Retcam3系統(tǒng)篩查ROP患兒檢出情況及與眼壓變化的關(guān)系

歐陽敏

0引言

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathy of premature，ROP)為未成熟視網(wǎng)膜血管發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮所導(dǎo)致的病變，是早產(chǎn)兒或低體質(zhì)量兒常見眼科疾病之一[1]。隨著低齡早產(chǎn)兒存活比例不斷增高，ROP的發(fā)病率也不斷升高，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，ROP已成為目前引起早產(chǎn)兒致盲的首要原因[2-3]。因此，及早對低孕周和低體質(zhì)量的早產(chǎn)兒進(jìn)行篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療ROP，對于減少致盲事件的發(fā)生意義重大。雙目間接檢眼鏡是ROP的傳統(tǒng)篩查方法，但對檢查人員技術(shù)要求較高，且結(jié)果不易準(zhǔn)確記錄[4]。眼科廣域數(shù)字成像系統(tǒng)(Retcam3)是一種篩查小兒眼病的新型眼科檢查專業(yè)設(shè)備，能夠更快捷、更有效地記錄新生兒視網(wǎng)膜圖像。但由于其檢查過程中對眼球造成壓迫，篩查后是否會造成眼壓變化誘發(fā)青光眼是目前關(guān)注的焦點(diǎn)[5]。鑒于此，本研究探討了Retcam3在ROP篩查及與眼壓變化的關(guān)系，期望為臨床早產(chǎn)兒的眼底篩查工作提供一定指導(dǎo)作用，現(xiàn)報道如下。

1對象和方法

1.1對象選取2017-08/2019-08我院收治的80例早產(chǎn)兒為研究對象，其中男47例，女33例；孕周27～37(平均30.7±3.1)wk；出生體質(zhì)量1 150～3 000(平均1892.2±255.1)g。68例給予不同程度吸氧，使用呼吸機(jī)40例，時間1～11(平均5.5±1.7)d。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合中國ROP篩查指南[6]標(biāo)準(zhǔn)；(2)孕周≤37wk；(3)向患兒家屬說明情況，并取得同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)先天性青光眼或其他眼部疾病者；(2)具有青光眼家族史者；(3)眼部或全身系統(tǒng)發(fā)育不良性疾病者；(4)成像質(zhì)量不佳。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2方法由同一位醫(yī)師使用手持式回彈眼壓計(iCare)分別對患兒進(jìn)行散瞳前、后以及Retcam3篩查后、雙目間接檢眼鏡檢查后的眼壓測量，先測右眼后測左眼，連續(xù)測量3次，取平均值。……