醫(yī)院中心負(fù)壓自動化控制與維護(hù)探討

盧沛成

（廣州市花都區(qū)胡忠醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

如水電一般，醫(yī)院中心負(fù)壓系統(tǒng)的工作流程應(yīng)維系24h不間斷工作，其對全院的病區(qū)等都提供相應(yīng)服務(wù)，涉及緊急搶救時，所涉及的使用程序和環(huán)節(jié)相對頻繁和復(fù)雜。正是因為其工作作業(yè)流程的重要性，使得中心負(fù)壓系統(tǒng)成為醫(yī)院正常運營的必備設(shè)備。從系統(tǒng)組成上看，中心負(fù)壓系統(tǒng)主要包含有控制電箱、負(fù)壓泵、負(fù)壓罐及若干負(fù)壓終端，通過相互之間的連接而組成。與其他的使用設(shè)備相比較，作用原理相對簡單，且易操作，可通過簡化設(shè)計，組成由一路開關(guān)組成的負(fù)壓泵系統(tǒng)，但是對于動作的基本要求應(yīng)可靠、科學(xué)、合理。為保障醫(yī)院長期中心負(fù)壓能夠在安全、穩(wěn)定和可靠的工作環(huán)境中持續(xù)不斷地工作，實現(xiàn)人力的節(jié)省，應(yīng)選擇使用自動控制系統(tǒng)。

1 基于PLC的負(fù)壓控制系統(tǒng)組成及軟件組態(tài)分析

1．1 PLC 簡介

PLC即可編程的邏輯控制器，主要用于工業(yè)控制計算機，其中硬件結(jié)構(gòu)主要包含有電源模塊、功能模塊、通信模塊等。PLC在應(yīng)用的過程中具有反應(yīng)快、運算能力強、可靠性高等優(yōu)勢。

1．2 中心負(fù)壓控制系統(tǒng)組成

主要包含三部分，分別是控制站、操作站及通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。其中，中心負(fù)壓控制系統(tǒng)主要包含有7路I/O控制點，其中對應(yīng)的1路模擬量，有4路的開關(guān)量進(jìn)行輸入控制，2路開關(guān)量的輸出控制等。在實際的系統(tǒng)操作的過程中，主要應(yīng)選擇使用性能可靠的計算機系統(tǒng)，并通過安裝對應(yīng)組態(tài)軟件的方式和方法，對現(xiàn)場的組位機及PLC軟件進(jìn)行編程控制。

1．3 硬件安裝及網(wǎng)絡(luò)連接

其中，壓力檢測主要以模擬量的形式，對壓力傳感器進(jìn)行系統(tǒng)的可靠性分析，并采用電接點的壓力表進(jìn)行壓力上限及下限的合理控制，并在實際的應(yīng)用過程中，應(yīng)控制對應(yīng)控制點數(shù)及系統(tǒng)的基本控制需求等。

2 醫(yī)院中心負(fù)壓自動化控制常見故障分析

2．1 水循環(huán)系統(tǒng)故障

在水循環(huán)系統(tǒng)中，為保證真空泵系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)，水循環(huán)系統(tǒng)作為真空泵正常運行的關(guān)鍵組成部分，應(yīng)保證各個環(huán)節(jié)作業(yè)的銜接性，如果其中某個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題，都會導(dǎo)致真空泵系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。例如，某院中心的吸引器，主要使用的是射流式中心吸引器，曾經(jīng)因為水中的雜質(zhì)含量過多，導(dǎo)致泵體自身的結(jié)構(gòu)發(fā)生高速運轉(zhuǎn)，水中的雜質(zhì)大量地打在壁上，停機后，沉淀在泵體結(jié)構(gòu)的下部，逐步累加，形成水坯，造成真空系統(tǒng)中的空泵運轉(zhuǎn)過程中的葉片發(fā)生斷裂。在水循環(huán)使用的過程中，由于對應(yīng)水溫過高，或者儲水大量溢出等，也會導(dǎo)致真空泵系統(tǒng)受損，進(jìn)而直接影響其使用壽命。

2．2 真空泵故障

主要通過對下圖中的I0.2和對應(yīng)的I0.3的相關(guān)端子信號信息進(jìn)行有效的采集，并同時結(jié)合相應(yīng)的信號輸出情況，即如果出現(xiàn)了對應(yīng)的Q0.0中的I0.2無輸入信號，則會導(dǎo)致M0.4處于置位狀態(tài)，進(jìn)而判斷出一號泵出現(xiàn)對應(yīng)故障，同樣的原因，可以直接性的推算出二號泵中的故障。如下圖1所示。

圖1 故障電位的梯形圖

2．3 控制電路故障

中心負(fù)壓系統(tǒng)中得機房在使用的過程中，集成電路箱結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，從包含的主要設(shè)備中，主要有繼電器、電磁閥、變壓器及空氣開關(guān)等組成，其中任何一個部件發(fā)生損壞，都會導(dǎo)致電路控制系統(tǒng)發(fā)生故障，進(jìn)而導(dǎo)致真空泵系統(tǒng)中的運轉(zhuǎn)出現(xiàn)異常，這不僅會導(dǎo)致循環(huán)水水溫過高，還會造成真空泵負(fù)荷大、電流高、容易發(fā)熱、斷路或短路。

