中藥封包配合子午流注法治療糖尿病胃腸病變的臨床研究*

呂麗雪，勞美鈴，譽昭紅，黃麗容，麥偉華

(廣東省佛山市中醫院 內分泌科，廣東 佛山 528000)

糖尿病性胃腸病變(Diabetic gastroparesis ,DGP)是繼發于糖尿病基礎上，因胃腸自主神經功能失調引起的以胃腸動力異常為特點的臨床癥候群，是糖尿病常見的慢性并發癥之一。據報道，糖尿病患者并發胃腸道不良反應癥狀高達75 %[1]。臨床表現為納呆、噯氣、脘痞、惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴、泄瀉或便秘，往往反復不愈，嚴重影響患者的生活質量和糖尿病的有效控制，給家庭及社會帶來極大負擔。本研究基于子午流注法理論，擇時對此類患者進行中藥封包治療[2～3]，取得一定臨床療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年6月在佛山市中醫院內分泌科住院治療的糖尿病胃腸病變患者61例，隨機分為治療組31例和對照組30例。治療組中，男17例,女14例；年齡45歲～73歲；病程6 a～18 a。對照組中，男18例,女12例；年齡43歲～72歲；病程5 a～16 a。兩組年齡、性別、糖尿病病程、胃腸病變病程、血糖、實驗室指標、合并其他慢性并發癥方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 西醫診斷標準

①符合1999年WHO糖尿病診斷標準；②符合胃腸病變依據，主要臨床癥狀為上腹脹、早飽、噯氣，嚴重者出現惡心、嘔吐、上腹部灼熱、納差、營養不良、體重減輕，血糖控制障礙、生活質量低下，這些臨床表現與其他因素如年齡、吸煙、飲酒或糖尿病類型無關；③B超、胃鏡或消化道鋇餐檢查排除上消化道潰瘍、腫瘤、梗阻及肝、膽、胰等器質性病變。

1.3 中醫診斷標準[4]

根據糖尿病病史，癥見惡心嘔吐、胃脘部痞悶不舒、早飽、噯氣泛酸、納差、腹瀉、便秘等，輔助檢查提示胃腸道動力紊亂，且排除基礎胃腸道疾病等后予以診斷。