血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果觀察

韋林松

（鹿寨縣人民醫院，廣西 柳州 545600）

缺鐵性貧血是指機體缺少鐵供給，此時機體內鐵含量耗盡造成紅細胞內缺乏，引起貧血癥狀。而地中海貧血又稱之為珠蛋白生成障礙貧血，作為一類遺傳性疾病，是指基因缺陷形成血紅蛋白、多種珠蛋白鏈合成缺陷、不足，機體處于貧血病理表現[1]。早期臨床對貧血診斷使用過血紅蛋白、血清鐵蛋白檢測，用于確診，但上述方式具備一定鑒別效果，但由于操作過于復雜，相對等待時間過長。紅細胞體積分布寬度作為血常規檢驗中的常見指標，可反映紅細胞體異質性大小參數[2]。紅細胞體積作為缺鐵性貧血、地中海貧血診斷中重要指標。本文回顧性分析地中海貧血、缺鐵性貧血采取血常規檢驗效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2017年1月-2018年12月收入地中海貧血患者總計50例，另選取同期收入缺鐵性貧血患者50例，納入標準：①臨床納入對象均為地中海貧血、缺鐵性貧血；②無臟器器官障礙、語言及精神障礙者；③對本次研究知情同意。排除標準：①不愿參與本次研究開展；②臨床一般資料不全者。地中海貧血中男26例，女24例，年齡6-50歲，平均（14.5±3.4）歲，缺鐵性貧血中男27例，女23例，年齡7-52歲，平均（15.7±3.9）歲，兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 空腹狀態下并抽取靜脈血液2 mL，此時可采取真空采血法抽取血液標本，利用乙二胺四乙酸二鉀抗凝試管裝置標本，當搖晃混勻過后，可儲存作為血常規檢驗備用。對兩組患者均采取一致質控物，并實施矯正，應用全自動血細胞分析儀，依據說明書上相關操作步驟進行檢驗。對檢測各項血液指標包括以下幾類：血紅蛋白（HB）、紅細胞（RBC）、紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白量（MCH）、紅細胞體積分布寬度（RDW）。

1.3 統計學處理 研究數據計算采取軟件為SPSS 19.0，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

地中海貧血MCV、MCH指標與缺血性貧血比較，無顯著差異（P＞0.05），地中海貧血HB、RBC、RDW高于缺鐵性貧血，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 地中海貧血、缺血性貧血各項血液指標比較（Mean±SD）（n=50）

3 討論

臨床常見貧血為以下兩類：缺鐵性貧血、地中海貧血，對應疾病均為小細胞性貧血，然而對應致病病因存在一定差異性，早期治療方式選擇上，存在一定差異。缺鐵性貧血是指：機體內儲鐵量不足，而早期對應治療上，應選擇補充鐵劑[3]。對地中海貧血患者來說，發病常見致病因素包括珠蛋白肽鏈合成障礙，此時合成功能失衡，引起溶血性貧血，早期臨床治療干預上，以補充維生素E為主，并配合去鐵治療增加機體內鐵元素沉積，減少對臟器損傷?？梢?，早期對上述兩類疾病做出合理診斷、鑒別，為后續準確開展治療提供重要依據[4]。目前常用一類及頻率偏高為生化檢驗，作為臨床各類疾病、治療中常用措施，用于缺鐵性貧血、地中海貧血診斷、鑒別，可發揮良好作用。本研究表明，通過對缺鐵性貧血、地中海貧血患者進行各項血液指標檢測，結果證實，HB、RBC、RDW指標均在差異，P＜0.05。上述指標作為缺鐵性貧血、地中海貧血鑒別常用項目，應用干預上，效果顯著，作為后續合理、有效治療方案制定重要參考依據[5]。且血常規檢驗中，操作簡單，短時間內獲取檢驗結果，隨著后續臨床生化檢驗技術不斷完善，血常規檢驗結果準確性顯著上升，短時間內可獲取精確結果，用于臨床中，可實現快速診治目的。

綜上所述，地中海貧血及缺鐵性貧血鑒別診斷中，采取血常規紅細胞參數可有效鑒別兩類貧血，尤其是HB、RBC、RDW指標。