互動健康教育在小兒肺炎患者護理中的應用效果

趙華麗 劉華之 劉洪福 曾紅梅 陳珺 龍琳 林華

[摘要]目的 探討互動健康教育在小兒肺炎患者護理中的應用效果。方法 選取2017年5月～2018年5月我院收治的100例小兒肺炎作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上采用互動健康教育護理，比較兩組的住院時間、退熱時間、肺部濕啰音消失時間、護理總有效率及護理總滿意度。結果 觀察組的住院時間、退熱時間及肺部濕啰音消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總有效率及家屬護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒肺炎在常規治療基礎上輔以互動健康教育護理可明顯縮短住院時間、加快癥狀消退，獲得較滿意的護理效果。

[關鍵詞]小兒肺炎;互動健康教育;臨床癥狀;滿意度

[中圖分類號] R473.72? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2020）2（c）-0251-03

Application of interactive health education in nursing of children with pneumonia

ZHAO Hua-li1? ?LIU Hua-zhi2? ?LIU Hong-fu3? ?ZENG Hong-mei1? ?CHEN Jun1? ?LONG Lin1? ?LIN Hua1

1. Department of Pediatrics， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China; 2. Department of Hospital Infection， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China; 3. Department of Gastrointestinal Surgery， the First Affiliated Hospital of Gannan Medical University， Jiangxi Province， Ganzhou? ?341000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of interactive health education in the nursing of children with pneumonia. Methods A total of 100 cases of children with pneumonia admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were selected as the research object. They were divided into control group and observation group according to the random number table method， 50 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the observation group was given interactive health education nursing on the basis of the control group. The hospitalization time， antipyretic time， disappearance time of lung moist rale， total nursing efficiency and total nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The hospitalization time， antipyretic time， disappearance time of lung moist rale in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total nursing efficiency and total nursing satisfaction of family member in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion On the basis of routine treatment， children with pneumonia can be assisted by interactive health education nursing， which can significantly shorten hospitalization time， accelerate symptoms subsidence， and obtain satisfactory nursing effect.

[Key words] Children with pneumonia; Interactive health education nursing; Clinical symptoms; Satisfaction

小兒肺炎為臨床常見病、多發病。該病主要引致原因為支原體、細菌及病毒感染，臨床主要表現為咳嗽、呼吸抑制、氣促、肺部濕啰音顯著及體溫上升[1]。研究證實小兒肺炎臨床治療效果及預后和患兒受到護理品質緊密相關，主要因為患兒護理配合度較低，傳統灌輸式護理難以達到治療效果，對肺炎患兒開展行之有效的護理干預方法，有重要的臨床意義[2-3]。互動健康教育護理作為一種精準護理方法在臨床多種疾病廣泛應用，其主要是把醫生和患者聯系在一起，在彼此的互動交流中，讓患兒或家屬更好認識與理解疾病，而增強患兒依從性，主動配合治療，相關文獻也報道其較傳統護理取得更加滿意效果[4-6]。本研究探討互動健康教育在小兒肺炎護理中的應用效果，旨在為小兒肺炎治療提供更滿意的護理方式，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月～2018年5月我院收治的100例小兒肺炎為研究對象，納入標準：①符合小兒肺炎臨床診斷標準[7]：包括發熱、咳嗽等癥狀，肺部聽診可及固定性中、細濕啰音，血生化檢查變化及胸X線檢查示雙肺紋理增多或見斑點或斑片狀高密度影等。排除標準：①肝腎功能不全者、先天性心臟病者;②自身免疫系統缺陷者、畸形兒;③精神疾患、癌癥患兒、自身血液疾病者;④家屬拒絕參加研究者。按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中，男36例，女14例;年齡4～12歲，平均（7.67±1.54）歲;病程2～6 d，平均（3.61±0.15）d;患兒家屬年齡24～41歲，平均（30.3±8.6）歲;男38例，女12例;高中及以下文化程度11例，大專及以上文化程度39例。觀察組中，男37例，女13例;年齡4～11歲，平均（7.53±1.55）歲;病程3-6 d，平均（3.93±0.14）d;患兒家屬年齡23～42歲，平均（30.4±8.7）歲;男36例，女14例;高中及以下文化程度12例，大專及以上文化程度38例。兩組患兒及家屬一般資料比較，差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審查，符合赫爾辛基宣言，患兒家屬自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組接受常規化護理方案，包含病房消毒、用藥指導、飲食干預、生活指導等。以此為基礎，觀察組采用互動健康教育法，具體措施如下。①積極評價家屬及患兒自身情況：全面了解患兒個性及家庭背景，為互動健康教育打下基礎。②健康宣教：派資深醫護人員對患兒家屬開展規范小兒肺炎知識宣教工作。全面明確該疾病患兒病情，令其了解臨床治療的必要性和有效性。對患兒而言，可通過講故事、看手冊、播放動畫及其他通俗易懂、有趣方式為其介紹疾病發生原理。③心理干預：患兒入院后，易產生焦慮、緊張、抑郁、恐懼等負面情緒，醫護人員以熱情的態度接待患兒，同時用和藹的語氣和患兒交流。定期為患兒播放動畫、音樂、發放玩具等，使其放松自身心情，提升患兒治療依從性。④互動交流：醫護人員在第一時間組織患兒和家屬開展行之有效健康交流活動，傾聽患兒及家屬自身感受，解答患方提出問題，給予患兒必要鼓勵，告知患兒家屬預防并發癥有效方式。定期為患兒開展按摩，如在患兒病情允許情況下，建議其開展適當運動，以不累為原則。全面幫助患兒放松身心。⑤飲食干預：肺炎患兒常存在高熱現象，表現出食欲缺乏，少數患兒同時合并腹瀉。需對其開展行之有效飲食干預，以避免患兒出現營養不良。詢問營養師，同時配合其制定出科學化食譜，每日給患兒提出飲食建議。護士依照營養建議，對家屬開展指導性工作。

