葡萄膜炎的治療進展

廖星星，徐國興

0引言

葡萄膜炎是我國常見的致盲疾病，可見于各年齡段患者，多見于青壯年，若未能及時治療，可導(dǎo)致失明，葡萄膜炎的治療在全世界廣受重視[1]。葡萄膜炎發(fā)病機制復(fù)雜，按炎癥的性質(zhì)可分為感染性與非感染性，非感染性葡萄膜炎主要與自身免疫有關(guān)。感染性葡萄膜炎又分為化膿性葡萄膜炎與非化膿性葡萄膜炎，化膿性葡萄膜炎主要病因為細菌感染，非化膿性葡萄膜炎病因包括梅毒、弓形蟲、病毒、寄生蟲、結(jié)核等。按臨床表現(xiàn)葡萄膜炎可分為肉芽腫性葡萄膜炎與非肉芽腫性葡萄膜炎。按部位可以分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎與后葡萄膜炎，不同類型的葡萄膜炎有不同的最佳處理方式，分清葡萄膜炎的性質(zhì)，對因?qū)ΠY治療，才能最大限度緩解患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。臨床中運用最成熟的治療葡萄膜炎的藥物是糖皮質(zhì)激素、睫狀肌麻痹劑等，但效果仍不能讓人滿意，患者癥狀仍反復(fù)發(fā)作，不能很好控制，隨著分子生物學(xué)與免疫學(xué)的發(fā)展，新型的生物制劑、免疫抑制劑、基因治療、RNA干擾技術(shù)治療問世，對廣大的眼科醫(yī)生、葡萄膜炎患者無疑是一福音，本文旨在對葡萄膜炎的最新治療進展進行以下綜述。

1傳統(tǒng)西藥治療葡萄膜炎

1.1睫狀肌麻痹劑麻痹睫狀肌與散瞳可以減輕睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，可以減輕患者的疼痛，改善眼前節(jié)的局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。散瞳可以防止虹膜粘連，預(yù)防瞳孔阻滯引起繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。……