青海省畜間包蟲病防治效果評估

趙全邦 ， 沈艷麗 ， 胡廣衛 ， 郭春蘭 ， 李 靜 ， 馬占全 ， 王曉潤 ， 蔡金山 ， 張志平 ， 楊毅青

(青海省動物疫病預防控制中心 ， 青海 西寧 810001)

青海省地處青藏高原東北部，是我國四大草地畜牧業基地之一，牲畜存欄以牦牛、藏羊為主，有“世界牦牛之都，中國藏羊之府”之稱。畜牧業是青海省牧區經濟的支柱產業，也是關乎牧民群眾生產和生活等民生大事的關鍵產業。包蟲病又叫棘球蚴病(Hydatidosis；Hydatid disease),是由棘球屬絳蟲的幼蟲——棘球蚴寄生于人和動物的肝、肺等組織器官而引起的一種重要的人獸共患寄生蟲病，嚴重危害人和家畜健康，是影響社會經濟發展的重大動物疫病之一[1-2]，已成為影響西部地區人民身體健康、公共衛生安全、環境安全和社會和諧穩定發展的重大疾病。我國中長期動物疫病防治規劃將其列為優先防治的動物疫病，國家衛計委、農業農村部等12個部委(部、局、辦)下發了《全國包蟲病等重點寄生蟲病防治規劃(2016—2020年)》(以下簡稱《防治規劃》)[3]。青海省是全國包蟲病流行最嚴重的省份之一，是導致農牧區群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一，已成為制約其經濟社會發展的重要公共衛生問題，2015年青海省政府印發了《青海省防治包蟲病行動計劃(2016—2020年)》(以下簡稱《行動計劃》)[4]，自此，吹響了包蟲病防治的集結號[5]，畜間包蟲病防治采取“犬驅蟲、羊免疫、健康教育和無害化處理”的“四位一體”綜合防控措施[6]，進行了規模最大、范圍最廣、措施最全的畜間包蟲病防治攻堅行動，本次評估針對畜間包蟲病防治主要目標指標進行了梳理、對比和系統分析，為下一步的防控提供科學依據。

1 材料與方法

1.1 評估方案 由青海省農牧廳組織相關人員制定，并正式行文，文號為青農醫[2018]247號[7]。

1.2 實驗室 青海省動物疫病預防控制中心和所抽查縣(市、區)動物疫病預防控制中心獸醫實驗室。

1.3 方法

1.3.1 評估地區的選擇 覆蓋全省8個市(州)，每個市(州)隨機抽查2個縣(市、區)。全省共評估分析16個縣(市、區)。

1.3.2 家犬登記管理情況 查看犬只登記檔案，每縣(市、區)隨機抽查2個鄉鎮的2個村進行實地查看，計算家犬登記管理率，家犬登記管理率=家犬登記數量/調查家犬數量×100%。

1.3.3 家犬規范驅蟲情況 查看驅蟲登記、驅蟲藥領用發放等檔案，每縣(市、區)隨機抽查2個鄉鎮的2個村進行實地調查，計算家犬規范化驅蟲率，家犬規范化驅蟲率=規范驅蟲犬只數/調查犬只數×100%。

1.3.4 犬驅蟲效果評價 采用犬糞棘球絳蟲抗原檢測法和剖檢法相結合的方法，糞抗原檢測法是每縣(市、區)隨機采集犬糞，統一由省動物疫病預防控制中心實驗室檢測，計算其陽性率，陽性率=檢測陽性數/檢測數×100%，檢測試劑購自深圳康百得生物科技有限公司；剖檢法在所抽查縣(市、區)獸醫實驗室進行，每縣(市、區)剖檢一定數量的犬，檢查其棘球絳蟲感染情況，計算其陽性率，陽性率=陽性數/檢查數×100%。

1.3.5 家畜棘球蚴感染調查 采用切片法調查屠宰場屠宰的當地牛羊的肝臟和肺臟，計算其感染率，感染率=調查感染數/調查數×100%。

1.3.6 羊包蟲病免疫抗體檢測 采集免疫后的羊血清統一送至省動物疫病預防控制中心獸醫實驗室檢測，計算其合格率，合格率=合格數/檢測數×100%，檢測試劑盒購自深圳康百得生物科技有限公司。

1.3.7 專業技術人員防治知識合格率 建立簡易題庫，隨機抽取試題，隨機調查抽取縣市級、鄉鎮級專業技術人員，進行閉卷考試，計算其合格率，合格率=合格人數/考試調查人數×100%。

1.3.8 群眾防治知識知曉率 建立防治知識建議問答題，隨機抽取農牧民、中小學生、宗教人員等進行問卷調查，計算其知曉率，知曉率=問卷調查總分數/調查人員數×100%。