1.3觀察指標及評價標準

對兩組在住院期隨訪，觀察以下指標：①比較兩組的住院、退熱及肺部濕啰音消失時間;②比較兩組的護理效果[8]，分為顯效、有效及無效，顯效即患兒體溫恢復正常，肺部啰音消失;有效即患兒體溫降低尚未達到正常，肺部啰音較入院前好轉;無效即患兒體溫無明顯降低，肺部啰音未消失。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%;③統計兩組家屬滿意度，采用我院自制護理滿意度調查表，對兩組家屬滿意度情況進行評價，量表包含10項內容，每項分值0～10分，總分100分，每分數總和即為滿意度分值，將85～100分為滿意、70～84分為較滿意、0～69分為不滿意，護理總滿意度=（滿意+較滿意）例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組住院、退熱及肺部濕啰音消失時間的比較

觀察組的住院、退熱及肺部濕啰音消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

表1? ?兩組住院、退熱及肺部濕啰音消失時間的比較（d，x±s）

2.2兩組護理總有效率的比較

觀察組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

表2? ?兩組護理總有效率的比較[n（%）]

2.3兩組家屬護理總滿意度的比較

觀察組家屬護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

表3? ?兩組家屬護理總滿意度的比較[n（%）]

3討論

小兒肺炎為臨床常見病、多發病，該疾病有進展時間短的特征[9]。患兒如沒有在第一時間接受行之有效的治療，將不利于疾病轉歸，甚至還會引起諸多嚴重疾病。小兒肺炎臨床癥狀主要表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等，疾病易引起患兒機體循環神經等其他系統病變，甚至會就此產生心力衰竭及中毒性腦病并發癥，而對患兒的身心健康帶來不利影響[10-11]。對于此疾病，對患兒開展行之有效治療方案同時，也應為其擇取理想化護理方案，以全面提升臨床治療效果，有效護理方案能起到提升患兒生活品質的作用[12]。

有文獻證實，健康宣教為當前小兒臨床護理工作中重要環節[13]。相較于成年人，小兒身心尚未發育完全，其接受事物能力和認知能力均較差，開展常規化健康宣教很難達到預期效果。甚至有時還會讓患兒出現抵抗情緒，往往適得其反。對患兒應使用針對性強的健康教育模式開展工作，在臨床中對肺炎患兒治療時，聯合有效健康教育可提升臨床預后結果[14]。互動健康教育為一類符合當前醫療環境的新式健康宣教方法，其為一雙向交流模式，護理人員經過和患兒和及家屬開展交流工作，可提升患兒方對院內護士的依賴、信任感，加強患兒對治療疾病的依從性，令其能更好的配合治療和護理[15-16]。本研究結果顯示，觀察組住院、退熱及肺部濕啰音消失時間均短于對照組（P<0.05），觀察組護理有效率及家屬護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。對觀察組在傳統治療基礎上輔以互動健康教育護理模式開展工作，此類護理方法主要基于當前醫患平等基礎上的雙向護理模式，患兒及家屬真正參與到治療護理方案中，有效提升患兒家屬治療疾病的主動性及患兒和家屬對自身疾病的理解水平。在開展護理時，經過實施健康宣教、心理干預、互動交流及科學化飲食干預，可為患兒方提供更加專業臨床護理服務，讓患兒在護理中，真正感受到來自于院方人員的愛護此舉有助于消除患兒內心負面心理，可增加家長對小兒肺炎知識的掌握水平和理解能力[17]。

綜上所述，對肺炎患兒以常規治療為基礎，開展互動健康教育護理法有助于提升患兒家屬對相關工作的滿意度，可縮短住院時間、加快癥狀消退，獲得較滿意的護理效果。

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（收稿日期：2019-06-12? 本文編輯：崔建中）