無償獻(xiàn)血招募工作中護理質(zhì)量的影響研究

陳娟

(江蘇省血液中心體采科，江蘇 南京)

0 引言

無償獻(xiàn)血是醫(yī)療用血的主要來源，隨著醫(yī)療用血需求的逐年增加，無償獻(xiàn)血的招募工作顯得愈發(fā)緊要。如何在鼓勵無償獻(xiàn)血、救死扶傷的同時，提高對無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中的護理質(zhì)量，讓無償獻(xiàn)血者充分體會到獻(xiàn)血舒適度和安全性，減少他們在獻(xiàn)血過程中的緊張心理和不良反應(yīng)，從而提升他們二次獻(xiàn)血的意愿，是提高無償獻(xiàn)血招募效率、穩(wěn)定獻(xiàn)血者隊伍、為醫(yī)療用血提供穩(wěn)定和合格血液來源的重要保障[1]。本文總結(jié)分析了本血站無償獻(xiàn)血在獻(xiàn)血過程中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施的實際應(yīng)用效果，探討優(yōu)質(zhì)據(jù)理干預(yù)措施對無償獻(xiàn)血招募工作中的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研擇了本血站2016年6月至2018年5月的270例無償獻(xiàn)血者作為研究對象，均分為對照組和研究組，每組各135名。兩組無償獻(xiàn)血者相關(guān)資料如表所示，資料數(shù)據(jù)的組間比較差異不大，有可比性。見表1。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組接受常規(guī)基礎(chǔ)護理干預(yù)

1.2.2 研究組獻(xiàn)血者給予全方位的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，包括：（1）獻(xiàn)血前對參與無償獻(xiàn)血的人員進(jìn)行整體評估，了解其身體和心理狀況，確保獻(xiàn)血者空腹、睡眠狀況良好，如獻(xiàn)血者有輕微不適感，可讓其稍做休息、喝糖水補充，待不適感消除后再進(jìn)行采血[2]；（2）對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血賞識和安全性的宣教，安撫他們的緊張情緒，讓他們充分了解無償獻(xiàn)血的安全性和重要意義[3]；（3）進(jìn)行熟練、規(guī)范的采血操作。采血人員在采血過程中，可通過與獻(xiàn)血者對話溝通等方式，協(xié)助他們緩解緊張[4]；（4）密切觀察獻(xiàn)血者在采血過程中的反應(yīng)和癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止采血，并給予恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施，確保獻(xiàn)血者的安全，避免不良反應(yīng)癥狀加重，給獻(xiàn)血者帶來安全威脅[5]；（5）采血結(jié)束后，應(yīng)讓獻(xiàn)血者靜臥幾分鐘，在確保其無身體不適和不良反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后再讓獻(xiàn)血者離開[6]；（6）護理人員應(yīng)加強對采血環(huán)境的營造，盡力保證環(huán)境的整潔、舒適，對采血室的溫度、溫度、通風(fēng)、光線等，應(yīng)根據(jù)時間和季節(jié)進(jìn)行調(diào)整，有條件的情況下可播放一些舒緩的音樂，幫助獻(xiàn)血者保證心情愉悅、緩解緊張心理，打造一個舒適的采血環(huán)境[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護理滿意度

對參與本次研究的無償獻(xiàn)血者，進(jìn)行護理滿意度的問卷調(diào)查，對所接受的護理服務(wù)各條目進(jìn)行打分評價。統(tǒng)計記錄所有回收問卷的評分情況（回收率100%），以評分總分高于75分表示滿意，計算兩組獻(xiàn)血者的總滿意度，并進(jìn)行對比分析。

1.3.2 獻(xiàn)血不良反應(yīng)

獻(xiàn)血臨床不良反應(yīng)癥狀包括心慌、頭暈、胸悶、嘔吐、心悸，嚴(yán)重者會有驚厥、低血壓、心動過緩等癥狀。對兩組參與研究的獻(xiàn)血者發(fā)生不良反應(yīng)的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計記錄，并對各組不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行組間對比。

1.3.3 二次獻(xiàn)血比例

對所有參與本次研究的無償獻(xiàn)血者進(jìn)行回訪，統(tǒng)計有二次獻(xiàn)血意愿和實際進(jìn)行過二次獻(xiàn)血的人數(shù)，比較兩組二次獻(xiàn)血者比例。

2 結(jié)果

對參與本次研究的所有獻(xiàn)血者的指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組有4例無償獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后出現(xiàn)了心慌和嘔吐癥狀，對照組有14例發(fā)生了心慌、頭暈、胸悶、嘔吐、心悸等癥狀，經(jīng)護理人員予以相應(yīng)護理應(yīng)對后，癥狀等到控制和緩解，無嚴(yán)重不良癥狀發(fā)生；研究組對護理服務(wù)護理滿意度達(dá)到了94.81%，給予了護理服務(wù)較高的評價，總滿意度顯著高于對照組；二次獻(xiàn)血的回訪調(diào)查結(jié)果顯示，研究組有71人在此次無償獻(xiàn)血后一年內(nèi)又進(jìn)行了二次獻(xiàn)血，另外有22人表達(dá)了進(jìn)行二次獻(xiàn)血的意愿；對照組有28人進(jìn)行了二次獻(xiàn)血，有36人在回訪過程中表達(dá)了進(jìn)行二次的意愿，研究組獻(xiàn)血者的二次獻(xiàn)血率遠(yuǎn)高于對照組。詳見表2。

表1 兩組無償獻(xiàn)血者相關(guān)資料比較[（n,%），

表1 兩組無償獻(xiàn)血者相關(guān)資料比較[（n,%），

組別 護理方式 例數(shù) 男女比例 平均年齡（Y） 初次獻(xiàn)血占比對照組 常規(guī)護理 135 71：64 28.50±2.45 63（46.67）研究組 優(yōu)質(zhì)護理 135 70：65 29.05±2.05 65（48.15）P值 - - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 兩組無償獻(xiàn)血者相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對比[n， (%) ]

3 討論

采血的安全性和良好的護理體驗，是擴大無償獻(xiàn)血者隊伍、保證醫(yī)療用血來源充足的重要保障。相關(guān)文獻(xiàn)和臨床實踐證明，獻(xiàn)血者出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要影響因素依次為心理因素（緊張、恐懼等）、環(huán)境因素（對陌生環(huán)境的不適應(yīng)）和身體因素（休息不好和空腹）[8]。因此，對獻(xiàn)血者實施全方位的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，針對發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的相關(guān)因素，對獻(xiàn)血者進(jìn)行心理干預(yù)和身體狀況評估、營造舒適的采血環(huán)境，可以使獻(xiàn)血者的不良反應(yīng)發(fā)生率有效降低；而良好的安全性和護理體驗，又促使獻(xiàn)血者樂于進(jìn)行再次獻(xiàn)血，為無償獻(xiàn)血的招募工作打下了基礎(chǔ)。本次研究的指標(biāo)統(tǒng)計比較結(jié)果也充分證明這一觀點。

綜上，對無償獻(xiàn)血都給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，使采集的血液合格率得到更好的保障，同時有效地減少了臨床因獻(xiàn)血而造成不良反應(yīng)，保障了獻(xiàn)血者的健康，促進(jìn)了無償獻(xiàn)血的招募工作發(fā)展，有利于固定無償獻(xiàn)血者隊伍的穩(wěn)定。