彩色多普勒超聲診斷儀在診斷多病因的慢性心力衰竭中的作用

曾榮安

（南寧市第二人民醫院 廣西 南寧 530021）

隨著人們生活方式的改變，心臟疾病的發生幾率不斷升高，其中以慢性心力衰竭最為常見。心力衰竭是由于各種心臟疾病，如心肌梗死、心肌病、心肌炎癥等對心肌造成損傷，從而導致心肌結構、心肌功能受損的一種疾病，慢性心力衰竭是在心力衰竭過程中持續存在的心力衰竭狀態。導致慢性心力衰竭的原因很多，如長期貧血、長期甲狀腺功能亢進等，且該病具有病程長、不能根治等特點。慢性心力衰竭以呼吸困難為主要臨床癥狀，累及消化等系統，甚至危及患者生命安全。因此，及時治療對延長患者壽命、提高其生活質量具有重要意義，這就對臨床確診輔助檢查有了更高要求[1-3]。目前，臨床常使用的輔助檢查手段包括心電圖檢查、胸部X 線拍片、彩色多普勒超聲等，其中，以彩色多普勒超聲使用最為廣泛?；诖?，本文主要研究彩色多普勒超聲診斷儀在診斷多病因的慢性心力衰竭中的臨床作用，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年9 月—2019 年9 月到我院治療并確診的慢性心力衰竭患者中選取120 例作為研究對象，并將其分為觀察組，其中，69 例男性，51 例女性；年齡50 ～69 歲，平均年齡（58.24±1.54）歲；合并有高血壓、冠心病、糖尿病分別為48 例、30 例、42 例。選取同期進行身體檢查的患者115 例作為對照組，其中，67 例男性，48 例女性；年齡52 ～71 歲，平均年齡（58.36±1.42）歲；合并有高血壓、冠心病、糖尿病分別為45 例、27 例、43 例。兩組一般資料數據接近，無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）使用彩色多普勒超聲診斷儀（徐州市大為電子設備有限公司，DW-PF522），探頭頻率設置為2 ～5MHz；（2）指導患者取左側位，將探頭放置于患者心臟部位，并注重觀察心臟尖端，以明確心臟各腔切面狀況；（3）觀察患者心臟各瓣膜的血流狀況及其形態、結構、室壁厚度等；（4）圖像清晰顯示后，將畫面靜止，測量左心房內徑（LAD）、左心室舒張末期內徑（LVDD）、左心室射血分數（LVEF），完成后，保存影像圖片。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者彩色多普勒超聲診斷儀LAD、LVDD、LVEF 數據，并比較。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察組LVDD、LAD 低于對照組，觀察組LVEF 高于對照組，差異均顯著，均具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表。

表 兩組LVDD、LAD、LVEF 比較（±s）

表 兩組LVDD、LAD、LVEF 比較（±s）

組別 例數 LVDD（mm） LAD（mm） LVEF（%）觀察組 120 54.31±6.73 50.34±6.39 68.53±8.24對照組 115 47.82±6.15 20.83±5.84 39.62±7.61 t- 5.503 26.351 19.927 P- 0.000 0.000 0.000

3 討論

心臟的主要功能是通過收縮將血液輸送至人體各個部位，是維持人體正常運轉的關鍵器官，但由于多種原因的影響，極易導致心功能受損，從而使心臟供血能力下降，造成心衰。心衰的類型主要包括左心衰、右心衰、全心衰，即射血分數降低造成的心衰。其中，若患者發生右心衰，則會導致血液淤積在肝部，導致心臟供血減少；若患者出現左心衰，則會導致血液淤積在肺部，導致肺部淤血。由于心衰的復雜性，給臨床診斷帶來了相應困難，因此，臨床確診該病除了及時了解患者相關病史、臨床癥狀外，還需要使用相應輔助檢查，以便為確診提供科學依據。慢性心衰是一種進行性疾病，是一種需要終生服藥來控制的疾病，因此，及早確診對于達到最佳治療效果、改善患者生活質量有著重要意義。

臨床診斷慢性心力衰竭的輔助方式包括體格檢查、心電圖檢查、胸部X 線拍片、超聲心動圖、心衰標志物測定、肌鈣蛋白測定等，隨著醫療技術不斷發展，彩色多普勒超聲檢查在心內科的應用越來越普遍[4]。彩色多普勒超聲診斷儀簡稱彩超，主要是通過相關設備將多普勒信號進行處理，以將患者心臟血流信號轉換為彩色編碼后顯像成二維圖像。由于彩色多普勒超聲診斷儀不僅能夠清晰顯示患者心臟血流情況，而且也能將患者的心臟結構清晰展現出來，使患者的心臟情況完整呈現，為臨床診斷提供了科學依據[5-6]。同時，使用彩色多普勒超聲診斷儀檢查患者心臟，不會對患者造成任何損害，具有較高使用安全性。彩色多普勒超聲診斷儀的運作原理就是在高清晰度的黑白B 超上再加上彩色多普勒，即其展現出來的并不是人體組織的真正顏色，而是在黑白B 超基礎上應用彩色多普勒技術，以形成相應的偽彩，使患者的心臟供血情況、心臟結構以不同顏色呈現出來，再通過計算機技術使患者心臟供血等情況更加詳細展現出來，包括速度、性質等，并通過二維圖像使患者心臟情況更加直觀的展現在醫生面前，對其確診提供更準確的信息。本研究結果顯示，經彩色多普勒超聲檢查儀檢查后，觀察組患者的左心房內徑、左心室舒張末期內徑均高于對照組，其左心室射血分數低于對照組，差異均顯著，說明彩色多普勒超聲診斷儀在檢查慢性心力衰竭患者心臟功能時，其中的主要數據相較于正常人來說，具有較大變化，進一步說明在診斷慢性心力衰竭上，彩色多普勒超聲診斷儀具有較高敏感性。

綜上所述，在診斷多病因的慢性心力衰竭時采用彩色多普勒超聲診斷儀，不僅能夠直觀展現患者心臟血流情況，也能將患者的心臟結構清晰展現，有助于醫生做出更準確診斷。