2 結果

2.1 評估地區的選擇 按方案要求選擇評估的地區覆蓋全省8個市(州)，每市(州)2個縣(市、區)，見表1。

2.2 犬登記管理情況 抽查地區犬存欄總數為196 153條，建檔立卡家犬182 681條，家犬平均登記管理率為93.13%(見表1),比《行動計劃》中的中期目標指標80%高出13.13百分點。

2.3 家犬規范驅蟲情況 抽查地區登記家犬182 681條， 2018年月平均驅蟲158 567條，全省家犬規范驅蟲率平均為86.80%(見表1)，比《行動計劃》中的中期目標指標80%高出6.80百分點。

2.4 犬驅蟲效果評價情況 抽查地區總共采集檢測犬糞806份，犬糞棘球絳蟲抗原檢測顯示陽性40份，全省犬棘球絳蟲糞抗原陽性率平均為4.96%(見表1)，比《行動計劃》規定≤5%的末期目標指標低0.4百分點；抽查地區共剖檢犬只160條，棘球絳蟲感染1條，剖檢評估結果顯示，全省調查犬棘球絳蟲陽性率平均為0.63%(見表1)，用金標準的方法佐證了犬的驅蟲效果。

2.5 家畜患病率調查情況 抽查地區屠宰場檢查牛339頭、羊605只，評估結果顯示，全省牛平均感染率為9.14%、羊平均感染率為4.79%(見表1)，與《防治規劃》的2020年達到8%以下的目標相比，牛的感染率高1.14百分點，羊的感染率低于目標要求3.21百分點。

2.6 羊包蟲病免疫效果評價情況 抽查地區采集羊血清樣品400份，檢測結果顯示，全省羊免疫抗體平均合格率為65.00%，比青海省農牧廳實施方案要求≥70%的目標低5.00百分點。

2.7 專業技術人員防治知識合格率調查情況 抽查地區調查專業技術人員186名，評估結果顯示，全省專業技術人員防治知識合格率為90.32%(見表1)，比《行動計劃》2018年目標指標≥90%高0.32百分點。

2.8 群眾防治知識知曉率調查情況 抽查地區調查農牧民、中小學生、宗教人員等627名，評估結果顯示，全省群眾防治知識知曉率平均為79.05%(見表1)。

3 討論

本次評估工作在以前流行病學調查的基礎上，按照有關方案的要求開展相關評估工作，全省共調查8個市(州)、16個縣(市、區)，調查犬只196 153條、剖檢犬只160條，實驗室檢測犬糞樣品806份、羊血清樣品400份，屠宰場檢查牛339頭、羊605只，考試調查專業技術人員186名，問卷調查農牧民群眾627名。幾個關鍵指標與防治前檢測結果相比：剖檢法檢測犬棘球絳蟲的感染率由48.12%下降到0.63%，下降47.49百分點；犬糞棘球絳蟲抗原的陽性率由11.93%下降到4.96%，下降6.97百分點；牛棘球蚴的感染率由15.24%下降到9.14%，下降6.1百分點；羊的棘球蚴感染率由19.59%下降到4.79%，下降14.8百分點，防治效果非常明顯。此次評估結果中，牛棘球蚴平均感染率為9.14%，高于全國《防治規劃》和省《行動計劃》2020年指標8%；羊包蟲病疫苗免疫抗體平均合格率為65.00%，低于省農牧廳實施方案≥70%的要求，究其原因，主要與以下因素有關：一是傳染源持續存在，特別是傳染源中的流浪犬數量多、管理難度大、主管部門主體責任落實不到位，收容管理后后續保障難以維持，撲殺無法有效開展等問題較為突出；二是參與包蟲病生活史循環的野生動物數量大，但其感染程度、地區范圍、傳播風險等基本信息掌握不全，在疫病傳播中風險作用大小不明；三是在具體防控工作中有漏洞，“犬犬投藥、月月驅蟲”、新生羔羊包蟲病疫苗免疫等工作不到位；四是本次調查為抽樣調查，部分地區因沒有安排此項工作任務或條件限制(無定點屠宰廠)，缺乏相關內容調查數據。

4 小結

青海省自畜間包蟲病防治工作開展以來，按照《防治規劃》、《行動計劃》的具體要求，進一步梳理有關指標、目標，制定下發防治方案，緊緊將家犬的登記管理、規范化驅蟲、驅蟲藥的管理、犬糞抗原陽性率、犬剖檢棘球絳蟲的陽性率、屠宰場棘球蚴的感染率、新生羔羊免疫數量和免疫效果等作為防治工作的量化指標，貫穿整個防治工作的始終。從此次評估的結果來看，在現有防控措施不變的情況下，到2020年，青海省畜間包蟲病防治工作能到達國家《防治規劃》和省《行動計劃》的有關指標要求。

志謝：本調查承蒙湟源縣、湟中縣和樂都區等基層動物疫病預防控制中心各位同志的大力幫助和配合。