甲狀腺癌超聲診斷價值研究

吳立豐

（無錫耘林康復醫院 江蘇 無錫 214000）

據臨床醫學研究顯示，近些年來我國甲狀腺腫瘤患病人數正在逐漸增加，其中甲狀腺癌的發病人數占甲狀腺腫瘤的5.9%[1]。甲狀腺癌多發于女性人群和中老年人群中，在臨床上，甲狀腺癌患者的頸部會出現腫塊伴有聲音嘶啞等癥狀[2]。目前，臨床診斷甲狀腺癌的過程中經常會出現誤診、漏診的情況，進而非常容易耽誤甲狀腺癌患者的最佳治療時間。為了減少誤診和漏診的情況，本次研究利用超聲診斷來檢查甲狀腺癌，對其診斷準確率進行比較和分析，具體研究如下：

1 甲狀腺癌患者資料與診斷方法

1.1 甲狀腺癌患者資料

從2018 年9 月—2019 年9 月到本院進行甲狀腺癌診斷的患者中，任意選擇100 例患者參與本次的研究。甲狀腺癌患者中男性患者有41 例、女性患者有59 例；年齡范圍在37 ～68 歲，平均年齡為（49.5±4.7）歲，其中經過病理檢查，確診為濾泡狀癌患者有21 例、乳頭狀癌患者有32 例、髓樣癌患者有19 例、未分化癌患者有20 例、轉移瘤患者有8 例。100 例甲狀腺癌患者的年齡、病況、病癥類型等其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

本次研究我們采用邁瑞DC-8 彩色多普勒儀為患者進行診斷，在進行診斷之前，我們需要將設備參數進行調整，一般情況下，我們將掃描探頭的頻率調整為7.5MHz。然后選取仰臥位，將患者頸部完全暴露出來，利用掃描探頭對患者的頸部進行檢查，詳細觀察患者甲狀腺大小、病灶大小、邊界、形態、回聲情況等，然后對頸部淋巴結和靜脈也要進行檢查。可以讓患者適時的進行吞咽動作，觀察甲狀腺和周圍組織的活動情況[3]。

1.3 診斷效果觀察

100 例甲狀腺癌患者經過了彩色多普勒超聲診斷后，醫護人員需要詳細記錄患者甲狀腺及其周圍組織的血流信號、回聲情況、腫塊的大小、病灶的邊界、形態，將病癥分類結果與手術病理檢查結果進行比較。

1.4 統計學方法

本次甲狀腺癌超聲診斷價值研究所得出的數據全部使用SPSS16.0 軟件進行數據統計和分析，計量信息用均數±平均差（±s）表示，并用t值進行檢驗。計數資料以例數（百分率）n（%）表示，并采用χ2進行檢驗，當P＜0.05 時，則數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 超聲診斷結果與病理結果比較

從患者治療效果的調查結果上來看，經過手術病理檢查后，這100 例患者均確診為甲狀腺癌，超聲診斷的準確率為91%，能夠清楚的將甲狀腺癌患者的影像學特征呈現出來，兩種診斷方法結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表 兩組甲狀腺癌患者診斷準確率比較

2.2 超聲診斷結果影像學特征

通過彩色多普勒超聲診斷后，對診斷結果進行影像學分析發現，甲狀腺癌患者的患側甲狀腺明顯增大，形態異常，腫塊呈現出不規則形態，仔細查看腫塊無包膜管代，且周邊浸潤。腫塊內部呈現出鈣化，周圍出現不均勻回聲。當囊性變時，囊壁出現鈣化且囊壁粗糙不光滑。分析血流信號發現，甲狀腺癌患者的頸部淋巴組織血供豐富、血管組織交錯繁雜，嚴重的情況下產生動靜脈瘺，血流速度非常高，超過了40cm/s。

3 討論

隨著社會時代的快速發展，我國的醫療水平也得到了很大的提升，我們需要盡可能通過提高疾病診斷率來促進治療效果的提升，盡量讓患者都能夠在最佳治療時間內接受治療，早日恢復健康[4]。對于甲狀腺癌患者來說，我們需要利用彩色多普勒超聲對患者進行全面的檢查，醫生需要詳細的觀察患者的淋巴結組織、頸部腫塊的大小、回聲、形態以及血流信號，結合患者的病史和臨床表現來判斷患者的病情，減少誤診或者是漏診的情況發生，幫助患者盡早接受針對性的治療，早日恢復健康[5]。

綜上所述，超聲診斷在甲狀腺癌患者的檢查過程中具有比較高的診斷準確率，能夠有效地將病灶大小、邊界、形態、腫塊直徑等特征呈現出來，為主治醫生提供了一個可靠的診斷依據，是一項值得推廣的應用。