婦科急腹癥中的超聲臨床診斷研究

陳 靜

（中山市阜沙醫院 廣東 中山 528471）

婦科急腹癥屬于一種較為常見的急腹癥，該疾病發病急驟、病情嚴重，若是不及時的對其疾病進行診斷，采取針對性的治療措施，嚴重的患者可能會有生命危險，故而正確的診斷十分重要。在接收到婦科急腹癥患者后，醫生首先對患者進行查體檢查，初步判斷患者的癥狀，隨后再給予針對性的檢查以及治療，但是患者的需要一定的等待時間；超聲診斷現如今運用于各個科室，輔助多種疾病的診斷，超聲診斷運用于婦科檢查中，能有效的將患者的子宮、子宮附件以及盆腹腔等清晰的展現，醫生通過超聲圖像，可對病變分類作出初步診斷，幫助臨床醫生提供疾病診斷依據[1-2]。本次研究中，從2017 年3 月—2019 年7 月入院接受治療的婦科急腹癥患者，研究人員隨機選取40 例，對照組接受常規診斷，研究組接受超聲診斷，對比兩組患者的臨床診斷效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入40 例患者作為研究樣本，40 例患者均為2017 年3 月—2019 年7 月入院接受治療的婦科急腹癥患者，采用隨機分組的方式，將40 例患者分為兩組，每組各20 例患者，對照組中，年齡區間在20 ～47 歲，平均年齡為（31.95±3.11）歲；研究組患者中，年齡區間在21 ～46 歲，平均年齡為（31.66±2.95）歲；本次研究在開始入組之前，已經取得醫學倫理會批準，所收集的患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①查體診斷為婦科急腹癥；②年齡大于18歲；③無精神疾病史、無意識障礙；④溝通表達能力尚可；⑤研究人員與患者進行知情同意講解，患者了解本次研究并愿意配合。

排除標準：①患者拒絕接受超聲檢查；②患者同時伴有艾滋病、梅毒、乙肝等傳染疾病；③生存質量以及體能狀況較差；④無法配合完成本次研究。

1.2 方法

對照組接受常規診斷，如：查體檢查。研究組接受超聲診斷，使用彩色多普勒超聲診斷儀，設備打開后調整，將探頭頻率控制在6 ～10MHz，協助患者采取仰臥位，囑咐患者在檢查前排空膀胱，探頭戴上避孕套之后，插入陰道，對患者的下腹部多個部位進行探查，觀察患者的子宮以及周圍附件具體情況，觀察雙側附件是否存在異常包塊，對于存在異常包塊情況，應對異常包塊進行探查，以判斷包塊的形態、位置以邊界，對于盆腔積液量較多的患者，應觀察腹腔積液的實際情況，探查完畢后，由兩名醫師對檢查結果進行評判。

1.3 觀察指標

根據后續患者手術結果，將確診為異位妊娠、黃體破裂、子宮內膜異位癥、蒂扭轉以及其他的人數統計記錄，并計算診斷準確率。

1.4 統計學方法

2 結果

觀察并對比兩組患者的數據，常規診斷以及超聲診斷的臨床準確率對比，研究組的準確率高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的數據對比

3 討論

婦科急腹癥[3]可發生于各個年齡階段的女性，以育齡期女性最為常見，臨床診斷中，發生率較高的婦科急腹癥為異位妊娠，其次是子宮內膜異位癥、黃體破裂，醫院在接收到患者后，首先對患者進行查體檢查，采取常規診斷措施，進而判斷患者的疾病類型，再為患者采取針對性的診斷措施，但是常規診斷的準確率相對超聲診斷而言較低，超聲診斷能夠直觀的顯示患者的子宮、子宮周圍附件以及盆腹腔等圖像，為后續患者采取婦科手術治療提供了充分的診斷依據[4-5]；但是在臨床診斷過程中，各類婦科急腹癥的超聲圖像表現相似，主要是由于婦科急腹癥的病因較為復雜，病變部位局限，超聲圖像表現錯綜復雜，對于年資較淺的醫生而言，極易混淆，造成診斷失誤，故而在診斷過程中，需要兩名醫生的診斷結果進行核實，以提升診斷準確率。相對于常規診斷，超聲診斷操作較為簡便、無創傷，患者的接受程度高，超聲診斷可多角度、實時觀察患者的子宮、子宮周圍附件以及盆腹腔等，具有其他診斷方式無法比擬的優點，已經作為多個科室以及多種疾病首選的診斷方式，也是婦科急腹癥中首選的診斷方式[6]。本次研究中，根據兩組患者的手術結果，對比兩組患者檢查準確率，常規診斷以及超聲診斷的臨床準確率對比，研究組的確診率為95%，對照組確診率為80%，存在一定差異，且研究組確診率顯著高于對照組，兩組患者的組間數據對比，表明本次研究具有統計學意義（P＜0.05）；本次研究結果顯示，婦科急腹癥中，采用超聲診斷，一方面診斷準確率較高，另一方面對疾病的具體類型的診斷率較高，不僅能夠有效探查患者的疾病類型，檢查耗時較短，不耽誤患者的治療，本次研究結果與江雪清[7]文獻作者的診斷結果一致，均證實了超聲診斷的臨床價值。

綜上所述，婦科急腹癥中采用超聲診斷，對急腹癥類型的診斷效果較為準確，為患者后續的臨床治療提供診斷依據，證實了超聲診斷對婦科急腹癥在臨床診斷上具有重要作用，應提倡將其納入常規診斷之中