不同眼內灌注液對PDR患者玻璃體切割術后晶狀體混濁程度的影響

張曉培，姚 進

0引言

增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)是糖尿病(DM)重要的眼部并發癥，玻璃體切割手術是目前治療PDR的主要方法。硅油填充眼PDR患者術后白內障發展迅速，二次取油手術時為獲得更清晰的手術視野，部分需聯合白內障手術。研究顯示，PDR患者微血管病變嚴重，基礎抵抗力差，聯合手術操作多時間長，可加重術后繼發高眼壓、眼前節炎癥反應及虹膜新生血管等并發癥的發生[1-2]。眼內灌注液是應用于玻璃體切割手術的重要物質，術中灌注液長時間與眼組織直接接觸，其化學成分、滲透壓、離子緩沖容量、pH值等均可影響術后眼組織的結構和功能[3-4]。以往研究多集中于灌注液對術后角膜內皮[5]、視網膜神經細胞及視網膜血管[6]等的影響，而關于其影響玻璃體切割術后并發性白內障進展的報道卻甚少。本研究選擇臨床常用眼內灌注液BSS及國產世可灌注液進行研究，旨在探討不同灌注液對玻璃體切割術后PDR患者晶狀體混濁程度的影響，為內眼手術灌注液的選擇提供新的思路。

表1 兩組患者基線資料的比較

組別男/女(例)年齡(x±s,歲)DR病程(x±s,a)DM病程(x±s,a)HbA1c(x±s,%)BSS灌注液組11/1254.2±7.11.7±0.810.4±4.25.34±0.36世可灌注液組10/1555.8±5.72.1±1.29.3±5.85.46±0.32 t/χ20.298-0.873-1.237-1.693-0.797P0.5850.3870.2220.0970.430

1對象和方法

1.1對象選取2018-03/2019-02于我院行玻璃體切割手術的PDR患者48例48眼，其中男21例，女27例，平均年齡55.0±6.4歲。隨機分為BSS灌注液組(23例23眼)和世可灌注液組(25例25眼)，術中分別采用BSS灌注液和世可灌注液。兩組患者患者年齡、性別、糖尿病病程、糖尿病視網膜病變(DR)病程及糖化血紅蛋白(HbA1c)水平比較，差異無統計學意義(均P>0.05)，提示兩組患者行玻璃體切割手術前基線水平一致，具有可比性，見表1。本……