扶正化瘤方聯合早期保乳手術治療中青年乳腺癌35例觀察

浙江金華廣福醫院 浙江 金華 321000

本觀察選擇我院乳腺科就診的中青年乳腺癌患者，探究扶正化瘤方聯合早期保乳手術在中青年乳腺癌婦女中的應用效果，現將結果報道如下。

1 一般資料

本次研究所涉及的研究樣本是2016年1月至2018年3月在我院乳腺科就診的66例中青年乳腺癌患者，患者年齡25～44歲，平均34.1±8.8歲，全部為女性患者。其中觀察組35例，年齡26～43歲，平均33.8±8.5歲；病理分型：導管癌18例，小葉癌11例，其他類型6例；腫瘤分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期14例。對照組31例，年齡25～44歲，平均34.3±9.8歲；病理分型：導管癌16例，小葉癌10例，其他類型5例；腫瘤分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期13例。兩組資料對比，差異均無統計學意義(P＞0.05)。

2 治療方法

2.1 對照組：距腫瘤病灶≥2cm處作一弧形或放射狀切口，根據患者狀況選擇乳腺腫瘤擴大切除術，并進行同側前哨淋巴結活檢（2～7枚），前哨淋巴結結果均為陰性。取切除標本進行病理檢查，檢查是否存在殘留，結果呈陽性則進行再次補切，其切緣結果為陰性，組織瓣修復處理完畢后縫合切口。

2.2 觀察組：在上述治療基礎上，術后服用扶正化瘤方進行治療。組成：黃芪、黨參、白花蛇舌草、蒲公英各30g，山藥、當歸、海藻、昆布、夏枯草各15g，郁金12g，青皮、陳皮、柴胡各10g，炙甘草6g。每日1劑，水煎分服。療程為45d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標：①術后狀況：對患者住院時間、并發癥、轉移復發狀況進行統計記錄。②術后2個月進行相關生命質量評分：采用歐洲生命質量協作組癌癥核心量表(EORTC QLQ-C30)分為癥狀維度3個、功能維度5個、總體生命健康質量維度1個以及6項單項，共30項條目；歐洲生命質量協作組乳腺癌專用生命質量量表(EORTC QLQ-BR23)共分為4個癥狀和4個維度，共有23項條目；標準得分0～100分，各維度得分越高，說明患者術后恢復的生命質量和功能狀況越優異。

3.2 兩組術后住院時長和復發狀況比較：見表1。

表1 兩組術后住院時長和復發狀況比較(±s)

表1 兩組術后住院時長和復發狀況比較(±s)

注：與對照組比較，#P＜0.05。

images/BZ_60_1310_1831_2302_1889.png觀察組對照組35 31 10.7±3.1#16.2±2.9 2# 6 4# 5 3# 6

3.3 兩組相關生命質量評分比較：見表2。

表2 兩組患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23評分比較(±s)

表2 兩組患者EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-BR23評分比較(±s)

注：與對照組比較，#P＜0.05。

images/BZ_60_235_2222_2302_2281.png觀察組對照組82.9±8.0#67.8±7.5 35 31 81.7±6.2#61.2±7.1 72.3±6.5#57.1±5.9 83.5±8.1#69.4±7.8 70.1±7.5 68.4±6.9 77.9±6.8 75.0±7.3

4 體會

乳腺癌在傳統中醫學中可歸屬“乳巖”范疇，治宜理氣消積，化瘀健脾為主[1]。扶正化瘤方中，黨參、黃芪補中益氣；白花蛇舌草、蒲公英、夏枯草解毒清熱、散結利尿；山藥、當歸滋補氣血；海藻、昆布消痰散結；郁金行氣活血、清心止痛；青皮、陳皮行氣健脾，化痰燥濕；柴胡疏肝解郁、和解表里、升舉陽氣；甘草調和諸藥。全方共奏化瘀理氣、散結消瘤之效[2]。同時現代藥理學也證明，扶正化瘤方中配方可以增強免疫力、抑制腫瘤細胞生長增殖并誘導其凋亡、轉移，對乳腺癌患者起到積極的治療和恢復作用[3]。本次觀察結果表明，扶正化瘤方聯合早期保乳手術可以縮短中青年乳腺癌婦女患者的住院時間，減少患者術后并發癥，降低術后患者乳腺癌的轉移，提高患者的身體狀況和生命質量。