優質臨床護理干預在子宮肌瘤圍手術期患者的護理效果觀察

齊力木格

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

婦科臨床最為常見的疾病即是子宮肌瘤，且以良性見多，其發病多是由于子宮平滑肌細胞增生所致，臨床癥狀主要表現為腹部疼痛、腹部包塊及月經異常等。對于子宮肌瘤治療需及早進行，否則逐漸增大腫瘤，會引起患者子宮出血及不孕等病癥，嚴重時可能會發生惡變［1］。國內最新統計數據顯示，育齡期女性子宮肌瘤發病率在20%-50%左右。近年來，微創技術被更多的應用于臨床，而針對治療子宮肌瘤的子宮肌瘤剔除術均是在腹腔鏡下進行的，其具有創傷小、術后恢復快等優勢。因此，為促進患者術后早日康復，圍手術期護理干預至關重要。而常規護理干預效果并不理想[2]，已很難適應臨床及滿足患者需求,所以，優質臨床護理是一種新型護理方式，在防止不良事件發生，保證手術順利進行方面具有重要的應用意義［1］。本文探討將優質臨床護理干預應用于子宮肌瘤圍手術期患者護理后的臨床效果及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取的98例臨床護理資料為本院2018年11月至2019年10月收治的需行手術治療的子宮肌瘤患者，以隨機數表法，將所選98例患者以每組49例，均分為基礎護理組與綜合護理組。兩組患者臨床資料基本情況，如表1示，數據對比差異不顯著，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 護理方法

均給予兩組患者接受腹腔鏡手術治療的同時，實施圍手術期護理干預。基礎護理組僅給予患者施以常規護理干預措施，而綜合護理組則給予患者常規護理聯合優質護理干預模式。

基礎護理組［3］：給予患者實施術前各項檢查及術前禁飲禁食；給予患者常規健康教育；術中密切關注患者生命體征變化；囑咐術后患者規范用藥，指導其合理飲食；為患者提供良好的住院內環境等常規護理干預措施[3]。

綜合護理組：一是常規護理干預措施同基礎護理組患者。二是給予患者全面護理干預措施。（1）術前護理干預措施［4］：①給予患者健康教育，向其講解子宮肌瘤基礎知識，介紹手術治療方案、優勢及安全性。②給予患者心理干預，密切注意患者心理變化，通過溝通交流，疏解患者心理各種負性情緒；通過鼓勵與安撫，增強患者對治療的依從性。③手術室溫濕度需護理人員提前調整好。（2）術后護理干預措施［5］：①嚴密觀察患者生命體征變化情況。②密切觀察并記錄患者尿液的顏色及尿量，確保尿管通暢。③待患者肛門排氣恢復后，即可指導其少量進食，且堅持少量多餐的原則，以清淡、易消化食物為主。④給予患者出院指導，囑咐其術后6周內，嚴禁坐浴及性生活，術后8周內，嚴禁重體力勞動，且需定期到院復查。（3）疼痛的舒適護理干預措施［6］：①對于術后存在肩、背部疼痛患者，告知其這是膈神經由于受到腹腔殘留的CO2刺激所致，無需緊張，同時，指導患者通過局部按摩及吸氧、變換體位以緩解疼痛感。②對于術后因懼怕切口疼痛而不愿翻身及咳嗽的患者，護理人員需將早期活動的重要性告知患者，通過指導其咳嗽及活動時防止切口張開的方法，緩解患者心理壓力，以避免形成下肢深靜脈血栓及肺部感染。③對于疼痛感特別強的患者，可通過音樂療法或意象療法幫助患者進行緩解，或者可視情遵醫囑給予患者適量鎮痛藥物加以緩解。（4）體位護理干預措施[7]：①指導患者患者按時更換體位，且以體位舒適為宜；②視患者身體恢復情況，為促其康復，鼓勵患者盡早下床活動；③對于需要臥床患者，為促其血液循環，需對其肢體實施按摩。

1.3 觀察指標

（1）分析評估護理干預后兩組患者手術后情況。主要指標有：術后首次排氣時間、術后禁食時間、術后下床活動時間、住院時間。

（2）分析評估護理干預后兩組患者對臨床護理滿意度。主要指標有：滿意、較滿意、不滿意。評估是以本院自制調查問卷為依據，即滿意評分≥85分，較滿意評分為65-84分，不滿意評分為＜65分。

1.4 統計學方法

分析評估所需觀察指標均通過統計學軟件包SPSS24.0對數據進行錄入、分析處理。若經檢驗后，組間對比結果P＜0.05時，則代表各觀察指標數據對比存在顯著統計學意義。

2 結果

2.1 分析評估護理干預后兩組患者手術后情況

見表2所示，與基礎護理組相對比，患者手術后首次排氣時間、禁食時間、下床活動時間及住院時間各指標情況，綜合護理組均更優，且經t檢驗后，組間對比結果P＜0.05，則代表手術后各觀察指標數據對比存在統計學意義顯著。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

表2 護理干預后兩組患者手術后情況比較

表2 護理干預后兩組患者手術后情況比較

組別 例數 術后禁食時間 首次排氣時間 下床活動時間 住院時間綜合護理組 49 7.59±2.43 40.38±5.24 19.37±7.62 4.69±0.60基礎護理組 49 23.00±7.45 51.85±10.08 32.54±9.16 5.52±0.91 t 16.367 5.685 9.572 6.595 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 護理干預后兩組患者對臨床護理滿意度比較[n(%)]

2.2 分析評估護理干預后兩組患者對臨床護理滿意度

見表3所示，與基礎護理組相對比，患者對臨床護理滿意度，綜合護理組均更高，且經x2檢驗后，組間對比結果P＜0.05，則代表臨床護理滿意度各觀察指標數據對比存在統計學意義顯著。

3 討論

以上分析可見，對于接受手術治療的子宮肌瘤患者，其承受著身心的雙重影響，因此，盡管腹腔鏡手術具有創傷小、術后胃腸道功能恢復快，且并發癥少的優勢，但患者術后的護理干預仍然至關重要。本次分析探討結果表明，優質護理以更加高質量的方式為患者提供護理服務，對有效減輕患者術后痛苦有積極意義。

綜上所述［8］，將優質臨床護理干預應用于子宮肌瘤腹腔鏡手術患者，獲得良好的臨床護理效果，該護理措施對于緩解患者術后疼痛感，縮短其術后下床活動及禁食時間，提高患者對護理滿意度，促進患者術后快速恢復具有重要的作用，值得臨床積極應用及推廣。