脾胃虛寒型胃潰瘍接受黃芪建中湯加減治療的療效觀察

孫萌，曲珊珊

（吉林省蛟河市人民醫院藥劑科，吉林 蛟河）

0 引言

胃潰瘍是臨床中具有較高發病率的一種胃部疾病，在每個年齡群體中均具有較高的發病率。有相關的調查數據顯示，胃潰瘍在我國的發病率大于10%，這個數據足以引起人們的重視。此病的發病機制主要是因為胃粘膜功能受損，導致胃部病理學炎癥出現，從而造成了潰瘍情況發生。在我們的日常生活中，人們飲食不規律、藥物應用不當、精神長期處于抑郁、胃酸分泌過多等均是導致胃潰瘍發生的主要因素。目前臨床中治療胃潰瘍比較常用的方法為殺菌、抑酸藥物，或給患者應用胃粘膜保護性藥物來達到治療的目的[1]。這樣的常規療法雖然在短期內可以控制病情，但是隨著治療時間的延長，病人是非常容易出現耐藥情況的，導致療效受限。并且即使疾病被治愈了也具有較高的復發率。在各種胃潰瘍類型中，脾胃虛寒型胃潰瘍是最為高發的。中醫認為治療脾胃虛寒型胃潰瘍，可通過健脾、散寒、益氣等原則對患者實施治療，黃芪建中湯就是一種很好的治療方法，通過治療能夠取得很好的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2018年全年收治的脾胃虛寒型胃潰瘍患者共計100例作為研究對象。全部患者均簽署了知情同意書，并為了研究比較用將全部患者分組：觀察組與對照組，每組患者納入50例。在觀察組患者中，男性患者有30例，女性患者有20例，患者的年齡為30-73歲，患者的中位年齡為（57.3±4.0）歲；在對照組中，男性患者有40例，女性患者有10例，患者的年齡為25-75歲，患者的中位年齡為（56.0±5.5）歲。比較兩組患者的基礎資料，差異沒有統計學意義，P＞0.05，可用來對比分析。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：所有患者均接受胃鏡檢查確診為胃潰瘍；患者入院前1個月意內沒有使用過抑酸劑；全部患者均在本次研究中完成全部的治療，均能積極配合[2]。

排除標準：排除具有嚴重心肺功能障礙的患者；排除具有胃部疾病史的患者。

1.3 方法

對照組：實施常規西醫治療。應用奧美拉唑腸溶膠囊（生產廠商：山東萊陽生化制藥；國藥準字：H20074104），用藥方法為口服，每日用藥2次，每次用藥20mg；應用阿莫西林（生產廠商：異常人福藥業；國藥準字：H42022107），用藥方式為口服，每次用藥2次，每次應用劑量為1.0g；應用克拉霉素（生產廠商：修正藥業；國藥準字：H20050292），口服用藥，每日用藥2次，每次用藥0.5g。

觀察組：在西醫治療的同時給患者應用黃芪建中湯加減治療。西醫治療與對照組治療方法一樣。黃芪建中湯基礎藥方：50g飴糖、30g黃芪、25g（炒）白芍、20g海螵蛸、15g白芨、15g元胡、10g炙甘草、10g桂枝、5顆大棗、5片生姜。在此基礎上，以患者病癥為基礎，給予適當的加減治療：對于虛寒的患者，可增加15g白術、15g炙黨參、10g已煎熟的附子；對于氣血瘀滯者，可增加15g丹參、15g郁金；對于胃陰受損者，可增加15g麥冬、15g生地、15g石斛，同時去除基礎藥方中的桂枝。

兩組患者均連續用藥6周，然后觀察治療效果[3]。

1.4 觀察指標與臨床療效

觀察并對比兩組患者治療6周以后的臨床效果；依《中藥新藥臨床研究指導原則》與胃鏡檢查作出療效評價，主要包括顯效、有效、無效三種。此外對患者實施半年隨訪，了解患者的復發情況。

1.5 統計學方法

統計學軟件應用的是SPSS19.0版本，對采集的數據展開統計學分析，計數數據采用（%）表示，運用χ2檢驗，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的判斷標準。

2 結果

2.1 兩組患者的療效比較

經比較，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組，經比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的疾病復發狀況比較

觀察組患者的疾病復發率顯著低于對照組的，經比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的疾病復發狀況比較

3 討論

脾胃虛寒型胃潰瘍是臨床中最為常見的胃潰瘍類型，因此積極尋找有效的治療方法十分關鍵。通過本研究結果可以明顯看出，接受黃芪建中湯加減治療的觀察組，療效更好，復發率更低[4,5]。

總之，對于脾胃虛寒型胃潰瘍患者的治療，患者在接受一般西醫治療的基礎上增加中醫黃芪建中湯加減治療，能夠顯著提升治療效果，并且治愈后復發率可以得到有效控制，是一種很有價值的治療方法[6-10]。