腰椎間盤突出MRI 與CT 診斷的應用的臨床效果評價

王俐仙

（水富市人民醫院 云南 水富 657800）

腰椎間盤突出在臨床骨科具有一定的常見性，患者患病后會出現較為劇烈的疼痛感，對于正常生活和工作均會造成較為嚴重的影響，因而盡早發現以及及時治療具有十分重要的意義[1]。目前臨床常用的腰椎間盤診斷方式為MRI 和CT，為分析兩種診斷的有效性，本文對其應用價值進行了詳細的分析，具體見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018 年4 月—2019 年4 月期間在我院就診的50 例腰椎間盤突出患者作為研究對象，其中男性患者27 例、女性患者23 例；年齡區間為25 ～63 歲，中位數年齡為（39.7±4.5）歲；病程3～11個月，平均病程為（4.7±1.3）個月。

納入標準：所有患者均了解本次研究，同意參與并且簽署相關文件。

排除標準：患有重大臟器功能障礙疾病的患者；存在精神障礙、語言功能障礙疾病的患者。

1.2 方法

對所有患者均應用MRI 和CT 檢查進行診斷，具體的檢查方式請見如下：

（1）MRI 檢查：選用儀器型號為SIGNA Explorer。進行檢查時協助患者采取仰臥位的姿勢，應用FST2W1、SAGT1W1、T2W1 以及TRAT2WI 等掃描序列對患者進行掃描。將T1WI 掃描中的TE 數值設置為16ms，TR 數值設置為2000ms,將T2WII 掃描中的TE 數值設置為90ms，TR 數值設置為100ms。對椎間盤信號變化的特征、椎間盤膨出、椎體的形態特征、脊椎受壓、硬膜受壓以及椎管個路徑的變化情況進行觀察[2]；

（2）CT 檢查：選用儀器型號為OptimaCT970。進行檢查時協助患者處于仰臥位的姿勢，第一步進行預掃描進而確定定位圖像，將掃描參數設定好，將層厚指數設置為3mm，層距指標設置為1mm。之后在定位圖像中對掃描線進行具體設定，完成設定后對患者的腰1/2、2/3、3/4、4/5和腰/骶1 椎間盤等處分別實施5 層掃描。對患者的腰椎間盤的具體形態特征、密度大小以及位置情況進行觀察，對于椎體、椎小關節以及椎弓等位置的病變情況進行重點觀察[3]。

1.3 觀察指標

通過對陽性診斷率和相關征象檢出情況指標的對比，對MRI 和CT 診斷價值進行對比分析。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均輸入至SPSS17.0 統計軟件予以處理，所有數據的對比用百分比（率）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查方式陽性診斷率對比

數據顯示MRI 陽性診斷率顯著高于CT 檢查，其數據對比差異均顯示為P＜0.05，數據對比具體內容請見表1。

表1 兩種檢查方式陽性診斷率情況對比（例）

2.2 兩種檢查方式相關征象檢出情況對比

MRI 的硬膜囊受壓、脊髓變形和椎間盤變形等征象占比較高，顯著高于CT，其椎間盤積氣以及鈣化等征象占比則明顯低于CT 檢查，數據對比差異均顯示為P＜0.05，數據對比具體見表2。

表2 兩種檢查方式相關征象檢出情況對比[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出在臨床骨科具有一定的常見性，該病會影響患者的行動，給患者帶來較為劇烈的痛感，因而會對日常生活以及工作造成較為明顯的影響。所以早期的診斷以及治療對于腰椎間盤突出患者來說具有重要意義，CT和MRI 檢查是目前臨床應用率最高的檢查方式[4]。

根據結果中的數據顯示，在積氣和鈣化等征象檢出方面CT 的優勢更為明顯，說明CT 診斷對于髓核鈣化、骨質增生鈣化以及韌帶鈣化等方面的敏感性更高，顯著高于MRI[5]；MRI 在硬膜囊受壓、脊髓變形、椎間盤變形等征象檢出方面優勢更為明顯，證明在診斷神精神受壓水腫、脊髓變形等方面MRI 的敏感性更好。同時結果中的數據也顯示，CT 與MRI 的陽性診斷率均較高，雖然MRI 的診斷率更好，但是兩種檢查方式的診斷率均可作為臨床診斷的依據。

MRI 和CT 診斷不同征象檢出的優勢不同，且均具有較高的陽性診斷率，說明兩種檢查方式均具有較高的應用價值，臨床可以將兩種檢查方式聯合應用，取長補短，進而有效提高腰椎間盤突出的診斷率。

綜上所述，MRI 和CT 均是診斷腰椎間盤突出的有效方式，可以靈活運用兩種檢查方式，進而幫助提高腰椎間盤突出的診斷率，有利于改善預后效果。