柴胡加龍骨牡蠣湯加減方聯(lián)合耳穴治療圍絕經(jīng)期睡眠障礙的臨床研究

陳 瑜

(廣東省深圳市中醫(yī)院 婦科，廣東 深圳 518000)

圍絕經(jīng)期(Perimenopausal)是女性從中年步入老年的特定時期，它從第一次月經(jīng)不規(guī)律開始，并在閉經(jīng)1 a后結束[1]。失眠是絕經(jīng)后女性的常見綜合征。據(jù)報道，絕經(jīng)后婦女的睡眠障礙患病率與文化和種族有關[2]。中國圍絕經(jīng)期睡眠障礙的患病率很高，約為51 %～55 %[3]。在美國約有31 %～42 %的女性患有圍絕經(jīng)期睡眠障礙[4]，而在日本約為28 %，在韓國約15.9 %[5～6]。失眠不僅會對心理健康和心臟代謝和神經(jīng)損傷的死亡率產(chǎn)生影響，而且還會增加醫(yī)療費用[7]。同時，圍絕經(jīng)期失眠(Perimenopausal insomnia，PI)經(jīng)常與其他癥狀同時存在，例如抑郁、潮熱、疲勞、降低/增加食欲或重量損失/增加、夜尿癥[8]，這些癥狀可能會加重對睡眠障礙的影響。目前，本病的病理機制尚不明確，研究表明雌二醇水平降低和黃體生成激素水平升高與PI顯著相關[9]。更年期激素替代療法也廣泛用于PI。筆者在臨床中采用柴胡加龍骨牡蠣湯加減方聯(lián)合耳穴治療PI，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

所有納入病例均為2018年2月～2020年2月于我院門診就診的PI患者，共納入96例，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組48例。觀察組中，年齡最小45歲，最大53歲，平均(48.2±6.1)歲；病程最短3個月，最長4 a，平均(3.2±0.6)a。對照組中，年齡最小46歲，最大55歲，平均(47.9±7.4)歲；病程最短4個月，最長5 a，平均(3.6±0.5)a。兩組患者一般線性資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

西醫(yī)診斷標準參照《婦產(chǎn)科學》[10]評定。近1 a內(nèi)月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)，因體內(nèi)激素水平變化導致的不易入睡(入睡時間>半小時)、淺度睡眠、睡后易醒，多夢，醒后身體疲倦，以上癥狀每周≥3次，發(fā)作1個月以上。中醫(yī)……