安全護(hù)理模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的價值探究

邵玉麗

（內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院中的一個重要科室，其承擔(dān)著為患者進(jìn)行手術(shù)治療的重大任務(wù)。而婦產(chǎn)科手術(shù)室又是為婦產(chǎn)科患者服務(wù)的重大科室，保障患者手術(shù)安全，提高患者的手術(shù)舒適度，贏得患者的配合及信任，是每一個手術(shù)室護(hù)理人員需要達(dá)到的要求，也就要求手術(shù)室護(hù)理人員具備較強的業(yè)務(wù)素質(zhì)、過硬的護(hù)理操作技能及貼心的護(hù)理手段。醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步為臨床護(hù)理工作提出了越來越高的要求，加強手術(shù)室的護(hù)理工作對于確保手術(shù)成功有著積極意義。因此，在手術(shù)室護(hù)理工作中需要探究有效的護(hù)理模式。安全護(hù)理模式是臨床護(hù)理工作中十分推崇的護(hù)理模式，其在手術(shù)室中應(yīng)用非常合適。安全護(hù)理模式從患者的生命安全考慮，對患者的疾病進(jìn)行有效評估，完善各項護(hù)理細(xì)節(jié)，尤其是對手術(shù)過程中存在的風(fēng)險要做好評估工作，以將風(fēng)險發(fā)生率降到最低；同時在安全制度及監(jiān)督方面做到位。整個過程都在做好患者的安全防范，讓患者順利渡過手術(shù)期[1,2]。本研究探究安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用價值，選取了230例患者進(jìn)行了分組對照觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年2月至2019年2月收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者中選擇230例進(jìn)行觀察，所有患者入院后進(jìn)行相關(guān)的檢查，均符合手術(shù)指征。將合并有嚴(yán)重的心肌疾病、肝腎疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤等患者剔除出去。本次研究情況征得醫(yī)院倫理會的同意，所有患者家屬均簽署了知情同意書。將所有患者按照隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組對照，其中115例患者納入到一般護(hù)理組中，另外的115例患者則納入到安全護(hù)理組中。患者的最大年齡為55歲，最小年齡為23歲，大部分患者為剖宮產(chǎn)，其余疾病包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤等，一部分患者行子宮切除術(shù)。對比分析兩組患者的年齡、疾病、手術(shù)類型等情況，顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），進(jìn)行此次研究價值較高。

1.2 護(hù)理方法

一般護(hù)理組患者僅按照常規(guī)的手術(shù)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理操作，主要包括對患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，遵醫(yī)囑對患者用藥治療，并實施一定的護(hù)理。安全護(hù)理組實施常規(guī)手術(shù)護(hù)理加安全護(hù)理模式，其中常規(guī)的護(hù)理方法同于一般護(hù)理組，而安全護(hù)理模式主要包括以下幾點。

1.2.1 建立安全護(hù)理管理體系，制定評估規(guī)章制度

以本科室的實際為依托，在科室內(nèi)建立有效的安全護(hù)理管理體系，同時有評估規(guī)章制度做保障，以保證安全護(hù)理措施能夠有效實施，將護(hù)理工作中的每一個細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，確保無任何遺漏的環(huán)節(jié)。成立監(jiān)督小組，以護(hù)士長為首做好監(jiān)督工作，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，教育的形式有授課、考核及培訓(xùn)，普及護(hù)理人員的安全防范知識[3]。另外，也可定期指派護(hù)理人員到外醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，汲取其他醫(yī)院的精華，拓寬知識面，掌握更多的安全護(hù)理知識。

1.2.2 做好風(fēng)險評估工作，消除安全隱患

患者入院后護(hù)理人員首先應(yīng)為其進(jìn)行風(fēng)險評估，將患者自身存在的風(fēng)險分析出來，并采取有個性化的預(yù)防護(hù)理措施，將不安全因素挖掘出來并進(jìn)行有效的控制，以最大限度地減少風(fēng)險事件的發(fā)生。及時更正在一般護(hù)理中存在的安全隱患，強調(diào)容易出錯的地方，尤其在高危時間段要加以重視，合理分配護(hù)理人員到病房中監(jiān)護(hù)患者[4]。

