神經(jīng)肌電圖在診斷糖尿病早期周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價(jià)值研究

都曉偉，薛 勇

（昌樂(lè)縣人民醫(yī)院 山東 昌樂(lè) 262400）

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病患者的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，而長(zhǎng)期的高血糖是引發(fā)該病的重要因素，患者臨床表現(xiàn)為麻木、腹痛、腹脹，并且當(dāng)患者疾病進(jìn)一步進(jìn)展之后還容易引發(fā)糖尿病足，進(jìn)而增加了患者截肢的風(fēng)險(xiǎn)。因而對(duì)于糖尿病早期周圍神經(jīng)病變患者的診斷而言有著重要意義。但是對(duì)于該病患者而言，早期不會(huì)出現(xiàn)特異性癥狀，因而容易出現(xiàn)誤診，進(jìn)而危害患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)及肌電圖診斷屬于一種常用的診斷方式，利用電刺激的方式來(lái)對(duì)患者神經(jīng)肌肉造成興奮功能，并且對(duì)患者疾病的恢復(fù)效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。本研究特對(duì)本院糖尿病早期周圍神經(jīng)病變患者予以神經(jīng)肌電圖診斷，探究其診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為糖尿病早期周圍神經(jīng)病變患者，總例數(shù)為150。始于2018 年6 月，止于2019 年6 月，將150 例樣本依據(jù)病程的異同分組，分組比例為50:50:50。A 組50 例中，男性29 例，女性21 例，年齡限制為31 ～71歲，平均年齡值（49.1±2.2）歲；B 組50 例中，男性22例，女性28 例，年齡限制在32 ～70 歲，年齡平均值為（48.1±2.1）歲；C 組50 例中，男性26 例，女性24 例，年齡限制在35 ～71 歲，年齡平均值為（50.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，三組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

所有患者均采用神經(jīng)肌電圖檢查，采用肌電圖儀進(jìn)行檢查，在開(kāi)展過(guò)程中保持安靜，將室內(nèi)溫度控制在18℃到25℃之間，并且將患者的皮膚溫度控制在28℃到30℃之間，檢查項(xiàng)目包含了感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。上肢檢測(cè)項(xiàng)目為尺神經(jīng)與正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度、感知傳導(dǎo)速度。而下肢檢查項(xiàng)目則是腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度、感知傳導(dǎo)速度，并進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

①運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度；②感知傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢情況

表1 三組患者運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度減慢情況[n（%）]

2.2 感知傳導(dǎo)速度減慢情況

表2 三組患者感知傳導(dǎo)速度減慢情況[n（%）]

3 討論

從當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的角度上分析[1]，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制尚未明確，根據(jù)多種因素影響患者相關(guān)神經(jīng)纖維的節(jié)段性脫髓鞘，同時(shí)是改變患者病例特點(diǎn)的重要因素，并且在患者發(fā)病早期[2]，患者容易出現(xiàn)神經(jīng)功能性損害，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)漏診率，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)臨床干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。從臨床醫(yī)學(xué)的角度分析，糖尿病神經(jīng)周圍病變的發(fā)病率一般在5.0%左右[3]，而根據(jù)里才能文獻(xiàn)得知，對(duì)該病的發(fā)病率的差異也比加大。通過(guò)神經(jīng)肌電圖見(jiàn)擦汗得知，能在患者發(fā)病早期進(jìn)行診斷，并且提高其診斷率，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言，其早期診斷檢出率在92.0%到96.0%之間[4]。根據(jù)臨床研究表現(xiàn)得知，對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者而言，其治療的關(guān)鍵在于早期診斷，同時(shí)利用糖尿病早期周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機(jī)制[5]，延緩患者的疾病進(jìn)展。而對(duì)于糖尿病早期周圍神經(jīng)病變患者而言，對(duì)其進(jìn)行肌電圖檢測(cè)，能夠提高患者檢出率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)早期診斷的效果。而通過(guò)臨床研究得知，對(duì)患者近生理檢查，患者容易出現(xiàn)末端運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)的現(xiàn)象，并且導(dǎo)致相關(guān)異常風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[6]。

綜上所述，據(jù)此研究表明，在糖尿病早期周圍神經(jīng)病變?cè)\斷中予以神經(jīng)肌電圖診斷，能讓患者病情進(jìn)一步延長(zhǎng)，并且檢測(cè)異常率也進(jìn)一步增加，能為臨床診斷提供依據(jù)。