英國(guó)的“群體免疫”，是科學(xué)還是無(wú)奈？

張家偉 劉石磊

隨著新冠肺炎疫情不斷加劇，英國(guó)采取的旨在延緩高峰而非強(qiáng)力控制的應(yīng)對(duì)措施以及政府首席科學(xué)顧問(wèn)有關(guān)“群體免疫”的言論引起很大爭(zhēng)議。

這究竟是英國(guó)政府依據(jù)最新科學(xué)證據(jù)做出的決策？還是面對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展壓力下的無(wú)奈之舉？

“出人意料”的應(yīng)對(duì)措施

英國(guó)政府此前發(fā)布的應(yīng)對(duì)疫情規(guī)劃包括4個(gè)階段：遏制、延緩、研究以及緩解。隨著本土病例數(shù)達(dá)新高，英國(guó)政府在3月12日宣布從“遏制”進(jìn)入“延緩”階段。

在“延緩”階段，政府的目標(biāo)是盡可能降低疫情帶來(lái)的影響，并盡可能把疫情高峰期出現(xiàn)的時(shí)間延后，錯(cuò)開(kāi)流感季節(jié)，以降低衛(wèi)生系統(tǒng)的接診和治療壓力。

在英國(guó)政府宣布防疫進(jìn)入新階段前，本地一些媒體預(yù)計(jì)政府會(huì)像部分國(guó)家那樣宣布更嚴(yán)格的隔離措施。但英國(guó)政府卻給出了一個(gè)“出人意料”的方案：要求那些出現(xiàn)癥狀的人士，不管是否有疫區(qū)旅行史，都自覺(jué)在家中隔離7天；只有癥狀?lèi)夯娜瞬疟唤ㄗh與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系；目前不需要臨時(shí)關(guān)閉學(xué)校，也沒(méi)必要全面禁止大型活動(dòng)，但這些措施會(huì)根據(jù)情況變化隨時(shí)考慮調(diào)整。

對(duì)此，英國(guó)政府首席科學(xué)顧問(wèn)帕特里克·瓦蘭斯解釋說(shuō)，目前最重要的是讓疫情盡量延后達(dá)峰，讓病例數(shù)增長(zhǎng)曲線更趨平緩，避免醫(yī)療體系不堪重負(fù)，并希望最終能在“更多人群中產(chǎn)生對(duì)這一疾病的一定程度免疫力”。

本來(lái)是科學(xué)顧問(wèn)為解釋政府做法的合理性而提及的概念，但“群體免疫”的說(shuō)法引來(lái)了更大的爭(zhēng)議。

英國(guó)衛(wèi)生大臣馬修·漢考克不得不對(duì)此澄清。他3月15日在《星期日電訊報(bào)》上發(fā)表評(píng)論文章說(shuō)：“我們的防疫計(jì)劃是基于科學(xué)家的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)來(lái)制定，群體免疫并不是這個(gè)計(jì)劃的一部分，那只是一個(gè)科學(xué)概念，不是一個(gè)目標(biāo)或者一個(gè)策略。”

有待商榷的“群體免疫”

那么“群體免疫”是指什么？

倫敦大學(xué)衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)院的馬丁·希伯德教授說(shuō)，越來(lái)越多人被新冠病毒感染，也會(huì)有越來(lái)越多人患病后痊愈，不少證據(jù)已顯示他們會(huì)對(duì)病毒產(chǎn)生免疫力。獲得免疫力的人越多，病毒越不容易傳播。當(dāng)人口中約70%的人被感染并康復(fù)，疾病暴發(fā)的幾率就會(huì)大大降低，這就是所謂的“群體免疫”。

相對(duì)希伯德的解釋?zhuān)咛m斯給出的實(shí)現(xiàn)群體免疫的人口感染預(yù)估比例更低一點(diǎn)，大約是60%。

利物浦大學(xué)的馬修·貝利斯教授說(shuō)，在沒(méi)有可用疫苗的情況下，實(shí)現(xiàn)群體免疫的過(guò)程讓人“非常擔(dān)憂”——若以新冠肺炎病亡率1%這一較低水平數(shù)值來(lái)估算，即便是英國(guó)只有50%的人群被感染也會(huì)帶來(lái)“難以想象”的病亡水平。

英國(guó)病毒研究機(jī)構(gòu)珀布賴(lài)特研究所的西蒙·格賓斯博士說(shuō)，群體免疫對(duì)病毒來(lái)說(shuō)就是一種“進(jìn)化壓力”，迫使它們不斷適應(yīng)新變化以便擺脫免疫系統(tǒng)束縛，如流感病毒就經(jīng)常變異來(lái)產(chǎn)生人們免疫力無(wú)法應(yīng)對(duì)的新菌株，“而對(duì)于新冠病毒來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有足夠的信息來(lái)確認(rèn)類(lèi)似狀況會(huì)否發(fā)生”。

帝國(guó)理工學(xué)院的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)教授彼得·奧彭肖也指出，由于科學(xué)界目前對(duì)新冠病毒的認(rèn)識(shí)還不夠充分，它對(duì)免疫系統(tǒng)的影響還有未知的方面，需要更深入的研究來(lái)明確。

持續(xù)發(fā)酵的爭(zhēng)議之聲

目前，英國(guó)政府的“抗疫”措施引起的爭(zhēng)議還在持續(xù)發(fā)酵中。截至3月15日，英國(guó)已經(jīng)有超過(guò)400名來(lái)自各大院校、科研機(jī)構(gòu)的學(xué)者簽署了一份公開(kāi)信。信中內(nèi)容說(shuō)，“群體免疫”在這個(gè)階段并不是可行選擇，因?yàn)檫@反而會(huì)讓英國(guó)的公共衛(wèi)生體系承受更大壓力，毫無(wú)必要地給更多人的生命帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

英國(guó)議會(huì)請(qǐng)?jiān)妇W(wǎng)站的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，截至當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月14日上午，已有超過(guò)10萬(wàn)人在請(qǐng)?jiān)笗?shū)上簽字，呼吁英國(guó)政府采取更加積極的方式，阻止疫情蔓延。按照英國(guó)相關(guān)規(guī)定，一旦請(qǐng)?jiān)溉藬?shù)超過(guò)10萬(wàn)，議會(huì)就應(yīng)考慮對(duì)相關(guān)議題進(jìn)行辯論。

期刊《柳葉刀·呼吸醫(yī)學(xué)》3月13日發(fā)表的一篇社論說(shuō)，英國(guó)有關(guān)實(shí)施延緩疫情策略的決定應(yīng)該基于科學(xué)，并且應(yīng)該通過(guò)包括社交媒體在內(nèi)的多種信息傳播平臺(tái)向公眾清晰地闡釋有關(guān)決定背后的依據(jù)，從而抵消不實(shí)信息的散布，避免加劇公眾恐慌。

（摘自3月17日《新華每日電訊》）