針灸治療耳鳴臨床選穴述評

紀 珺

(天津市和平區中醫醫院，天津 300052)

通過對2000年～2018年發表的針灸治療耳鳴相關臨床研究資料進行整理，在中國知網及萬方數據庫，以“針灸”“耳鳴”為關鍵詞檢索，共得到428篇文獻，排除綜述性及二次研究類文獻、實驗研究、文獻類研究、微針研究，現將針灸治療耳鳴中的選穴情況及應用作一評述。

1 穴位頻次

1.1 常用主穴

上述428篇文獻中符合納入標準的有109篇文獻，其中提到主穴與配穴的有88篇，所涉及的主穴共45個，配穴31個。由表1可見：針灸治療耳鳴選用頻率較高的主穴主要分布于足少陽膽經(7個)、手少陽三焦經(7個)、手太陽小腸經(7個)、督脈(7個)、足太陽膀胱經(5個)、手陽明大腸經(3個)、足陽明胃經(3個)、足少陰腎經(2個)、手厥陰心包經(1個)，另外還包括經外奇穴3個。見表1。

表1 針灸治療耳鳴常用主穴頻次及歸經

1.2 常用配穴

由表2可見：針灸治療耳鳴選用頻率較高的配穴主要分布于足少陽膽經(7個)、手少陽三焦經(4個)、足太陽膀胱經(4個)、足陽明胃經(3個)、足厥陰肝經(3個)、足少陰腎經(2個)、手陽明大腸經(2個)、任脈(2個)、督脈(1個)、手厥陰心包經(1個)，另外還包括經外奇穴2個。見表2。

表2 針灸治療耳鳴配穴頻次及歸經

2 討 論

2.1 常用主穴分析

近部取穴中，聽宮為手太陽小腸經穴，位于耳屏前方，是手足少陽，手太陽交會穴。手太陽小腸經支脈“至目銳眥，卻入耳中”，經氣通于耳，故聽宮穴具有通經活絡、清心開竅的功效。聽會為足少陽膽經穴，位于耳屏間切跡的前方，足少陽膽經的支脈“從耳后入耳中，出走耳前”，故聽會穴具有疏通經絡、清熱聰耳的功效。……