為3mm ～7mm 之間，層距為5mm。

核磁共振診斷：使用的儀器為0.35T 核磁共振儀，患者取仰臥位在病床上，使用儀器對患者的股骨位置進行檢查，給予常規的矢狀位自動旋轉回波和T1 加權影像。

1.3 評價方法

診斷正確率：將患者臨床資料中的最終診斷結果作為正確結果，當實驗檢查的結果與診斷結果相同時則表示診斷正確，如果結果不相同則表示診斷錯誤。診斷正確率=結果相同例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件分析，計數資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方式的診斷效果比較

觀察對比兩種檢查方式的診斷情況，CT 檢查的正確率要低于核磁共振檢查（P＜0.05），具有統計學意義，具體數據如下表：

表 兩種檢查方式的診斷效果對比

3 討論

股骨頭壞死的臨床表現主要有疼痛，這些疼痛會對患者的關節活動和行走功能產生影響[2]。股骨頭壞死是一種局部性病變，只會連累個別關節，如果進行及時的治療，并在后續的生活中注意對于股骨的保護，則可以得到很好的治愈[3]。對于病變程度十分嚴重的患者，可以通過人工髖關節置換術進行手術治療，也能逐步的恢復患者的運動能力。

CT 檢查是臨床上較為常見的一種檢測方式，是現代醫學中較為先進的一種醫學影像檢查技術，在CT 檢查中的內容包括平掃CT、增強CT 掃描和腦池造影CT[4]。其掃描原理是通過X 線人體的某一個部位的一定厚度層進行掃描，通過光信號和電信號的轉化，在通過計算機對這些信息進行處理就可以得到較為清晰的影像學檢查資料。

本次實驗的結果顯示，使用CT 檢查可以對早期股骨頭壞死進行檢查，并具有一定的準確性，但是將CT 檢查和核磁共振檢查進行對比可以發現，CT 檢查的正確率要低于核磁共振檢查（P＜0.05），具有統計學意義。這表明雖然CT 檢查雖然對于早期股骨頭壞死的診斷具有較好的診斷價值，但是和核磁共振進行診斷的效果有一定的差距。由于核磁共振檢查的成本較高，并且檢查沒有CT 檢查方便，可以將CT 檢查作為初步檢查，在進行CT 檢查后還有較為不清楚的情況再進行核磁共振進行檢查，這樣不僅可以起到較好的檢查效果，也能有效的節約檢查成本。

綜上所述，將CT 檢查的結果運用到早期股骨頭壞死的診斷中能夠取得較好的效果，但是其檢查準確性不足核磁共振檢查，由于CT 檢查的普及度和方便性，可以將CT檢查作為初步檢查，對于癥狀不清的患者在進行核磁共振檢查。