1.2.3 嚴(yán)格遵守科室的安全規(guī)章制度，確保患者及自身的安全

醫(yī)患溝通是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理人員應(yīng)主動加強與患者的溝通交流，可以通過患者的描述來了解到科室中目前存在的問題。認(rèn)真聽取患者及家屬的意見，并向上級反映，將護(hù)理安全責(zé)任落實到每一個護(hù)理人員身上，使其嚴(yán)格遵守科室規(guī)章制度，同時實行上下級監(jiān)督，確保患者安全及自身安全[5,6]。

1.2.4 做好安全監(jiān)督工作，積極處理護(hù)理過程中的問題

向護(hù)理人員灌輸護(hù)理安全理念，將安全監(jiān)督工作貫穿到整個護(hù)理過程中。護(hù)士長對工作的實施情況進(jìn)行檢查與監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時提出來，并認(rèn)真分析找出有效的防范護(hù)理措施[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。其中護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理環(huán)境、護(hù)士護(hù)理態(tài)度、護(hù)士操作技能等。護(hù)理滿意度采用自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中護(hù)理質(zhì)量評分記為計量資料，使用（s）表示，并進(jìn)行t檢驗，護(hù)理差錯發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率及護(hù)理滿意度均記為計數(shù)資料，使用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

安全護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

組別 例數(shù) 護(hù)理質(zhì)量評分安全護(hù)理組 115 93.32±0.61一般護(hù)理組 115 88.13±0.58

2.2 兩組護(hù)理差錯發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

在護(hù)理過程中，安全護(hù)理組無護(hù)理差錯及護(hù)患糾紛發(fā)生，而一般護(hù)理組中護(hù)理差錯事件2例，護(hù)患糾紛4例，發(fā)生率分別為1.74%、3.48%，安全護(hù)理組明顯低于一般護(hù)理組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

安全護(hù)理組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量的好壞直接受到護(hù)理工作質(zhì)量好壞的影響，且手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響到整個醫(yī)院的聲譽。由此可見，做好手術(shù)室的護(hù)理工作是非常重要的。婦產(chǎn)科本身收治的患者具有一定的特殊性，這就需要在護(hù)理過程中特殊注意，對患者及家屬在身心方面進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)。但是，在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中往往會引發(fā)患者及家屬的不滿，究其原因是護(hù)理安全工作做得不到位，護(hù)理差錯事件時有發(fā)生，常會引發(fā)護(hù)患糾紛，不利于患者疾病的恢復(fù)，緊張了醫(yī)患關(guān)系，同時也會對醫(yī)院造成不良影響。因此，作為婦產(chǎn)科的手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)增強護(hù)理安全意識，將患者的安全與自身的安全放在重要位置，切實加強安全護(hù)理管理[8]。保證患者的安全也是保障手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。科室內(nèi)應(yīng)定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理培訓(xùn)，增強他們安全意識，在培訓(xùn)期間讓護(hù)理人員進(jìn)行模擬訓(xùn)練，切身感受安全護(hù)理模式的整個操作流程。安全護(hù)理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作的應(yīng)用會大大提高護(hù)理質(zhì)量，提升患者的滿意度[9]。

本次研究中安全護(hù)理組患者的護(hù)理質(zhì)量評分達(dá)到（93.32±0.61）分，且實現(xiàn)了護(hù)理工作中零差錯、零護(hù)患糾紛，患者的滿意度高達(dá)99.13%，與一般護(hù)理組進(jìn)行比較有明顯的優(yōu)勢。

這一結(jié)果就充分證實了，安全教育、安全護(hù)理模式能夠提升患者及護(hù)理人員的安全意識，在實施安全管理過程中有效避免了安全隱患的發(fā)生，和諧了護(hù)患關(guān)系，贏得患者及家屬的滿意。

綜上所述，將安全護(hù)理模式應(yīng)用在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理工作中是非常有效的，護(hù)理人員的安全意識提高了，護(hù)理操作技能也顯著提升，大大降低了差錯事件的發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率，提高了患者及家屬的滿意度，讓患者能夠安全渡過圍手術(shù)期，促進(jìn)患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量[10]。