改良三伏天灸藥方的療效分析及隨訪研究

冉傳生，馮 佳，劉曉琴，張 羽，夏生瑜，牟俊蓉

(重慶市萬州區人民醫院，重慶 404100)

中醫天灸療法起源已久，又稱為“冷灸”，來源于《黃帝內經》，根據節氣的不同分為“三伏天灸”和“三九天灸”。三伏天灸是將特殊的中藥粉末調配成糊狀貼于特定穴位以疏通經絡、調節臟腑，從而達到治病目的。研究表明，天灸治療過敏性鼻炎療效肯定[1]、安全性高[2]，但配方復雜、制作煩瑣[3]，且療效不盡人意。筆者及各研究成員于2017年7月～2019年7月間，運用“改良的三伏天灸藥方”治療小兒過敏性鼻炎34例，取得滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本研究病例均來源于重慶市萬州區人民醫院康復醫學科2017年門診過敏性鼻炎患兒，均符合診斷標準及納入標準。研究期間根據剔除標準及脫落標準，實際納入、隨訪病例數為68例，按患兒就診順序編號并隨機分組，即天灸組34例和貼敷組34例。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準

參照《兒童過敏性鼻炎診療——臨床實踐指南》制定[4]。①臨床癥狀：噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現2項及以上，每天癥狀持續或累計在1 h以上，可伴有眼癢、結膜充血等眼部癥狀；②體征：常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物，可酌情行鼻內鏡和鼻竇CT等檢查；③血清特異性IgE檢測：檢測結果與臨床表現相符即可確診。

1.2.2 中醫診斷標準

參照國家中醫藥管理局頒發的《中醫病證診斷療效標準》(ZY/T001.1-94)中“鼻鼽”的診斷依據制定。

1.2.2.1 臨床癥狀及病因

鼻鼽是因稟質特異，邪犯鼻竅所致，以陣發性鼻癢、連續噴嚏為特征，相當于變應性鼻炎(過敏性鼻炎)。①……