3 醫(yī)院中心負(fù)壓自動化故障分析

3．1 水循環(huán)系統(tǒng)改造

在改進(jìn)和優(yōu)化循環(huán)水的水質(zhì)過程中，應(yīng)增加對于水流量的監(jiān)測，防止水溢出和缺水現(xiàn)象發(fā)生，為達(dá)到預(yù)防性的排除相關(guān)故障，應(yīng)對提升中心負(fù)壓系統(tǒng)管理水平，提高水循環(huán)的系統(tǒng)改造等具有重要意義。通過在進(jìn)水端增加過濾裝置，并定期實現(xiàn)排污管道的合理利用，大大減少了循環(huán)水中的雜質(zhì)，并提高了真空系統(tǒng)泵中的運行水平。

3．2 壓力表改造

醫(yī)院中心負(fù)壓系統(tǒng)中，對應(yīng)機房內(nèi)部的負(fù)壓表通常都利用真空泵上方的管路系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置，在正常的使用過程中，由于真空泵系統(tǒng)在運轉(zhuǎn)的過程中，導(dǎo)致震動的幅度變大，壓力表系統(tǒng)跟隨震動，這樣易導(dǎo)致壓力表的指針發(fā)生松動的現(xiàn)象，因此，不能保證壓力監(jiān)測的有效性。針對此種現(xiàn)象，應(yīng)利用不銹桿件將對應(yīng)的壓力表系統(tǒng)置于固定的墻壁結(jié)構(gòu)中，再例如，可以在表前加三通旋塞閥及壓力表緩沖管，另外，再加一路壓力控制器，雙管齊下，從而促進(jìn)真空泵系統(tǒng)的震動作用，并在壓力表的作用下，大大降低壓力表系統(tǒng)的故障可能性。

3．3 控制電路改造

在對應(yīng)的電路控制及改造的過程中，應(yīng)對出現(xiàn)的停電現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，并對停電時的供電系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置，一般需要利用發(fā)電機進(jìn)行供電。在醫(yī)院自行發(fā)電的過程中，一般需要利用380V電源，但會出現(xiàn)的相序出錯，甚至出現(xiàn)缺相的現(xiàn)象，會導(dǎo)致中心吸引機房真空泵出現(xiàn)反轉(zhuǎn)的情況，一旦對應(yīng)供電時間加長，則會導(dǎo)致真空泵系統(tǒng)被燒壞。針對出現(xiàn)的以上現(xiàn)象，應(yīng)在機房電源系統(tǒng)中加裝電源控制箱，一旦輸出電源缺相或者出現(xiàn)故障時，應(yīng)保障裝置的斷開性，保證真空泵運轉(zhuǎn)系統(tǒng)的安全穩(wěn)定提升。

3．4 預(yù)防性監(jiān)測

隨著醫(yī)院醫(yī)療器械等自動化技術(shù)的應(yīng)用，故障發(fā)生后的檢修顯得尤為重要，而定期開展預(yù)防性的監(jiān)測也是故障維修管理的重要方面。相關(guān)院方應(yīng)認(rèn)真地落實中心負(fù)壓系統(tǒng)中的自動化應(yīng)用裝置，并在日常的管理過程中，要建立巡查制度，將相關(guān)的責(zé)任體系落實到實處，并制定標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量檢驗報告單，從水循環(huán)系統(tǒng)、泵體及壓力表系統(tǒng)中進(jìn)行相互質(zhì)量監(jiān)控及控制。并由相關(guān)自動化控制技術(shù)人員，進(jìn)行監(jiān)測結(jié)果的填寫，對出現(xiàn)的隱患問題及時排查，大大提高中心負(fù)壓系統(tǒng)的管理質(zhì)量。

3．5 臨床培訓(xùn)

中心負(fù)壓系統(tǒng)的使用涉及各個病房，科室等，因此對于臨床的培訓(xùn)工作來說，應(yīng)抓住培訓(xùn)的重點，如對負(fù)壓系統(tǒng)操作過程中需要注意的問題進(jìn)行分析，對手術(shù)室、ICU等重點科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集中授課、講解，不僅使其能夠充分地了解中心負(fù)壓系統(tǒng)的自動化控制作業(yè)原理，同時對日常工作運行過程中的監(jiān)控與管理提供操作指引，通過反復(fù)實踐，學(xué)會正確操作，并有效地避免因人為操作導(dǎo)致的故障設(shè)備問題發(fā)生。

基于此，為確保中心負(fù)壓系統(tǒng)設(shè)備的正常運行，對自動化系統(tǒng)的維護(hù)管理至關(guān)重要，要建立監(jiān)測為輔、維護(hù)保養(yǎng)為主的結(jié)合方案，定期到病房內(nèi)進(jìn)行巡檢，在發(fā)現(xiàn)問題后及時地進(jìn)行解決和處理等。

4 結(jié)語

現(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的設(shè)計、安裝、使用及后期的維護(hù)檢修等至關(guān)重要，并為系統(tǒng)的管理提供了良好的發(fā)展環(huán)境及空間。為了能讓工程管理人員充分地了解醫(yī)院中心負(fù)壓系統(tǒng)的正常工作原理，應(yīng)不斷的通過培訓(xùn)，補充自身的基礎(chǔ)知識，通力合作，積極參與，讓每名醫(yī)療設(shè)備工作人員都能夠明確自身的職責(zé)，并加強設(shè)計管理，促進(jìn)醫(yī)院工程設(shè)備的運行管理效率的提升，為保障醫(yī)院中心負(fù)壓系統(tǒng)設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)提供技術(shù)支持。