撳針結合基礎康復治療腦卒中手指拘攣49例

苗 芬，周 穎，曲 哲，高 甲

(江蘇省沛縣人民醫院 康復科，江蘇 沛縣 221600)

流行病學研究，全世界腦卒中的發病率為257.96/10萬[1]，它也是我國的常見病、多發病，約80 %的患者遺留不同程度的肢體功能障礙[2]。卒中后因缺乏腦高級中樞調控，牽張反射亢進、肌張力異常是發生運動功能障礙的主要原因[3]。肌張力增高臨床處理較棘手，因患者日常基本生活中精細動作都需要靠手完成，對手功能恢復需求高，所以手指拘攣治療尤其重要。手指拘攣臨床表現為腕下垂、掌指關節屈曲、指間關節腫脹，呈強握狀、主被動活動困難，日久呈廢用性萎縮等。大腦皮層中手功能的投射區較大，所以腦卒中后對手功能障礙的影響也較大，功能較難改善[4]，且往往影響整體康復療效。目前尚缺乏有效的治療手段，如何有效抑制手部痙攣，誘發分離與協調運動，提高康復效果，仍是目前研究的主要內容及難題。筆者總結我院近年來采用的撳針結合基礎康復治療腦卒中手指拘攣，取得良好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年3月收治的腦卒中手指拘攣患者96例，隨機分為對照組和治療組。兩組在性別、年齡、病程、改良Ashworth痙攣評分、簡化Fugl-Meyer運動手功能評分、Barthel指數評分方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫診斷標準

參照1995年中華醫學會全國第四屆腦血管病學術會議制訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[5]。

1.2.2 中醫診斷標準

參照1996年國家中醫藥管理局腦病急癥科研協作組制訂的《中風病診斷與療效評定標準》[6]。