干眼癥患者淚液炎癥因子與癥狀體征相關性研究

蔣鵬飛，黎冬冬，彭 俊，曾志成，彭清華

0引言

干眼(dry eye disease，DED)是淚液和眼球表面的多因素疾病[1]，全球平均發病率為14%～33%，我國DED的患病率約為10%～33%，其發病率有逐年增高的趨勢[2-3]，使得干眼受到醫學領域的廣泛關注，成為國內外眼科的研究熱點。干眼的發病機制有多種，與免疫、炎性反應、激素、細胞凋亡等因素關系密切，而淚腺組織的炎性反應被認為在其發病機制中起著至關重要作用[4-5]，白細胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)和白細胞介素-18(interleukin-18，IL-18)是淚腺炎癥反應的主要炎癥因子，本研究以干眼患者為研究對象，通過觀察不同程度干眼患者干眼癥狀評分、淚膜破裂時間(break up time ， BUT)、淚液分泌試驗(schirmerItest，SⅠt)、角膜染色評分與淚液中IL-1β及IL-18表達量，探討干眼癥狀體征與淚液中炎癥因子IL-1β及IL-18的相關性。

1對象和方法

1.1對象選取2018-09/12在湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科干眼門診就診的患者131例262眼，其中診斷為干眼共120例240眼，其中男51例，女69例；年齡23～52(平均42.25±7.75)歲；病程3～15(平均10.75±3.39)mo。干眼診斷標準：符合2013年干眼臨床診療專家共識[3]和2007年國際干眼工作組對干眼的癥狀診斷標準[1]：存在眼部干澀感或針刺感、燒灼感、異物感、疲勞感、不適感、視物模糊等主觀癥狀，SⅠt≤10mm/5min，BUT≤10s、角膜熒光素鈉染色(fluorescent，FL)見角膜上皮散在點狀著色。納入標準：(1)年齡18～65歲；(2)無藥物及食物過敏史；(3)就診前未接受過藥物治療；(4)簽署知情同意書；(5)均自愿參加本研究。排除標準：(1)合并有嚴重心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液病、免疫性疾病等；(2)合并有淚腺功能異常，如先天性無淚癥、先天性無淚腺、淚道阻塞和急慢性淚囊炎等；……