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空腸彎曲菌致病案“庭審實錄”

2020-04-02 07:11:54紉秋
食品與健康 2020年1期

紉秋

各位朋友,大家上午好,我是微生物電視臺記者福爾摩斯·菌。今天上午,第二中級微生物法院將公開審理微生物界紅色通緝犯——空腸彎曲菌。對于該菌所犯下的種種罪行,我相信法官一定會進行公平、公正的判決。現在,庭審開始。

原告、被告的陳述

★審判長宣布開庭:微生物法院民事審判庭,依照《微生物界民事訴訟法》第66條規定,今天公開審理原告(腹瀉和格林-巴利綜合征患者)與被告(空腸彎曲菌)一案,現在開庭。

★審判長:現在核對當事人、訴訟代理人的身份。

●原告(腹瀉和格林-巴利綜合征患者)向法庭陳述自己的基本情況:我是腹瀉和格林-巴利綜合征患者,女,家住江城城中大道花園別墅小區。格林-巴利綜合征是脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病,我的兩個胳膊有刺痛和燒灼,而且抬不起來。

●原告委托代理人向法庭陳述自己的基本情況:我是原告代理律師強尼。

◎被告(空腸彎曲菌)陳述自己的基本情況:我叫空腸彎曲菌,是彎曲菌屬家族中的成員,我的兄弟有大腸彎曲菌和結腸彎曲菌。我最早于1909年自流產的牛、羊體內被分離出來,稱為胎兒弧菌,1947年從人體首次分離出。我是革蘭氏陰性菌,菌體輕度彎曲似逗點狀,有莢膜,不形成芽胞。我對于生存環境要求很高,在正常大氣或無氧環境中均不能生長,但卻能在動物-動物、動物-人之間廣泛傳播。我是微需氧菌,最適生長溫度為37~42℃。我主要生存于禽類、畜類等動物的腸道,未凍存的雞、鴨等家禽,牛羊類家畜的肉制品中。

◎被告委托代理人向法庭陳述自己的基本情況:我是被告的代理律師,約翰·菌。

審判長詢問原告和被告對對方出庭人員的身份有無異議,當事人均表示無異議后,審判長宣布:各方當事人(及其訴訟代理人)符合法律規定,可以參加本案訴訟。

法庭調解

★審判長宣布:現在進行法庭調查,請當事人陳述事實和理由。

◆原告代理人:今年夏天,原告吃了一次雞肉沙拉,第二天就不舒服了——先是嚴重腹瀉,后來病情加重,得了格林-巴利綜合征。后來,醫院經過檢驗,在我方委托人的糞便樣本中檢出了空腸彎曲菌。醫生的診斷結果是:空腸彎曲菌導致的腹瀉和現在的格林-巴利綜合征。因此,申請對空腸彎曲菌要求賠償并進行嚴厲制裁。

◇被告代理人:原告提出的,在其糞便樣本中檢出了空腸彎曲菌。但空腸彎曲菌由于生物量少、培養條件苛刻、暴露在高氧環境后極易死亡,在日常食源性風險監測工作中極難檢出,醫院的病例樣本中也較難檢出。請原告提交醫院報告單證明其所陳述的檢驗結果屬實。

◆原告代理人:醫院報告單已經向審判長提出。現在,疾控中心研究出了一個新的檢測空腸彎曲菌的方法,可以極大地提高空腸彎曲菌的檢出率,我們的檢驗結果沒有問題。

◇被告代理人:假定醫院的檢驗結果沒有問題,一般情況下,空腸彎曲菌引起的感染性腹瀉為自限性,除病情嚴重或老幼孕等免疫力低下患者外,無需用藥。請問,原告代理人是否有證據證明是我方當事人導致了原告的格林-巴利綜合征呢?

◆原告代理人:好,那我就向法官大人陳述一下被告的“犯罪行為”。有研究證實:空腸彎曲菌的黏附、侵襲能力及活力,均與該細菌的毒力及致病能力相關。首先,該菌通過食物或水進入人體后,透過胃酸屏障進入小腸,該菌小的螺旋形態以及鞭毛的運動使它能穿透腸黏液,黏附并侵入腸道上皮細胞;也可以通過破壞上皮的緊密連接等轉運機制實現在腸上皮的易位,還可以產生多種毒素引起細胞毒作用。

另一個“犯罪行為”是:人類神經組織與空腸彎曲菌菌體成分有相似的抗原性,人感染空腸彎曲菌后由于交叉反應,導致局部神經病變損失。現已明確空腸彎曲菌感染后部分患者出現格林-巴利綜合征,證明空腸彎曲菌感染是誘發格林-巴利綜合征的重要因素之一。

◇被告代理人:雖然很多報道闡明,空腸彎曲菌感染與繼發格林-巴利綜合征成正相關,但同是空腸彎曲菌感染的患者病情進展也不盡相同,宿主的年齡、免疫力等因素,與宿主感染空腸彎曲菌后是否發生格林-巴利綜合征密不可分。

◆原告代理人:即便如此,但你方對于造成我方當事人腹瀉這一事實,不能抵賴。有文獻報道將空腸彎曲菌稱為“下一個沙門氏菌”。監測結果顯示:近年來,某些地區腹瀉患者感染空腸彎曲菌的情況,已略高于沙門氏菌和副溶血性弧菌,發病以兒童多見。而且人類一旦攝入攜帶有500~800個空腸彎曲菌活菌的食物便可引發腸道感染。

審判長宣布庭審結果

原告食用雞肉沙拉時,未將雞肉完全充分加熱,沒有及時對處理生雞肉的案板進行消毒,導致了空腸彎曲菌的犯罪行為有機可乘,也存在一定過錯。對原告的處罰決定如下:

1.請嚴格遵循世界衛生組織推薦的“食品安全五要點”:保持清潔,生熟分開,燒熟煮透,在安全的溫度下保存食物,使用安全的水和食物原料。

2.新鮮雞肉加工前,盡可能用熱水燙洗,若用冷水沖洗則需小心操作,避免細菌隨水花飛濺污染廚房內其他食品及周邊環境。加工生熟制品分開用菜刀、案板、碗筷等廚具,防止食物間發生細菌交叉污染。

被告存在蓄意破壞原告健康的行為,對原告身體和心理健康均造成了比較嚴重的后果。對被告空腸彎曲菌的處罰決定如下:

將其放置在干燥、日光直射的環境中,或者加熱56℃以上5分鐘將其殺滅。

休庭!

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