經 蕾,王文禮*,鄧宏勇,沈衛東
(1.上海市瑞金康復醫院 針灸推拿科,上海 200023;2.上海中醫藥大學,上海 201210;3.上海中醫藥大學附屬曙光醫院 針灸科,上海 200021)
咳嗽是基層醫院門診患者比較常見的癥狀。有研究表明,在國內醫院專科門診中,慢性咳嗽患者約占三分之一以上,其中6 %~10 %為感染后咳嗽(Post-infectious cough, PIC)。PIC好發于上呼吸道感染病史患者,發病率約為11 %~25 %,流行季節可以高達25 %~50 %[1]。PIC患者病程大多為3周~8周,但也有部分患者癥狀頑固,遷延難愈。很多患者在臨床上常被要求反復進行各種檢查,或者長期大量使用各種抗菌藥物和鎮咳藥物,效果并不理想,會產生諸多不良反應,對患者的工作、學習和生活質量造成嚴重影響。PIC治療目前西醫尚無特異性方法,主要是臨床對癥干預[2]。中醫針灸治療PIC具有簡便效廉的優勢,越來越受到大家關注。為提高臨床PIC的治療效果,我科采用子午流注納支針法結合常規針刺,取得了較好療效,現報道如下。
選取2016年1月~2017年12月我院針灸科門診40例患者,其中男23例,女18例。采用Excel生成隨機序列表,密封不透明信封分配隱藏,隨機分為對照組和治療組,各20例。對照組中,男11例,女9例;年齡25歲~75歲,平均(63.25±6.12)歲。治療組中,男12例,女8例;年齡30歲~73歲,平均(64.82±7.56)歲;平均病程(5.43±1.6)周。兩組一般資料經統計學處理無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 西醫診斷標準
參照《咳嗽的診斷和治療指南》(2015版)中的診斷標準評定。①因感冒或呼吸道感染后出現的持續性咳嗽,以咳嗽為唯一或主要癥狀,無痰或咳少量白黏痰,病程大于3周;②……